5月9日，深圳市召開“深圳惠民保”上線發(fā)布會(huì)。據(jù)悉，“深圳惠民保”是由深圳重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（即重疾險(xiǎn)）全面升級(jí)而來的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

在繼續(xù)做好醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障的基礎(chǔ)上，“深圳惠民保”重點(diǎn)突出對(duì)醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費(fèi)用的保障，同時(shí)將高價(jià)自費(fèi)罕見病特效藥品、“港澳藥械通”的部分藥械納入保障范圍，為深圳參保人提供更高質(zhì)量的補(bǔ)充醫(yī)療保障。

深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融監(jiān)督管理局、中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)深圳監(jiān)管局相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)，主承保公司中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司深圳市分公司及其他3家共保體成員單位代表出席發(fā)布會(huì)。

(相關(guān)資料圖)

深圳市醫(yī)保局副局長(zhǎng)單友亮首先介紹了重疾險(xiǎn)的整體實(shí)施情況：重疾險(xiǎn)運(yùn)行八年來，取得了良好社會(huì)效益，賠付總金額達(dá)到16.27億元，為減輕參保人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)發(fā)揮了積極作用。

“深圳惠民保”一年保費(fèi)僅為88元，保障額度超300萬元。“深圳惠民保”與深圳基本醫(yī)保實(shí)現(xiàn)緊密銜接，在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，為深圳醫(yī)保參保人員提供一份重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保障，進(jìn)一步提升參保人群的獲得感、幸福感、安全感。

“深圳惠民保”作為重疾險(xiǎn)的升級(jí)版，堅(jiān)持“不限病種、不限既往癥、不限年齡、不限戶籍”的寬松參保條件、堅(jiān)持實(shí)施“一站式結(jié)算”的便利保障措施、堅(jiān)持低價(jià)格高待遇的“普惠”性質(zhì)，并在此基礎(chǔ)上，新增了目錄外自費(fèi)保障、罕見病專項(xiàng)保障和港澳藥械通大灣區(qū)特色保障，以及免費(fèi)提供六大項(xiàng)健康管理服務(wù)。

“深圳惠民保”在待遇保障方面較重疾險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了三大升級(jí)：

一是賠付比例提高，“深圳惠民保”拓展了醫(yī)保目錄內(nèi)保障范圍，覆蓋住院、門診特定病種以及經(jīng)單行支付的國(guó)家醫(yī)保談判藥品醫(yī)療費(fèi)用，賠付比例提高到80%。

二是新增目錄外保障，“深圳惠民保”突破醫(yī)保目錄限制，實(shí)現(xiàn)住院自費(fèi)合規(guī)藥品和檢驗(yàn)檢查費(fèi)用、門診自費(fèi)合規(guī)藥品費(fèi)用同步納入保障責(zé)任，解決醫(yī)保目錄外高額醫(yī)療費(fèi)用保障難題。

三是覆蓋罕見病高價(jià)自費(fèi)特效藥。“深圳惠民保”設(shè)置了罕見病專項(xiàng)保障和“港澳藥械通”特色保障，“不放棄任何一個(gè)小群體”。

總的來說，“深圳惠民保”待遇保障更全面，將進(jìn)一步提升深圳參保人的獲得感。

“深圳惠民保”在提供充足醫(yī)療保障的同時(shí)，還特別提供包含癌癥早篩、代煎中藥、健康測(cè)評(píng)、圖文問診、健康直播、疾病評(píng)估六大項(xiàng)免費(fèi)的健康管理服務(wù)，有針對(duì)性地幫助參保人管理健康狀況，做好自己的健康第一責(zé)任人。

值得注意的是，“深圳惠民保”延續(xù)原“重疾險(xiǎn)”一站式結(jié)算服務(wù)，參保人在深圳市內(nèi)就醫(yī)時(shí)，可通過刷深圳市醫(yī)保卡，直接結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)和“深圳惠民保”待遇，真正實(shí)現(xiàn)便民惠民。

根據(jù)《深圳市醫(yī)療保障局關(guān)于支持購(gòu)買普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)的通知》有關(guān)規(guī)定，深圳市基本醫(yī)保參保人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可為本人及家庭直系親屬支付“深圳惠民保”保費(fèi)。

據(jù)中國(guó)人壽深圳分公司總經(jīng)理陳勛介紹，承保公司新建了“深圳惠民保”微信公眾號(hào)作為官方指定平臺(tái)，為參保人提供惠民保參保、查詢、咨詢、理賠申請(qǐng)和健康管理等服務(wù)入口。投保人可以通過“深圳惠民保”和“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào)，為本人及家人進(jìn)行參保。

同時(shí)，在團(tuán)單參保方面，“深圳惠民保”保留原重疾險(xiǎn)的團(tuán)體參保方式，用人單位可在深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局官網(wǎng)，通過“單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”選擇“深圳惠民保單位參保”為單位員工參保。

與此同時(shí)，深圳醫(yī)保參保人也可以通過“城市一賬通”公眾號(hào)、“i深圳”APP、支付寶、微保以及抖音商城搜索“深圳惠民保”進(jìn)行參保，參保方式多樣便捷。

“深圳惠民保”參保時(shí)間為2023年5月9日至2023年6月30日，保障時(shí)間為2023年7月1日至2024年6月30日。可跟原“重疾險(xiǎn)”保障無縫銜接。

此外，單友亮表示，為兜牢特殊困難人員醫(yī)療保障底線，切實(shí)減輕其重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，針對(duì)深圳市特困人員、孤兒、低保低邊人員、重度殘疾居民和享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象等困難群體，由深圳市醫(yī)保、民政、殘聯(lián)和退役軍人事務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理參保繳費(fèi)工作。

（文章來源：證券時(shí)報(bào)·e公司）

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