3月30日，記者探訪北京小湯山醫(yī)院。　中新社記者 韓海丹　攝

北京小湯山醫(yī)院自3月16日啟用至3月29日24時，總體運行平穩(wěn)有序，累計接收境外來(返)京需篩查人員2002人，最多一天接待需篩查人員394人，累計確診新冠肺炎病例43例。30日，首位確診患者治愈出院。

重啟發(fā)揮什么作用？

17年前，北京小湯山醫(yī)院在“非典”疫情最嚴重時臨危受命，7天建成1000張病床，由軍隊醫(yī)務(wù)人員全面負責(zé)救治工作，創(chuàng)造了“非典”患者最高治愈率、最低死亡率、醫(yī)務(wù)人員零感染的“小湯山奇跡”。

3月30日，記者探訪北京小湯山醫(yī)院。　中新社記者 韓海丹 攝

如何重燃信心和希望？

17年前，小湯山醫(yī)院曾經(jīng)在“非典”疫情防控中給了北京市民信心和希望。在新冠肺炎戰(zhàn)“疫”中，如何點燃境外來(返)京人員的信心和希望?

記者了解到，北京小湯山定點醫(yī)院設(shè)B區(qū)和新建病區(qū)兩個病區(qū)，共1600余張床位。其中B區(qū)為原病區(qū)改造而成，可收治144名輕型、普通型確診病例;新建病區(qū)按照單間隔離觀察要求，可收治720名集中醫(yī)學(xué)觀察人員或疑似病例。

3月30日，北京小湯山醫(yī)院首位確診患者出院。　胡小明 攝

按照防疫標準，院內(nèi)區(qū)域所有通道硬隔離，并設(shè)置單獨出入口，實現(xiàn)各病區(qū)獨立運行，24小時專人值守，確保一線直接從事篩查和收治任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員與其他人員“零接觸”。

啟用前夕，醫(yī)療設(shè)備組僅用一周時間就將2000多臺(件)醫(yī)療設(shè)備全部進場并安裝完畢;藥學(xué)組用三天確立藥品目錄，十天配齊近500個品規(guī)藥品;信息組從無到有完成信息系統(tǒng)規(guī)劃、設(shè)計、評審并如期交工;22家市屬醫(yī)院1000余名醫(yī)務(wù)人員迅速集結(jié)，專業(yè)涵蓋呼吸、感染、重癥、急診、兒科、中醫(yī)、檢驗、放射、藥劑、護理等十多個專業(yè);物資、安保、后勤等各項保障準備工作全部到位。

呂一平介紹，自3月16日19時啟用，截至3月29日24時，醫(yī)院累計接收境外來(返)京需篩查人員2002人，其中機場轉(zhuǎn)運1682人、各區(qū)隔離觀察點轉(zhuǎn)運320人。最多一天接收需篩查人員394人。累計確診43人，因病情變化轉(zhuǎn)入北京市的兩家市級定點醫(yī)療機構(gòu)地壇醫(yī)院和佑安醫(yī)院4人。

如何完成快速篩查？

北京小湯山醫(yī)院工作專班副組長、北京朝陽醫(yī)院副院長馬迎民表示，小湯山醫(yī)院啟用初期，承擔首都機場入境旅客中有癥狀需篩查人員篩查、疑似排查和輕型、普通型確診患者救治工作。初期人流量大，要求床位周轉(zhuǎn)快、避免旅客在機場的積壓，同時還要保證篩查質(zhì)量，不能將患者漏掉。

為此，醫(yī)院聚焦入院、醫(yī)囑、標本采集與轉(zhuǎn)運、核酸檢測、CT檢查、結(jié)果回報、病情判斷、出院組織等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，制定周密的篩查醫(yī)療流程，比如對所有醫(yī)生進行細致培訓(xùn)，制定一次篩查、二次篩查、再次篩查的人群適應(yīng)癥等。

為保證篩查速度，醫(yī)院建立臨床醫(yī)生和檢驗人員溝通快速通道，采用24小時連續(xù)工作方式，標本采集方法從集中采集小組到班班有采集護士，從每日三次到每日六次;人員輪動、工作不停，通過擺渡系統(tǒng)讓醫(yī)生第一時間看到結(jié)果回報。同時，醫(yī)院打通完成篩查排除疑似人員離院的各個環(huán)節(jié)，做到盡快離院。

“這樣在啟動第4天就達到一天接收400名需篩查人員的篩查能力。”馬迎民稱。

如何多手段聯(lián)合診療？

篩查人員以及確診患者，這里會給予怎么樣的診治?

