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記者從同濟大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院獲悉，日前，該院骨傷科只花了15分鐘，成功為93歲的市民邵老伯完成股骨頸骨折半髖置換術(shù)。經(jīng)過12天康復(fù)治療，老伯就能下地行走，如今已康復(fù)出院。

上海四院骨科專家陳愛民介紹，高齡老人往往伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，每次意外跌倒最易出現(xiàn)髖部骨折，同時老年人基礎(chǔ)疾病多，如選擇保守治療，老人骨折后就不能行動，長期臥床可能會導(dǎo)致肺炎、褥瘡、尿路感染等并發(fā)癥，死亡率≥40%，威脅患者生命。

“如果選擇手術(shù)，則面臨患者高齡，自身基礎(chǔ)疾病多，身體很多重要器官的功能處于臨界失代償狀態(tài)，骨折創(chuàng)傷會加重原發(fā)疾病發(fā)展的同時，麻醉手術(shù)所帶來的二次創(chuàng)傷，也會進一步破壞患者身體代償能力，也易發(fā)生突發(fā)意外情況。圍手術(shù)期及術(shù)后一年之內(nèi)的死亡率在20%左右。”陳愛民分析，二者相較，醫(yī)生會建議患者在可能情況下積極接受手術(shù)治療，比如做人工股骨頭置換，使其能夠早期下床，這對其今后康復(fù)及延長生命都有好處。

據(jù)了解，邵老伯剛確診骨折時，家人擔(dān)心無法順利度過圍手術(shù)期，并未同意手術(shù)。此后，邵老伯家屬發(fā)現(xiàn)老人除了骨折處疼痛外，基礎(chǔ)性疾病進一步加重，精神狀態(tài)萎靡，身體狀況一日不如一日。于是，他們再次陪同邵老先生來到醫(yī)院專家門診

邵老伯入院后，陳愛民團隊經(jīng)過詳細檢查，發(fā)現(xiàn)邵老伯的情況遠比想象的還要復(fù)雜，基礎(chǔ)疾病較多并伴有嚴(yán)重心肺功能障礙，有時還有老年癡呆狀態(tài)，這些都將增加其治療難度和風(fēng)險。

在上海四院“共管模式”下，老年醫(yī)學(xué)科，心內(nèi)科，呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室專家，第一時間為邵老伯進行病情評估，并即刻提供各種基礎(chǔ)支持措施，增強老伯的抵抗手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險。

從切皮開始到順利結(jié)束，在不到15分鐘的時間里，團隊就順利完成邵老伯人工股骨頭置換術(shù)。手術(shù)后第二天，邵老先生在該院康復(fù)團隊指導(dǎo)下，練習(xí)下地行走。

陳愛民介紹，目前股骨頭置換手術(shù)已在各大醫(yī)院普遍開展，但對于高齡、基礎(chǔ)性疾病復(fù)雜患者的治療，依然是醫(yī)生頭疼的問題。在邵老伯的診治過程中，各個相關(guān)科室密切配合，多科室共同診療是保證其手術(shù)的成功關(guān)鍵。此外，醫(yī)療團隊熟練的技術(shù)、最大限度的縮短手術(shù)和麻醉時間，也是減少邵老伯手術(shù)創(chuàng)傷，保證其術(shù)后并發(fā)癥少，以及老人術(shù)后快速恢復(fù)整體生命狀態(tài)和肢體功能的主要因素。

標(biāo)簽： 基礎(chǔ)疾病 股骨頸骨折 接受手術(shù)