世界衛(wèi)生組織下屬?lài)?guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)最新發(fā)布的報(bào)告顯示，2022年全球癌癥新發(fā)病例約2000萬(wàn)例，其中女性乳腺癌230.89萬(wàn)例，占比11.6%，僅次于肺癌，位居第二；全球癌癥死亡973.68萬(wàn)例，女性乳腺癌66.57萬(wàn)例，占比6.9%，居第四位。到2050年全球乳腺癌病例預(yù)計(jì)將增加38%，每年因該疾病死亡的人數(shù)預(yù)計(jì)將增加68%。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心主任醫(yī)師范照青：世界癌癥組織發(fā)布的數(shù)據(jù)來(lái)看，整個(gè)世界上乳腺癌的增長(zhǎng)率大概是每年百分之一點(diǎn)二幾，我們中國(guó)乳腺癌的發(fā)病的增長(zhǎng)率是高于世界平均水平的。

那么罹患乳腺癌的高危因素有哪些呢？

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心主任醫(yī)師范照青：乳腺癌的發(fā)病的高危因素，包括了比如說(shuō)一些基因的突變，乳腺癌的家族史，既往胸部經(jīng)受過(guò)放療；還有一些是跟生活方式有關(guān)的，比如說(shuō)生育少，不哺乳，初潮早，絕經(jīng)晚，還有肥胖、酗酒、不參加體育活動(dòng)等等。

據(jù)了解，目前全球每分鐘有4名女性被確診患有乳腺癌、1名女性因該疾病去世，而且這一態(tài)勢(shì)仍在不斷惡化。對(duì)此，專(zhuān)家表示，降低乳腺癌發(fā)病率，一方面通過(guò)改變生活方式，降低高危因素，另一方面在于“早診早治”。

早篩查是關(guān)鍵 乳腺超聲和鉬靶怎么選？

國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)呼吁，乳腺癌可預(yù)防、早期治愈率高，全球應(yīng)加大這類(lèi)疾病的早期篩查和治療投入，從源頭遏制乳腺癌激增趨勢(shì)，有效挽救數(shù)百萬(wàn)人的生命。那么女性如何進(jìn)行早期篩查？有哪些篩查手段？如何選擇呢？

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心主任醫(yī)師范照青：一般來(lái)說(shuō)我們推薦40歲以上的女性，1到2年做一次鉬靶攝影，也推薦女性朋友每年至少做一次乳房的超聲檢查。鉬靶檢查有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)極早期的乳腺癌，也就是說(shuō)所謂的原位癌，它一般還沒(méi)有發(fā)展成浸潤(rùn)癌的時(shí)候，是不會(huì)造成轉(zhuǎn)移的，也就是說(shuō)不直接威脅生命的階段，我們把它發(fā)現(xiàn)及早處理掉。

鉬靶和超聲，是目前我國(guó)乳腺癌篩查的主要檢查方法。兩項(xiàng)檢查，各有優(yōu)劣，40歲以下的女性，一般來(lái)說(shuō)，更適合做超聲檢查。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心副主任醫(yī)師霍苓：(超聲檢查)首先是沒(méi)有輻射，然后安全性好，所以不同年齡階段的女性，年輕女性孕婦，還有需要頻繁檢查的女性都是可以經(jīng)常做的。鉬靶是一個(gè)X線檢查，它是有輻射的，做的時(shí)候會(huì)把病人的乳房整個(gè)夾成一個(gè)片狀，所以病人的耐受程度也會(huì)差一點(diǎn)。

雖然超聲沒(méi)有輻射，但對(duì)于微小鈣化，鉬靶檢查的敏感性更高。

根據(jù)國(guó)際通行的BI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)結(jié)節(jié)予以0至6級(jí)分類(lèi)。專(zhuān)家表示，3級(jí)以上的結(jié)節(jié)，女性需要重視，按時(shí)復(fù)查或盡快就診。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心副主任醫(yī)師霍苓：3級(jí)，一般半年要進(jìn)行重復(fù)的超聲檢查；4級(jí)相對(duì)來(lái)講惡性風(fēng)險(xiǎn)跨度比較大，一般建議要穿刺活檢；5級(jí)的話(huà)就是高度懷疑惡性，所以一定要穿刺明確診斷，進(jìn)行后續(xù)的治療；6級(jí)就是已經(jīng)在其他地方穿刺確診為乳腺癌的病灶。

乳腺癌早診早治 治愈率高

數(shù)據(jù)顯示，40～69歲女性若能系統(tǒng)地進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查，那么早期診斷后10年和20年內(nèi)死于乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，分別比未篩查者降低60%和47%。

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺癌預(yù)防治療中心主任醫(yī)師范照青：通常我們把一二期乳腺癌歸為早期乳腺癌，或者叫可手術(shù)乳腺癌。因此早診早治是目前最強(qiáng)調(diào)的一個(gè)方面。我們醫(yī)院來(lái)講，我們統(tǒng)計(jì)過(guò)十年的無(wú)復(fù)發(fā)生存率和總生存率，如果是淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移的患者，那么十年無(wú)復(fù)發(fā)生存率可以達(dá)到88%以上，總生存率達(dá)到92%以上。

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