馬迎民表示，結(jié)合湖北治療新冠病毒感染的經(jīng)驗，為盡快使確診患者康復(fù)，醫(yī)院制定了中西醫(yī)結(jié)合、康復(fù)、心理疏導(dǎo)聯(lián)手的治療模式。

他說，醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合診療法，在院內(nèi)組建西醫(yī)會診組和中醫(yī)會診組，會診組每天召開例會對在院確診病人逐一進行討論，在使用西藥抗病毒制劑基礎(chǔ)上，根據(jù)病人的不同特點適時調(diào)整中藥方劑，做到針對性治療。

許多篩查人員由于長途旅行勞頓會有一些身體不適。馬迎民表示，對篩查中有疑問者進行討論，尤其是考慮到他們經(jīng)過密閉空間長途旅行等特點，醫(yī)院準備了中藥湯劑，自愿接受的旅客都可服用，目的是盡快消除旅行疲勞，恢復(fù)機體功能。

據(jù)介紹，目前中醫(yī)治療以湯藥為主，根據(jù)病情輔助耳豆、穴貼、拔罐、經(jīng)絡(luò)、八段錦等治療和康復(fù)手段。

在治療的同時，醫(yī)院發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)勢。馬迎民表示，醫(yī)院對確診患者在早期進行康復(fù)治療，主要是根據(jù)每名病人的不同情況開展呼吸康復(fù)和肢體康復(fù)，以加快確診患者康復(fù)。對于篩查人員也有護士帶領(lǐng)開展康復(fù)活動。

有些患者會擔心“這個病是不是治不好”而吃不下飯、睡不著覺。馬迎民稱，醫(yī)院配備心理疏導(dǎo)小組，由專科醫(yī)院的醫(yī)生負責(zé)對每名患者進行心理評估和治療，比如編寫了基于患者端的自助音樂使用手冊，讓他們自主在音樂中放松心情。

他稱，對于需篩查人員，也會進行心理疏導(dǎo)，平緩他們的焦躁情緒。

30日，小湯山醫(yī)院首位確診患者治愈出院。據(jù)介紹，這位年輕女患者3月19日入院，入院后，經(jīng)過相關(guān)檢查診斷為新冠肺炎普通型。經(jīng)過加強對癥支持，給予抗病毒和中藥等中西醫(yī)結(jié)合治療，密切監(jiān)測生命體征，患者3月30日治愈出院。

如何避免院內(nèi)感染？

17年前，北京小湯山醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員零感染。

17年后的小湯山醫(yī)院如何避免院內(nèi)感染?北京小湯山定點醫(yī)院工作專班副組長、北京世紀壇醫(yī)院黨委副書記陳靜表示，醫(yī)院明確區(qū)域，規(guī)劃路線。

根據(jù)小湯山定點醫(yī)院收治新冠肺炎確診患者特點，依照呼吸道傳染病院感防控規(guī)范，對整個院區(qū)、不同工作人員工作區(qū)域，如病房、檢驗科、醫(yī)療廢物處置點、布草清潔消毒點、供應(yīng)室等，嚴格劃分清潔污染區(qū)域。確定清潔人員、患者行走路線;確定清潔物品、污染物品行走路線;規(guī)范各種標識，確保人流、物流不出現(xiàn)交叉，確保清潔區(qū)域不被污染。

與此同時，醫(yī)院感染管理組隨時監(jiān)控院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員與工作人員的身體狀況，開展體溫監(jiān)測與癥狀報告，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時門診排查，確保不發(fā)生院內(nèi)感染。

她稱，截至目前已監(jiān)測約40萬人次，及時排查處理。

標簽： 北京小湯山醫(yī)院