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走進西安市高陵區(qū)鹿苑街道古城村，鹿苑衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生服務團隊醫(yī)師徐杰正在給村民解讀體檢報告。專業(yè)、耐心、細心，這是徐杰給村里慢病患者的第一印象。她深知，把專業(yè)的術語通俗化，把復雜的病情條理化，這樣患者才能聽得進、聽得懂，這樣的方式與老人交流才最有效果。

鹿苑衛(wèi)生院共有9個家庭醫(yī)生團隊，服務著3763位患者。徐杰此次隨訪主要針對高血壓、糖尿病等慢性病患者。隨訪過程中，每到一戶，她都會詳細詢問慢性病患者的生活習慣、飲食、服藥情況，為其測量血壓并指導他們正確服藥、合理飲食、適量運動，以正確健康的生活方式，積極樂觀的心態(tài)，預防、治療慢性病。同時，她還積極向群眾宣傳高陵區(qū)所實施的特殊人群醫(yī)療保障清單化管理實施方案，讓患有慢病的群眾知道“得病找誰看、病重怎么轉、報銷如何辦”等群眾關心的問題，確保群眾健康有人管，患病有人治，治病能報銷，大病有救助。

據(jù)了解，除了對慢病患者每年至少4次面對面隨訪服務和1次健康檢查服務外，高陵區(qū)還針對特困供養(yǎng)、殘疾人、脫貧戶、危急重孕產婦等七類人群的醫(yī)療保障具體服務措施進行了細化分類，實施清單化管理。轄區(qū)出臺了“綠色就醫(yī)通道”“先診療、后付費”、出院“一站式”即時結算服務等針對弱勢群體的傾斜政策，提升了轄區(qū)特殊人群醫(yī)療保障水平。

“今天我們來到古城村走訪了兩戶村民，是兩戶慢病群眾，他們的情況比較穩(wěn)定，量了血壓還問了用藥情況，都能夠按時服用藥物，病情比較穩(wěn)定。像他們這種情況，我們每個季度回訪一次，如果有其他異常情況，我們兩周后就來復檢，要是沒有恢復，我們就建議住院治療。我們鹿苑轄區(qū)每個村都有一個醫(yī)師團隊，每個季度都會走訪一次，了解村里慢性病人的身體狀況，要摸一個底。今天也了解了大家看慢病的報銷情況，反饋都是很方便。”徐杰說。（西安市高陵區(qū)供稿）

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