一、

保險公司拒賠的常見因素有哪些

保險公司拒賠的常見因素有：

1.不屬于保險責(zé)任范圍。

2.保險事故的發(fā)生屬于條款上列明的除外責(zé)任。

3.被保險人有法定的免責(zé)事由行為，即《保險法》規(guī)定的保險人責(zé)任免除事項，具體涉及以下五方面：

(1)違反告知義務(wù)因為投保人違反告知業(yè)務(wù)得以解除保險合同而責(zé)任免除。《保險法》第16條規(guī)定： 投保人故意隱瞞事實，不履行如實告知義務(wù)的，保險人對保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或給付保險金給付責(zé)任，并不退還保險費。

(2)保險欺詐因投保人、被保險人或受益人欺詐得以解除保險合同而責(zé)任免除。

(3)故意行為投保人或者受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保費，保險人應(yīng)向其他享有權(quán)利的受益人退還保單現(xiàn)金價值。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者故意殺害被保險人未遂的，喪失受益權(quán)。

(4)自殺行為《保險法》第65條規(guī)定以死亡為給付保險金條件的合同，被保險人自殺的，除本條第二款規(guī)定外，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任，但對投保人已支付的保險費，保險人應(yīng)按照保險單退還其現(xiàn)金價值。

(5)犯罪行為《保險法》第66條明文規(guī)定： 被保險人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費的，保險人應(yīng)當按照保險單退還其現(xiàn)金價值。

二、

保險公司拒賠時該怎么做

保險公司拒賠時，投保人可以向銀保監(jiān)會投訴，找法網(wǎng)提醒您，如果保險公司符合賠付的條件卻不賠付的，銀保監(jiān)會對保險公司進行處罰。或者到當?shù)胤ㄔ浩鹪V保險公司，由法院根據(jù)事實進行判決。

三、

保險公司拒絕理賠的訴訟時效是多久

保險索賠必須在索賠時效內(nèi)提出，超過時效，被保險人或受益人不向保險人提出索賠，不提供必要單證和不領(lǐng)取保險金，視為放棄權(quán)利。險種不同，時效也不同。人壽保險的索賠時效一般為5年，其他保險的索賠時效一般為2年。

為促使被保險人、受益人及時行使權(quán)利，便于保險人及時履行賠付義務(wù)，充分發(fā)揮保險對經(jīng)濟生活的保障作用，《保險法》規(guī)定了保險金請求權(quán)的消滅時效，被保險人、受益人在時效期間不行使這項權(quán)利，則該權(quán)利消滅。

標簽： 保險公司拒賠時該怎么做 保險公司拒賠的常見因素