剛剛，“江西藥品醫(yī)用耗材集采工作成效新聞發(fā)布會”在南昌召開，會上介紹了我省如何通過做好藥品醫(yī)用耗材集采工作，持續(xù)推進群眾醫(yī)藥費用負擔逐步減輕的相關(guān)情況。

發(fā)布會現(xiàn)場 圖片：饒夢露

按照國家統(tǒng)一部署，江西堅持招采合一、量價掛鉤，不斷完善“政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作”的集采機制，充分發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略購買作用，持續(xù)推進集中帶量采購工作提質(zhì)擴面，群眾醫(yī)藥費用負擔逐步減輕。

(資料圖)

江西發(fā)布獲悉，截至今年4月底，我省已先后落地執(zhí)行28個批次藥品醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果，涉及456個藥品，21類醫(yī)用耗材和2類檢測試劑。相關(guān)詳情如下：

一是把降價落實到位

2022年5月執(zhí)行的覆蓋廣大糖尿病患者的胰島素集采中選結(jié)果，價格平均降幅48%，最高降幅73%，年節(jié)約采購資金1.5億元；2023年4月執(zhí)行的骨科脊柱類耗材中，胸腰椎后路固定融合術(shù)平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右；椎體成形術(shù)耗材每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右，預計年節(jié)約采購資金10億元。

二是牽頭組織開展省際聯(lián)盟集采

2022年江西省牽頭開展16省第3批未過評藥品集采和23省肝功生化檢測試劑類省際聯(lián)盟集采。第3批未過評藥品集采平均降幅74.82%，各聯(lián)盟省預計可節(jié)約資金1.88億元。23省肝功生化類檢測試劑集采，是檢測試劑領(lǐng)域全國范圍內(nèi)的第一次省際聯(lián)盟集采，平均降幅68%，各聯(lián)盟省預計可節(jié)約資金20億元，得到了國家醫(yī)保局充分肯定。

三是積極參加跨省聯(lián)盟集采

以我省參與的口腔種植體聯(lián)盟集采為例，中選產(chǎn)品價格平均降至900余元，與集采前中位采購價相比，平均降幅達到55%。

資料圖 來源：新華社

通過推進藥品和耗材集中采購制度改革，我省加快健全制度體系，醫(yī)藥價格降價效果明顯，患者、醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“四方共贏”的效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。主要成效介紹如下：

一是群眾獲得感明顯提升

一是減輕群眾的費用負擔。改革推動藥品耗材價格回歸合理區(qū)間，年可節(jié)約采購資金88.89億元，幫助參保患者減輕醫(yī)藥費用負擔。二是促進藥品耗材可及。集采覆蓋了高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病和常見病的主流用藥，例如，乙肝一線用藥恩替卡韋和替諾福韋酯平均年治療費用從集采前的5500元和6000元下降到150元左右以后，用量分別提升1.7倍和3.6倍。藥品降價后，用量顯著提升。三是提高群眾使用藥品質(zhì)量。集采品種中，過一致性評價仿制藥和原研藥等高質(zhì)量藥品的比例從集采前50%提高到90%以上，有效提升群眾使用的藥品質(zhì)量。

二是集采制度體系加快健全

自集采實行直接結(jié)算以來，截至今年4月底，全省醫(yī)保基金共向1102家藥品醫(yī)用耗材配送企業(yè)直接結(jié)算貨款68.64億元，企業(yè)貨款結(jié)算周期由原來的平均8-12個月縮減至平均30多天。通過結(jié)余留用政策引導醫(yī)療機構(gòu)采購并使用更多質(zhì)優(yōu)價宜的集采產(chǎn)品，提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。

三是集采新格局逐步形成

一是企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展模式加快形成。集采改革引導醫(yī)藥企業(yè)轉(zhuǎn)變觀念，醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)支出占營業(yè)收入的比重呈逐年上升趨勢。二是企業(yè)營銷模式加快轉(zhuǎn)變。減少了銷售等交易成本，凈化了醫(yī)藥流通環(huán)境，改善了醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)。三是多部門協(xié)同推進集采落地。衛(wèi)生健康部門暢通中選產(chǎn)品進院渠道，保證中選產(chǎn)品優(yōu)先采購和合理使用；財政部門建立周轉(zhuǎn)金賬戶實現(xiàn)與配送企業(yè)直接結(jié)算；藥監(jiān)部門全面強化監(jiān)管，全力保障集采中選產(chǎn)品質(zhì)量安全，積極推動集采政策落實。

