近日，深圳一名46歲男性大莊（化名）因熬夜通宵打游戲，情緒激動(dòng)之下突發(fā)兇險(xiǎn)的主動(dòng)脈夾層，被送往香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院”）救治。經(jīng)過心血管醫(yī)學(xué)中心-心臟大血管外科（以下簡(jiǎn)稱“心外科”）魏民新主任團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒搶救，并使用“港澳藥械通”政策引進(jìn)的創(chuàng)新器械Thoraflex Hybrid，成功挽回該男子生命，虎口脫險(xiǎn)！

使用“港澳藥械通”新械Thoraflex Hybrid為患者開展手術(shù)（央廣網(wǎng)發(fā) 香港大學(xué)深圳醫(yī)院供圖）

熬夜游戲引來“旋風(fēng)殺手” 主動(dòng)脈夾層進(jìn)展性逆撕

(資料圖)

發(fā)病當(dāng)日，大莊正在熬夜玩游戲，一陣情緒激動(dòng)后，突然胸部出現(xiàn)撕裂樣難以忍受的疼痛感，不能緩解。家人立即將其送往家附近的醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查疑為B型主動(dòng)脈夾層。在該院醫(yī)生建議下，患者緊急轉(zhuǎn)入港大深圳醫(yī)院，以求進(jìn)一步診治。

據(jù)了解，主動(dòng)脈夾層分為A型和B型，A型主動(dòng)脈夾層累及升主動(dòng)脈，相較B型而言，分支更多，危險(xiǎn)性、復(fù)雜性更高，治療難度也更大。

港大深圳醫(yī)院急診復(fù)查全主動(dòng)脈CTA時(shí)發(fā)現(xiàn)原來的B型夾層已經(jīng)發(fā)生進(jìn)展，變成A型主動(dòng)脈夾層，危險(xiǎn)系數(shù)顯著上升，病情逐漸加重。如不立即手術(shù)，隨時(shí)都可能發(fā)生主動(dòng)脈破裂、心跳驟停，甚至死亡。

主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的致死性疾病，急性主動(dòng)脈夾層發(fā)病突然，以劇烈疼痛為突出表現(xiàn)，多為胸前或肩胛間區(qū)的撕裂樣疼痛，一般治療不容易緩解。急性期很容易發(fā)生夾層破裂而致死亡；或因夾層累及重要臟器供血而嚴(yán)重影響預(yù)后，甚至失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。愛因斯坦、著名地質(zhì)學(xué)家李四光、美國排球名將海曼等都是因?yàn)檫@個(gè)疾病而離世。

“突破性醫(yī)用耗材”四分支血管帶支架，助力主動(dòng)脈夾層外科治療

作為深港醫(yī)療合作典范，港大深圳醫(yī)院于2020年11月成為“港澳藥械通”首個(gè)試點(diǎn)，引進(jìn)在香港、澳門上市的臨床急需藥物、器械或耗材，造福患者。心臟大血管外科通過“港澳藥械通”政策引入的耗材Thoraflex Hybrid，正適用于大莊先生所患疾病。

大莊在香港大學(xué)深圳醫(yī)院急診科經(jīng)積極控制血壓、心率以及鎮(zhèn)痛等治療后，心臟大血管外科聯(lián)合手術(shù)室、麻醉科和體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)為其施行了急診手術(shù)——主動(dòng)脈竇部成形+全主動(dòng)脈弓替換+支架象鼻術(shù)。在體外循環(huán)支持下，應(yīng)用Thoraflex Hybrid四分叉人工血管帶支架置換患者破裂的升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓，縮短了手術(shù)時(shí)間，過程更順利，術(shù)后轉(zhuǎn)入心血管重癥監(jiān)護(hù)室（CICU）繼續(xù)治療，轉(zhuǎn)危為安。

“港澳藥械通”新械Thoraflex Hybrid（央廣網(wǎng)發(fā) 香港大學(xué)深圳醫(yī)院供圖）

據(jù)了解，Thoraflex Hybrid是一種一次性醫(yī)療設(shè)備，結(jié)合了Gelweave聚酯移植物和鎳鈦?zhàn)耘蛎浿Ъ芤浦参铮m用于主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈受損或病變血管的開放式手術(shù)修復(fù)或置換。已于2012年獲得了CE認(rèn)證，在治療復(fù)雜的主動(dòng)脈弓疾病患者上，取得了非常優(yōu)異的效果，并在2021年被FDA授予“突破性醫(yī)用耗材”的稱號(hào)。

“港澳藥械通”惠及心血管疾病患者

“得益于粵港澳大灣區(qū)的惠民政策，香港大學(xué)深圳醫(yī)院心臟大血管外科開展了全國第一例使用 Thoraflex Hybrid 治療A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)。” 心血管醫(yī)學(xué)中心主任魏民新教授說，“因?yàn)闇p少了人工血管和支架之間的縫合環(huán)節(jié)，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，并且減少了術(shù)中創(chuàng)傷，更有益于患者術(shù)后盡早恢復(fù)。港澳藥械通政策落地，對(duì)廣大心血管疾病患者而言大有裨益，希望有越來越多的患者能夠受益于此。”

2022年5月，港澳藥械通心血管新械“可吸收抗菌封套”順利引入并投入臨床使用，成功完成內(nèi)地首例植入案例，有效降低了心血管疾病患者植入感染及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

作為“港澳藥械通”首個(gè)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至目前，港大深圳醫(yī)院已獲批引進(jìn)20款藥品和11款醫(yī)療器械，惠及患者近1500人次，對(duì)促進(jìn)大灣區(qū)醫(yī)療融合、同質(zhì)化、一體化發(fā)揮重要作用。

標(biāo)簽： 主動(dòng)脈夾層 香港大學(xué) 心臟大血管外科