12月1日是世界艾滋病日。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署近日發(fā)布報告稱，截至2019年中期，3790萬艾滋病毒攜帶者中已有2450萬可以獲得治療。據(jù)法新社報道，南非衛(wèi)生部長近日表示，南非將于世界艾滋病日當(dāng)天，推出一種新型艾滋病藥物，它比目前的艾滋病藥物更先進(jìn)、副作用更小、價格更便宜。

據(jù)介紹，這種新藥名為TLD，是三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的結(jié)合體。南非艾滋病委員會博士沙迪勒⋅布泰萊齊表示：新藥的副作用很小，在測試階段所有患者耐受良好，而且不容易讓病毒產(chǎn)生抗藥性。與此同時，新藥對于抑制血液中的病毒見效特別快。

更為重要的是，它的性價比非常高。全球衛(wèi)生倡議組織稱，TLD能讓南非艾滋病患者年均藥費(fèi)降低至75美元左右，約合人民幣527元。目前南非艾滋病患者年均藥費(fèi)最低約為100美元。

南非方面同時表示，他們會和外國機(jī)構(gòu)合作，也會交給一些制造商去生產(chǎn)，讓其他國家也能買到。

艾滋病病毒是一種逆轉(zhuǎn)錄病毒，其逆轉(zhuǎn)錄過程就是在病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的作用下，以病毒RNA為模板合成病毒DNA的過程。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞這種細(xì)胞，使人體喪失免疫功能，從而讓人比較容易感染各種疾病，并可能出現(xiàn)惡性腫瘤。目前全球大部分醫(yī)療組織和機(jī)構(gòu)都推薦有相關(guān)癥狀的患者使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療。

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艾滋病毒耐藥性激增 世衛(wèi)組織建議各國更換治療首選藥物

2019年8月，世界衛(wèi)生組織(WHO)官員發(fā)現(xiàn)，對抗艾滋病病毒關(guān)鍵藥物耐藥性激增的情況令人吃驚。

WHO調(diào)查顯示，過去4年里，非洲、亞洲和美洲的12個國家的艾滋病病人對構(gòu)成艾滋病病毒治療支柱的兩種藥物——依法韋倫和奈韋拉平的耐藥性已超過可接受水平。

艾滋病病毒感染者通常會接受雞尾酒療法，即抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，但有些病毒會變異成一種耐藥病毒。

WHO于2014年至2018年間在18個國家隨機(jī)選擇的診所進(jìn)行了調(diào)查，并檢查了在此期間開始接受艾滋病病毒治療者的耐藥性水平。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在其中12個國家中，超過10%的成年人已經(jīng)對這些藥物產(chǎn)生了耐藥性。如果超過這個閾值，那么給其他患者開具同樣的抗艾滋病病毒藥物就是不安全的，因?yàn)槟退幮钥赡軙黾印Ｑ芯咳藛T7月在WHO的一項(xiàng)報告中報告了這一發(fā)現(xiàn)。

華盛頓特區(qū)全美衛(wèi)生組織傳染病專家Massimo Ghidinelli說：“我認(rèn)為對有些藥物的耐藥性超過閾值了。”

總體而言，接受調(diào)查的女性中，有12%的人感染了耐藥型艾滋病病毒，而相關(guān)男性比例只有8%。

報告稱，尤其令人擔(dān)憂的是，撒哈拉以南非洲地區(qū)感染艾滋病病毒嬰兒的耐藥水平很高。2012年至2018年間，在該地區(qū)9個國家中，約有一半新確診的嬰兒感染了一種對依法韋倫和/或奈韋拉平具有耐藥性的艾滋病病毒。

該報告的作者之一、瑞士日內(nèi)瓦WHO傳染病內(nèi)科醫(yī)生Silvia Bertagnolio說，產(chǎn)生耐藥性的原因仍然難以捉摸。但她表示，當(dāng)人們中斷治療時，耐藥艾滋病病毒可能會發(fā)展。

例如，許多攜帶該病毒的婦女可能在懷孕期間服用了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物以防止其嬰兒感染，但在分娩后停止服用。WHO直到2015年才建議孕婦和哺乳期婦女終生使用這種藥物。

中斷治療后重新使用依法韋倫和奈韋拉平的人群中，耐藥性發(fā)展情況(21%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于首次使用的人群(8%)。

攜帶艾滋病病毒的人可能會因?yàn)閹讉€原因而停藥。Bertagnolio說，恥辱感起了很大的作用，他們可能不想被人看到去拿藥。報告指出，診所藥品短缺也可能是原因之一。

作為對這些證據(jù)的回應(yīng)，WHO建議各國使用多魯替格拉韋作為治療艾滋病病毒的首選藥物，這種藥物比其他療法更有效、耐受性更強(qiáng)。

位于西班牙巴塞羅那的德國特里亞斯普約爾大學(xué)醫(yī)院傳染病科醫(yī)生Roger Paredes說，與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物相比，多魯替格拉韋產(chǎn)生變異并最終產(chǎn)生耐藥性的可能性更低。他補(bǔ)充道：“我們必須鼓勵全球向多魯替格拉韋過渡。”

Bertagnolio對此表示同意，但他呼吁謹(jǐn)慎行事。如果這種藥物供應(yīng)不夠或不全面，就可能出現(xiàn)耐藥性。“我們不希望最后發(fā)現(xiàn)再次處于同樣的境地。”他說。

標(biāo)簽： 南非推新型HIV藥