對于散光性近視群體來說，柱鏡是他們熟悉的老朋友了，矯正散光可離不開它。但“柱鏡”之間其實(shí)也大有文章，并不是所有被稱為“柱鏡”的結(jié)構(gòu)都是為了矯正散光而服務(wù)的，蔡司鏡片中的新秀——小樂圓就是容易被誤解的鏡片之一。

驗(yàn)光師在診斷配鏡處方時(shí)，有時(shí)會擔(dān)心小樂圓微柱鏡結(jié)構(gòu)影響處方中的散光，所以只將散光折算至球鏡中，以單球鏡處方下單。這樣做會導(dǎo)致戴鏡后的清晰度較差，影響矯正結(jié)果。只有后續(xù)在處方中增加散光，問題才得以順利解決。

那么，蔡司小樂圓鏡片中的“環(huán)帶微柱鏡”和用于矯正散光的“柱鏡”，有什么區(qū)別呢？

散光處方中的柱鏡：是“相對宏觀”的柱鏡；目的是矯正散光，規(guī)則性散光是指眼睛在兩個(gè)相互垂直的方向上屈光力不一致，而通過柱鏡使得兩個(gè)方向上的屈光力一致；散光矯正之后，看東西更加清晰。

翻開《眼鏡學(xué)》教材，我們來看什么是柱鏡？

一個(gè)柱面和一個(gè)平面組成的透鏡叫做柱面透鏡。

柱鏡在軸向上屈光力為零（也就是下圖中的虛線），與軸相垂直的另一條主子午線方向上屈光力最大。

圖1：《眼鏡學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，第2版，主編：瞿佳）第四章第一節(jié)

球鏡：在裝配時(shí)沒有方向，鏡片光學(xué)中心與瞳孔中心對準(zhǔn)即可。

球柱鏡：鏡片在裝配前，相互垂直的兩個(gè)方向上光度不同，根據(jù)處方中散光軸向裝配。

蔡司小樂圓的環(huán)帶微柱鏡中：

1. 是“微結(jié)構(gòu)”的柱鏡；

2. 用于產(chǎn)生動態(tài)光信號刺激，目的是延緩近視的發(fā)展。

3.微柱鏡形成環(huán)帶結(jié)構(gòu)——即連續(xù)的柱鏡形成像手鐲一樣的結(jié)構(gòu)，在一圈環(huán)帶微柱鏡中，柱鏡的軸向發(fā)生了360度的變化。下圖為單獨(dú)拿出來的一個(gè)環(huán)，環(huán)上每一個(gè)位置軸向都不一樣；

4. 因?yàn)橹R的軸向在不斷變化，所以，通過鏡片每一個(gè)位置所形成的視覺信號也是不同方向的，如下圖所示。

圖4：來源為溫州醫(yī)科大學(xué)C.A.R.E.技術(shù)研究團(tuán)隊(duì)

因此，矯正散光的柱鏡和蔡司小樂圓的環(huán)帶微柱鏡是完全不同的作用，微柱鏡不能代替散光處方，在驗(yàn)配小樂圓時(shí)，應(yīng)該按照足矯處方驗(yàn)配，不能去掉原本處方中的散光度數(shù)。

下面是幾個(gè)常見的關(guān)于環(huán)帶微柱鏡和散光的問題。

01

問題：對于不同的處方度數(shù)（如-2.00D和-4.00D），蔡司小樂圓的環(huán)帶微柱鏡的加光量是一樣的么？是不是需要針對不同度數(shù)設(shè)計(jì)不一樣的加光量呢？

回答：首先，蔡司小樂圓所有光度的鏡片，環(huán)帶微柱鏡的加光量都是一樣的。

其次，我們分析目前用于近視管理的各種微結(jié)構(gòu)鏡片，無論微結(jié)構(gòu)是球鏡還是柱鏡，對于不同光度的鏡片，加光量都是一樣的。因?yàn)檫@些微結(jié)構(gòu)的作用其實(shí)對眼球的生長發(fā)育提供一個(gè)干擾信號。小樂圓的環(huán)帶微柱鏡形成的“動態(tài)光信號”。

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02

問題：配戴蔡司小樂圓會不會造成散光的增加？

回答：從理論上講：不會。

不同于宏觀的“柱鏡”，蔡司小樂圓的環(huán)帶微柱鏡是“微結(jié)構(gòu)”，它的作用是形成動態(tài)光信號；

每一圈環(huán)帶微柱鏡，每個(gè)位置柱鏡的軸位都不一樣，一圈中柱鏡軸位發(fā)生了360變化，每個(gè)位置所形成的視覺信號方向不同，不會給眼睛“固定方向”的引導(dǎo)；

散光度數(shù)的變化，大多受到眼球發(fā)育的影響，特別是3歲以下低齡兒童，散光光度變化較大。

散光度數(shù)的變化，大多來源于角膜散光（角膜形態(tài)的改變引起散光）及不良的用眼習(xí)慣（如瞇眼、揉眼等）。

從實(shí)踐上講：目前臨床測試結(jié)果沒有顯示配戴蔡司小樂圓散光度數(shù)有增加的現(xiàn)象。

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03

問題：蔡司小樂圓鏡片能矯正散光嘛？

回答：蔡司小樂圓鏡片1.59可提供的光度范圍如下：

S：-0.00~-9.00

C：-0.00~-6.00

聯(lián)合光度（即球鏡度+柱鏡度）不超過-9.00D

如球鏡度為-5.00D，則柱鏡度最高不超過-4.00D

因此，近視及散光處方在以上范圍內(nèi)時(shí)，均可驗(yàn)配蔡司小樂圓鏡片。

04

問題：兒童散光度數(shù)比較高時(shí)，驗(yàn)配蔡司小樂圓鏡片時(shí)應(yīng)該注意些什么呢？

回答：相比于近視處方，散光處方的變化往往會帶來更大程度的配戴不適，在以下這幾種情況：初次加入散光處方、斜軸散光、雙眼散光軸位相差較大、相比于舊鏡處方，新鏡處方散光度數(shù)增加較大，需要關(guān)注兒童的配戴感受和適應(yīng)性，在驗(yàn)配時(shí)建議增加試戴時(shí)間，也要做好充分的消費(fèi)者溝通。

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05

問題：單純散光能否驗(yàn)配蔡司小樂圓？

回答：我們建議評估配戴者目前的屈光發(fā)育情況：

如果兒童有近視發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)或趨勢（例如過去一年內(nèi)眼軸增長較快、父母均近視、近距離用眼時(shí)間較長等），可以驗(yàn)配蔡司小樂圓鏡片。

如果屈光發(fā)育已經(jīng)穩(wěn)定，沒有近視發(fā)展的趨勢和風(fēng)險(xiǎn)，可以驗(yàn)配普通單光鏡片。

蔡司光學(xué)在視光領(lǐng)域深耕多年，不斷積累匯聚光學(xué)科技力量，旨在以更加前沿、尖端的技術(shù)賦能蔡司鏡片的迭代更新。今年新推出的小樂圓鏡片就是首次使用環(huán)帶微柱鏡結(jié)構(gòu)的框架鏡片，它將保護(hù)更多兒童的用眼健康，用“EYE”點(diǎn)亮這片精彩紛呈的光明視界。

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎！此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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