資料圖 來源：新華社

發(fā)布會現(xiàn)場部分問答如下：

Q

我省已參加18批次的藥品集采和26批次的醫(yī)用耗材集采，隨著我省參加的國家和省級聯(lián)盟集采的藥品和醫(yī)用耗材品種越來越多，請問：中選產(chǎn)品的質(zhì)量是否會受到影響？藥品監(jiān)管部門如何加強監(jiān)管？

A

江西藥品監(jiān)管部門全面落實“四個最嚴”要求，將集采中選產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管作為監(jiān)管工作的重中之重，全面強化監(jiān)管，全面防控風險，全力保障集采中選產(chǎn)品質(zhì)量安全。

一是強化源頭監(jiān)管。建立“一企一檔”監(jiān)管臺賬，監(jiān)督企業(yè)嚴格按照核準標準和生產(chǎn)工藝組織生產(chǎn)，嚴格遵守生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。

二是強化監(jiān)督抽檢。對抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，第一時間控制風險，依法依規(guī)處置，今年以來，我省抽檢的集采中選藥品合格率為100%。

三是強化不良反應(yīng)監(jiān)測。將集采中選產(chǎn)品的持有人和生產(chǎn)企業(yè)，納入年度藥物警戒重點檢查范圍；充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)報告的主渠道作用，以集采中選產(chǎn)品為監(jiān)測重點，實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)報告監(jiān)測全覆蓋。

四是強化全過程追溯。全力推動集采中選藥品全鏈條追溯工作，實現(xiàn)了集采中選藥品全過程可追溯。

Q

自4月20日起，我省單顆常規(guī)種植牙費用降幅很大，超過50%，可否請相關(guān)部門介紹我省口腔種植專項治理的基本情況？

A

根據(jù)國家醫(yī)保局關(guān)于口腔種植專項治理的要求，江西落實到位單顆常規(guī)種植牙全流程平均費用（醫(yī)療服務(wù)+種植體+牙冠費用）降至6000元左右，4月20日開始實行。

在醫(yī)療服務(wù)項目方面，省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)文件，公布實施全省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控目標在4300元以內(nèi)；南昌大學附屬口腔醫(yī)院符合放寬情形，放寬比例10%，調(diào)控目標為4600元以內(nèi)；各設(shè)區(qū)市三級公立醫(yī)院的調(diào)控目標為4100元至4300元，二級及以下調(diào)控目標為3780元至4100元。同步公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格，總體上看降價力度明顯，比如，單顆種植體植入費降42.95%，單顆種植牙冠修復置入費降幅62.31%，口腔內(nèi)植骨費平均降幅44.57%。

在口腔種植耗材方面，口腔種植體中選價格平均900余元，平均降幅55%；單牙種植用全瓷牙冠平均掛網(wǎng)價格降至300余元。此次口腔種植專項治理正式實行后，單顆常規(guī)種植牙全流程總費用大幅下降，如韓系種植體全流程費用由9000余元降至不到6000元；歐美系ITI種植體全流程費用由15000余元降至6000余元。自4月20日至6月10日，全省口腔種植牙例數(shù)為7124例，相比去年同期種植牙例數(shù)（4783例）增幅達48.94%；從平均費用來看，以在昌省直醫(yī)療機構(gòu)為例，今年實行的全流程平均費用為5648元，相比去年同期平均費用（9042元）降幅為37.54%。

為了強化價格監(jiān)管，江西公布了投訴舉報渠道，可撥打12345轉(zhuǎn)接醫(yī)保專席，或進入“江西省醫(yī)療保障局”微信公眾號的“欺詐騙保舉報”專欄，進行投訴舉報。

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