一、

保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償?shù)陌咐心男?/p>

下列情況下保險(xiǎn)公司是可以拒賠的：

1.保險(xiǎn)事故不在保障范圍內(nèi);

2.等待期免責(zé)，在保險(xiǎn)合同在生效的指定時(shí)期內(nèi)，就算被保險(xiǎn)人出了險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司也可以不賠償;

3.保險(xiǎn)免除責(zé)任;

4.未按期繳納保險(xiǎn)費(fèi);

5.投保人自殺的、或故意犯罪的。

二、

保險(xiǎn)公司理賠需要多少天

不超過(guò)30天，正常保險(xiǎn)理賠需要的天數(shù)不超過(guò)30天。這需要結(jié)合理賠案件的復(fù)雜程度，若理賠案件是標(biāo)準(zhǔn)件，資料齊全，沒(méi)有糾紛，理賠審核周期較快，通過(guò)理賠一般只需要3-5個(gè)工作日;若是復(fù)雜件，一般不超過(guò)30天的時(shí)間;若是屬于問(wèn)題件，需要在60天內(nèi)賠償能確定的額度，最終確定賠償數(shù)額后，補(bǔ)足差額。

找法網(wǎng)提醒您，正常保險(xiǎn)理賠都會(huì)要求在保險(xiǎn)公司收到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但是合同另有約定的不包括在內(nèi)。

三、

保險(xiǎn)公司理賠要注意什么

正常保險(xiǎn)理賠過(guò)程中，需要注意：

1.按照流程辦事，常見(jiàn)理賠流程主要是3步：

第一是找保險(xiǎn)公司報(bào)案，在報(bào)案時(shí)準(zhǔn)備好保單、被保人身份信息、事故的起因經(jīng)過(guò)結(jié)果說(shuō)清楚，有利于提高報(bào)案效率。

第二是收集理賠資料，根據(jù)不同的險(xiǎn)種準(zhǔn)備不同資料。

第三是保險(xiǎn)公司審核，等調(diào)查完，金額小，情況簡(jiǎn)單，10天內(nèi)理賠金能到賬，復(fù)雜點(diǎn)的30天內(nèi)也會(huì)有結(jié)果。

2.留意保險(xiǎn)理賠賠付范圍，通常保險(xiǎn)理賠需要符合保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)，若是不賠的情況，在保險(xiǎn)免責(zé)條款中會(huì)有說(shuō)明。

3.保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間，需要留意是否在等待期內(nèi)，畢竟重疾和醫(yī)療險(xiǎn)首次投保的時(shí)候，會(huì)有等待期，在等待期內(nèi)的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司通常是不賠的。

4.在理賠的時(shí)候，需要留意投保時(shí)是否有如實(shí)告知，通常投保的保險(xiǎn)有健康告知問(wèn)詢(xún)的，需要如實(shí)回答，一旦有遺漏，容易出現(xiàn)拒賠的情況。

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