受訪專家：北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師???柯 ?嘉

(資料圖)

本報(bào)記者?????牛雨蕾 ????

很多人上了年紀(jì)后聽力會下降，但不是所有老人都能意識到自己的聽力問題。近日，《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)新研究顯示，近七成老人出現(xiàn)聽損，其中七成自認(rèn)為聽力良好。

中國疾控中心老年健康室的研究人員在遼寧、河南和廣東3省12個(gè)縣區(qū)展開調(diào)查。研究共納入10347位60歲及以上老人，并對他們進(jìn)行耳鏡檢查、純音測聽和問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，老人聽力損失現(xiàn)患率為69.8%，男高于女，且隨年齡增加逐步上升。其中，輕度聽力損失現(xiàn)患率為47.2%，中度、重度和極重度分別為18%、3.6%和0.9%。研究人員發(fā)現(xiàn)，與聽力損失正相關(guān)的因素有增齡、男性、居住在農(nóng)村以及從事體力勞動(dòng)，負(fù)相關(guān)因素為受教育程度。根據(jù)老人的主觀報(bào)告，70.7%的聽損老人自稱聽力良好，且年齡較小、文化程度高、有配偶及聽損程度輕的，誤報(bào)率更高。

北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師柯嘉告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，當(dāng)聲音傳導(dǎo)通路的任意環(huán)節(jié)出問題，人們就不能準(zhǔn)確地聽到聲音，即出現(xiàn)了聽力損失。“我在臨床上也觀察到老年人聽力損失增多的情況，尤其是新聽力評估標(biāo)準(zhǔn)出臺后，對‘耳聾’的界定更嚴(yán)格，從平均損失超過25分貝降到了20分貝，所以研究中老人七成的聽損率很有代表性。”

老人常見的聽損分為兩種。一是神經(jīng)性耳聾，與年紀(jì)增大后生理機(jī)能的退化、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。老人高發(fā)的高血壓、糖尿病、高脂血癥等都會影響到耳蝸的供血和營養(yǎng)支持，因此增齡是導(dǎo)致聽力損傷的重要原因。二是傳導(dǎo)性耳聾，主要與居住環(huán)境、健康意識、醫(yī)療條件等因素有關(guān)。研究中的“居住在農(nóng)村、從事體力勞動(dòng)、受教育程度低”就是通過這3種因素影響人們的聽力。

近年來，我國工業(yè)化、城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速，可能對耳朵造成損傷的因素也越來越多，如噪聲污染、過度勞累、睡眠不足等，所以人群聽力損失率不斷提高。相對女性來說，男性因職業(yè)原因，暴露在噪聲環(huán)境中的機(jī)會更多，所以風(fēng)險(xiǎn)更高。

柯嘉表示，老年性耳聾有兩大特點(diǎn)，一是兩個(gè)耳朵都發(fā)病，且病程進(jìn)行緩慢，與單耳突發(fā)的聽力下降相比，更不易被察覺；二是多以高頻損失為主，即能聽到低頻音節(jié)，但聽不到高頻的，漢語中輔音頻率偏高，元音頻率偏低，所以就可能出現(xiàn)將“賣白菜”聽成“談戀愛”的情況。柯嘉說：“很多聽損老人總說自己能聽見，但別人只要一追問，就會發(fā)現(xiàn)他其實(shí)聽不準(zhǔn)。”另外，也有老人覺得“上了年紀(jì)聽不準(zhǔn)很正常”，不會關(guān)注聽力問題。年齡小、文化程度高、有配偶及聽損程度輕的老人受聽力下降的影響更小，所以更容易誤報(bào)。

如果老人出現(xiàn)聽力損失但自己無意識，就會導(dǎo)致溝通不暢，尤其是當(dāng)老人沒聽懂，但自以為懂了的時(shí)候，特別容易給出錯(cuò)誤反饋，引發(fā)誤解，久而久之就會影響老人正常社交，所以還是應(yīng)該做到早察覺、早治療。

柯嘉表示，目前很多老人對聽損的重視程度不夠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體、公益組織等應(yīng)該做好健康知識教育；家人與老人交流時(shí)，要關(guān)注他們是否有“問東答西”“打岔”“嗓門過大”等現(xiàn)象，一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)采取措施；老人也要盡量做到以下兩點(diǎn)。

按時(shí)測聽力。聽力檢測可以讓老人了解聽力損失程度、聽損性質(zhì)、可以采取的措施等。柯嘉建議，老人每隔2~3年檢測一次聽力，可以用手機(jī)程序進(jìn)行簡單的聽力測試，盡早發(fā)現(xiàn)聽損問題。

有問題早診治。老人若檢查發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)性損失，需及時(shí)治療，若是神經(jīng)性損失，首先，不必太過驚慌、擔(dān)心，以免錯(cuò)信“神藥”，造成傷害；其次，保持良好狀態(tài)，做好健康管理，少接觸噪聲、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；最后，及時(shí)采取干預(yù)手段，如佩戴助聽器、植入人工耳蝸等，盡量保證生活不受影響。▲

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