武漢醫(yī)療衛(wèi)生投入不夠嗎?武漢醫(yī)療實(shí)力名列前茅!

武漢的醫(yī)療資源和實(shí)力在全國同類型城市中名列前茅，甚至是許多沿海城市都難以企及的。

新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，城市的綜合醫(yī)療能力和治理能力廣受關(guān)注。那么武漢在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入如何?武漢的醫(yī)療資源實(shí)力又如何?

第一財經(jīng)記者梳理了新一線城市2018年的醫(yī)療衛(wèi)生支出及其占比、病床數(shù)量、醫(yī)師人數(shù)以及百強(qiáng)醫(yī)院的分布，結(jié)果顯示，作為中部地區(qū)的中心城市，武漢的醫(yī)療實(shí)力位居前列。

武漢醫(yī)療資源數(shù)據(jù)名列前茅

一般而言，在城市的一般公共預(yù)算支出中，城鄉(xiāng)社區(qū)支出、教育支出、社會保障和就業(yè)支出、一般公共服務(wù)支出、醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出是最大的幾塊。

數(shù)據(jù)顯示，2018年武漢的醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出為131.3億元，比上年決算下降6%，主要原因是實(shí)施機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險改革后，醫(yī)院退休人員養(yǎng)老金改由社保基金發(fā)放，支出相應(yīng)減少，屬于統(tǒng)計口徑的變化。

15個新一線城市的2018年一般公共預(yù)算支出數(shù)據(jù)中，有4個城市只公布了市本級各項(xiàng)預(yù)算支出，其余11個公布了全市各項(xiàng)預(yù)算支出的城市中，重慶的醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出最高，達(dá)375億元，天津和成都緊隨其后，武漢位列第四。不過，武漢比重慶、天津和成都的人口總量都要小，若按人均支出計算，武漢僅次于重慶和天津，位列第三。

從醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出占全市一般公共預(yù)算支出的比例來看，重慶和昆明都達(dá)到了8.3%，并列第一，成都為7.6%，武漢為6.8%，位居第四。

從衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的床位數(shù)來看，最高的是重慶，達(dá)到了22.04萬張。不過，直轄市重慶總面積達(dá)到8.24萬平方公里，人口達(dá)3000多萬，相當(dāng)于一個中等省份。這其中，郊縣的人口占了至少三分之二，若只算主城區(qū)的話，則跟武漢、成都相差不大。

重慶之后，成都以14.3萬張位居第二。成都的常住人口達(dá)1633萬人，在15城中位居第二。鄭州以9.8萬張位列第三，武漢以9.59萬張位列第四。15城中，床位數(shù)最少的是南京、寧波和東莞，其中東莞僅3.8萬張。

從每萬人床位數(shù)來看鄭州、長沙和昆明居前三，都超過90張，其中鄭州最高，達(dá)96.7張，成都和武漢分列第四、五位，最低的仍是東莞，僅為37.1張。

廣東省體制改革研究會執(zhí)行會長彭澎對第一財經(jīng)分析，過去很長一段時間，一個城市醫(yī)院的床位數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量都是按照戶籍人口的數(shù)量來定編的。過去戶籍與常住人口相差不大，但現(xiàn)在很多沿海城市的外來流動人口很多，盡管這幾年沿海城市也逐漸在按常住人口來配備醫(yī)療資源，但總體來看，一些外來常住人口很大的城市，配備的醫(yī)療資源還是不夠。

從執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理醫(yī)師)數(shù)量來看，15城中，除去數(shù)據(jù)缺失的東莞，最多的仍然是重慶，達(dá)7.63萬人，成都、杭州、天津分列第2至5位，武漢以3.82萬人位列第六。從每萬人醫(yī)師數(shù)來看，杭州位居第一，達(dá)到了45.8人，武漢第九。

武漢醫(yī)療硬實(shí)力名列前茅

除了數(shù)量的比較，質(zhì)量更能體現(xiàn)一個地方的醫(yī)療資源和實(shí)力。

根據(jù)國家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)，目前全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)高達(dá)99.7萬個，但三甲醫(yī)院僅有1442個。

武漢市衛(wèi)健委發(fā)布的《2018年武漢市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展簡報》顯示，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)6340個，比上年增加269個。其中醫(yī)院398個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5853個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)79個。與上年相比，醫(yī)院增加44個。

簡報顯示，醫(yī)院按等級分，三級醫(yī)院61個(其中三級甲等醫(yī)院27個，含部隊(duì)醫(yī)院)，二級醫(yī)院64個，一級醫(yī)院164個，未定級醫(yī)院109個。醫(yī)院按床位數(shù)分，100~199張醫(yī)院44個，200~499張床位28個，500~799張醫(yī)院10個，800張及以上床位34個。

