(一)類型
1、與管理有關(guān)的醫(yī)療事故
(1)對(duì)危重病人片面強(qiáng)調(diào)制度、手續(xù)、條件,借故推諉和拒收,以致延喪失搶救時(shí)機(jī),或不負(fù)責(zé)任地將危重病員轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科,造成不良后果。
(2)擅離職守,貽誤診療搶救時(shí)機(jī),造成不良后果。
(3)不執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)院管理制度和技術(shù)操作規(guī)程,明知故鈍,查對(duì)不嚴(yán),交接班不甭,或不遵醫(yī)囑,護(hù)理不當(dāng),造成不良后果。
(4)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、后勤人員及其他有關(guān)人員,在自己職責(zé)范圍內(nèi),不積極領(lǐng)導(dǎo)、組織、配合醫(yī)療護(hù)理工作,造成不良后果。
2、與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)療事故
全麻過程中,除可能發(fā)生麻醉過敏、心跳驟停、喉頭痙攣、肺水腫、心律不齊等各種意外死亡之外,常見引起醫(yī)療事故的原因是:麻醉藥濃度過量;使用麻醉劑技術(shù)上的錯(cuò)誤;以及誘導(dǎo)期中嘔吐物阻塞呼吸道引起呼吸衰竭等。雖然因局麻而發(fā)生的醫(yī)療事故較為少見,但將過量麻醉藥誤注入靜脈、應(yīng)用毒性高的局麻藥手、誤用高濃度的藥物貯存溶液等有時(shí)也可以發(fā)生事故。
3、與輸血、輸液有關(guān)的醫(yī)療事故
輸異型血引起致使性溶血反應(yīng),多見于血型檢驗(yàn)和交叉配血檢驗(yàn)時(shí)發(fā)生差錯(cuò),以致配錯(cuò)血型。也有化驗(yàn)、血庫(kù)人員因工作制度不嚴(yán),采血時(shí)粗心,以致發(fā)生溶血性休克死亡。輸入被細(xì)菌或霉菌污染的血液、血漿或液體均可引起死亡。輸液量大、速度快了可引起左心衰竭合并肺水腫而引起死亡或其嚴(yán)重后果。
4、與錯(cuò)用藥物、過量用藥有關(guān)的醫(yī)療事故
醫(yī)療開錯(cuò)藥,藥房發(fā)錯(cuò)藥,護(hù)士拿錯(cuò)藥。
5、與檢查、治療有關(guān)的醫(yī)療事故
在各種檢查治療(檢查、病理、理療、放射、同位素、制劑等)工作中不負(fù)責(zé)任。
6、與助產(chǎn)有關(guān)的醫(yī)療事故
在助產(chǎn)工作中不認(rèn)真觀察產(chǎn)程,違反操作規(guī)程,以至?xí)幦人毫鸦虍a(chǎn)婦、嬰兒死亡。
7、與診斷錯(cuò)誤有關(guān)的醫(yī)療事故
在醫(yī)療糾紛中,經(jīng)尸體解剖證實(shí)臨床誤診者頗多。但誤診不能一律定為醫(yī)療事故。由于醫(yī)療條件限制,有的病例即使高明直至病人死亡也難以確切論斷。但有些醫(yī)生由于工作馬虎,粗枝大葉,本應(yīng)正確診斷的卻診斷錯(cuò)誤,或自己經(jīng)驗(yàn)不足又不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,即不會(huì)診,又不及時(shí)轉(zhuǎn)院以致貽診斷治療,造成醫(yī)療責(zé)任事故。

二、常見的醫(yī)療事故處理程序
(一)主要方式
1,和解
所謂和解是沒有第三方介入,雙方當(dāng)事人自己協(xié)商談判,對(duì)各自訴訟權(quán)利和實(shí)體權(quán)利的處分。可分是訴訟前或訴訟中和解。如果是訴訟中和解的,應(yīng)由原告申請(qǐng)撤訴,經(jīng)法院裁定撤訴后結(jié)束訴訟,雙方當(dāng)事人再達(dá)成和解協(xié)議。由于和解協(xié)議不具有強(qiáng)制執(zhí)行力,所以對(duì)雙方的約束力很弱。實(shí)際生活中,當(dāng)事人和解后反悔而訴訟的比較常見
2,調(diào)解
調(diào)解是指在衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、第三方法人或自然人,或著在法院的主持下,對(duì)當(dāng)事人之間的醫(yī)療事故進(jìn)行裁決的活動(dòng),分為訴訟外調(diào)解和訴訟中調(diào)解。訴訟外調(diào)解除仲裁機(jī)構(gòu)制作的調(diào)解書對(duì)當(dāng)事人有約束力外,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人主持下達(dá)成調(diào)節(jié)協(xié)議而形成的調(diào)解書,均無約束力。當(dāng)事人反悔,可向人民法院起訴,情況與和解相似。訴訟中調(diào)解則是發(fā)生在訴訟過程中,在法院主持下進(jìn)行的調(diào)解,當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議并簽收調(diào)解書的,調(diào)解書即生效,雙方不能上訴,訴訟結(jié)束,調(diào)解書具有執(zhí)行力。
3, 訴訟
民事訴訟是在案件當(dāng)事人和其他訴訟參與人的參與下經(jīng)人民法院開庭審理,查明事實(shí)、適用法律,對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行裁決的活動(dòng)。因?yàn)獒t(yī)療事故案件的事實(shí)查證和責(zé)任認(rèn)定通常需要醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或司法鑒定,個(gè)別案例還需要尸體解剖檢驗(yàn),而這些工作都是一審時(shí)需要完成的,所以一審至關(guān)重要。一審判決不利,二審或再審的難度極大。
三、醫(yī)療事故收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
參加鑒定的醫(yī)學(xué)專家在7人以上(含7人)的,按首次(市級(jí))鑒定2200元/例次,(省級(jí))鑒定3200元/例次收取;專家在7人以下的,按首次(市級(jí))鑒定1700元/例次,(省級(jí))鑒定2200元/例次。收齲醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人在收到醫(yī)療事故技術(shù)鑒定受理通知書后,如遇以下三種情況應(yīng)按要求繳納鑒定費(fèi):雙方當(dāng)事人共同委托鑒定的,由雙方協(xié)商繳納預(yù)繳費(fèi);衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行的鑒定,由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的當(dāng)事人繳納預(yù)繳費(fèi);經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付鑒定費(fèi),不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由提出爭(zhēng)議處理的申請(qǐng)人支付,
縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行鑒定的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
綜上所述,常見的醫(yī)療事故主要有與管理有關(guān)的醫(yī)療事故、與手術(shù)有關(guān)的醫(yī)療事故、與輸血、輸液有關(guān)的醫(yī)療事故、與錯(cuò)用藥物、過量用藥有關(guān)的醫(yī)療事故、與檢查、治療有關(guān)的醫(yī)療事故、與助產(chǎn)有關(guān)的醫(yī)療事故、與診斷錯(cuò)誤有關(guān)的醫(yī)療事故等。以上就是小編為您整理的常見醫(yī)療事故的七個(gè)種類,希望對(duì)您有所幫助。
標(biāo)簽: 醫(yī)療事故 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) 構(gòu)成要件 犯罪主體
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