新華網(wǎng)重慶11月7日電（王鈺淇）在當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境中，藥學(xué)部的作用日益凸顯，不僅局限于傳統(tǒng)的藥品供應(yīng)，更深入到患者的個(gè)性化治療與長(zhǎng)期用藥管理中。近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師枉前在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)，詳細(xì)闡述了藥學(xué)部在臨床實(shí)踐中的重要作用，并強(qiáng)調(diào)了合理用藥對(duì)于確保患者療效的關(guān)鍵性。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥學(xué)部主任、主任藥師枉前

藥師立體式參與藥學(xué)服務(wù) 助力個(gè)體化治療

枉前表示，隨著人民群眾對(duì)健康需求的不斷增加，藥師在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮了更多作用。他們不僅是藥品的提供者，更是臨床醫(yī)生的得力助手，共同參與患者的治療方案制定。特別是在診斷明確后，藥師運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)，考慮患者的個(gè)體化因素，如年齡、性別、體重等，以及藥物在人體內(nèi)的吸收分布、代謝和排泄過(guò)程，為醫(yī)生提供精準(zhǔn)的治療建議。

在藥學(xué)會(huì)診方面，枉前強(qiáng)調(diào)，這是藥師開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)患者面臨與用藥密切相關(guān)的復(fù)雜或疑難問(wèn)題時(shí)，臨床醫(yī)生會(huì)發(fā)起會(huì)診請(qǐng)求，藥師將迅速加入治療團(tuán)隊(duì)，通過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)患者病史、與家屬及醫(yī)護(hù)人員溝通，了解可能影響用藥的個(gè)體化信息，共同制定藥物治療決策方案。

隨著臨床藥學(xué)的不斷發(fā)展，臨床藥師隊(duì)伍逐漸壯大，分工也更加具體。對(duì)于長(zhǎng)期藥物治療管理，特別是在慢病領(lǐng)域，臨床藥師在參與要求會(huì)診時(shí)，會(huì)提出個(gè)性化的藥學(xué)監(jiān)護(hù)計(jì)劃，并全程參與患者的治療過(guò)程。

“藥師負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)患者的治療信息，處理藥物不良反應(yīng)和療效不佳等問(wèn)題。為此，醫(yī)院設(shè)有治療藥物監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì)，通過(guò)監(jiān)測(cè)藥物在患者體內(nèi)的濃度和分布，判斷藥物效果及不良反應(yīng)是否與藥物有關(guān)。同時(shí)，臨床藥師還會(huì)參考患者的藥物基因組學(xué)檢測(cè)信息，分析不良反應(yīng)或療效不佳是否與患者的基因背景差異有關(guān)。”枉前說(shuō)，這些藥學(xué)服務(wù)其實(shí)是由前臺(tái)、后臺(tái)的藥師立體式的全程參與。

提高患者依從性 科學(xué)合理用藥

枉前表示，合理用藥是確保患者用藥安全與療效的基石。正確使用藥物的前提是正確診斷，在治療決策確定后，藥師需確保藥物的可及性，并為患者找到最適合的藥物。此外，患者的依從性同樣是影響療效的關(guān)鍵因素。枉前強(qiáng)調(diào)，無(wú)論是住院患者還是院外患者，都需要藥師提供科學(xué)、合理的用藥指導(dǎo)，避免漏服、多服或錯(cuò)誤服用等情況發(fā)生。

為了提高患者的用藥依從性和療效，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院藥學(xué)部采取了一系列有效措施。他們不僅為患者提供完整科學(xué)的用藥交代，還通過(guò)微信群、APP等線上渠道與患者保持聯(lián)系，確保患者在院外也能得到專業(yè)的藥學(xué)支持。此外，西南醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院還開(kāi)設(shè)了藥學(xué)門診，為患者提供面對(duì)面的咨詢服務(wù)，解決他們?cè)谟盟庍^(guò)程中遇到的各種問(wèn)題。

呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，特別是慢性阻塞性肺病（慢阻肺），在我國(guó)發(fā)病率較高，威脅著大量群眾的健康。“慢阻肺是一個(gè)慢性進(jìn)展性疾病，但通過(guò)科學(xué)合理的藥物控制，可以得到緩解甚至阻止其進(jìn)一步發(fā)展。”枉前說(shuō)。目前，吸入藥物是治療慢阻肺的常用藥物，主要成分包括緩解炎癥的激素和舒張支氣管的藥物。患者可能擔(dān)心激素的長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生不良影響，但吸入藥物是局部治療，只要合理使用并在用后漱口，其副作用主要在呼吸道局部，且多為輕度，可緩解和解決。

枉前還強(qiáng)調(diào)，在實(shí)際生活中，患者可能會(huì)漏服或多服藥物，針對(duì)不同疾病有各自的注意事項(xiàng)。例如，高血壓治療時(shí)漏服藥物不應(yīng)下次多服來(lái)補(bǔ)回，而應(yīng)咨詢藥師。此外，不同藥物間存在相互作用，可能導(dǎo)致偏離推薦劑量并引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，患者不易掌握相關(guān)知識(shí)，需咨詢臨床藥師解決。

“一些藥品因含有控釋劑、緩釋劑等不同制劑，能在體內(nèi)恒定緩慢釋放，確保24小時(shí)藥效。但若破壞藥片結(jié)構(gòu)，如嚼碎，會(huì)喪失其控制或緩釋功能，導(dǎo)致體內(nèi)藥物迅速釋放，對(duì)高血壓治療尤為危險(xiǎn)，可能引發(fā)瞬時(shí)藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致的低血壓。”枉前說(shuō)。

最后，枉前呼吁，合理用藥不僅是醫(yī)生、護(hù)士和藥師的責(zé)任，更需要患者的共同參與。他建議廣大患者通過(guò)專業(yè)人員的科普了解藥物治療的相關(guān)信息，不要盲目相信網(wǎng)絡(luò)上的非權(quán)威信息。在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助，確保用藥的安全與有效。

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