從全國范圍來看，在頂尖醫(yī)院數(shù)量方面，武漢也有不少。根據(jù)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所發(fā)布的“2018年度復(fù)旦版中國醫(yī)院排行榜”百強(qiáng)醫(yī)院，北京共有21個，位居第一，上海達(dá)到18個位居第二，廣州以9家醫(yī)院位居第三，這三大一線城市共有48家，接近半壁江山。

此外，武漢、西安、重慶、杭州4個城市以5家醫(yī)院位列第二梯隊(duì)。這其中，武漢入圍的5家醫(yī)院中，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院位列全國第8，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院位列全國第12。此外武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢大學(xué)口腔醫(yī)院也都入圍百強(qiáng)。

從頂級醫(yī)院的分布城市來看，主要集中在直轄市、大區(qū)中心城市和強(qiáng)省會城市，這與高等教育尤其是實(shí)力強(qiáng)勁的醫(yī)學(xué)院校緊密相關(guān)。百強(qiáng)榜單上的醫(yī)院基本都是知名大學(xué)的附屬醫(yī)院，可以說頂級醫(yī)院的背后，往往都有一所頂級大學(xué)。

在2000年左右全國的大學(xué)合并潮中，醫(yī)科大學(xué)往往被當(dāng)?shù)氐木C合性重點(diǎn)大學(xué)合并，一系列知名的醫(yī)科大學(xué)變成當(dāng)?shù)乩吓凭C合類名校的醫(yī)學(xué)院，比如上海醫(yī)科大學(xué)、北京醫(yī)科大學(xué)、中山醫(yī)科大學(xué)、華西醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)等。

作為大區(qū)中心城市，武漢的整體高教實(shí)力位居全國前四位，坐擁武漢大學(xué)、華中科技大學(xué)等重點(diǎn)高校。在合并潮之前，武漢擁有同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)和湖北醫(yī)科大學(xué)兩所知名醫(yī)科大學(xué);在合并潮中，同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)并入了華中科技大學(xué)，湖北醫(yī)科大學(xué)則合并進(jìn)了武大。

總體來看，作為大區(qū)中心城市、中部地區(qū)的中心城市以及中西部地區(qū)高等教育實(shí)力最為雄厚的城市，武漢的醫(yī)療資源和實(shí)力在全國同類型城市中名列前茅，甚至是許多沿海城市如深圳、廈門、蘇州、寧波等都難以企及的。作為四大一線城市之一，深圳尚無一家醫(yī)院入圍全國百強(qiáng)。實(shí)際上，從非省會城市來看，也只有蘇州和青島各有1家醫(yī)院入圍，其他全部都在省會城市。

彭澎認(rèn)為，武漢的醫(yī)療資源是很強(qiáng)的，醫(yī)療實(shí)力在全國城市中都是名列前茅的。在此次疫情之下，武漢面臨的問題主要是應(yīng)急管理和治理能力問題。在遇到重大的、難以預(yù)料的情況下，地方政府如何判斷，如何啟動響應(yīng)機(jī)制，有沒有一套應(yīng)急體系、應(yīng)急的預(yù)案，并且在啟動預(yù)案之后可以馬上按照預(yù)案推進(jìn)很重要。

“地方政府對疫情的信息、對自身的醫(yī)療資源有沒有了然于心，對多少病例需要多少床位都應(yīng)該有一個判斷。”彭澎說。

城市問題研究專家、國家發(fā)改委城市中心研究員馮奎告訴第一財經(jīng)，武漢1月23日“封城”之后隔離措施沒有跟上。“封城”的目的是要阻斷疫情，但武漢沒有做到在第一時間征用到足夠數(shù)量與條件的賓館酒店、體育館、黨校等大型設(shè)施，沒有對疑似病患及早全面隔離收治和留院隔離處理。一些有發(fā)病癥狀的市民成為移動的傳染源，一些家庭出現(xiàn)成員集體感染。

他認(rèn)為，應(yīng)從加快現(xiàn)代化防疫強(qiáng)國的角度來看超大特大城市的疫情防控。在武漢的疫情中，《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》的規(guī)定沒有完全得到落實(shí)。部分原因是有法不依，部分原因是法律規(guī)定滯后，特別是武漢這類大城市責(zé)任主體沒有落到實(shí)處。

他建議，應(yīng)明確提出，省、自治區(qū)、直轄市以及人口在500萬以上的大城市具有發(fā)布疫情的主體資格并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

標(biāo)簽： 武漢醫(yī)療資源