“滬惠保”第三年，8小時投保者破百萬！

(資料圖片僅供參考)

這款由上海市醫(yī)保局指導，上海銀保監(jiān)局監(jiān)督，上海市大數(shù)據(jù)中心提供技術支持，中國太保壽險作為首席承保公司，聯(lián)合中國人壽等9家保險公司共同承保的惠民類保險，現(xiàn)已開啟第三年的投保通道。與2022年相比，129元一年的價格不變，新增“免賠額降低、藥品種類增多、連續(xù)參保優(yōu)待”的特點。其中，責任一免賠額從2萬元降低至1.6萬元，無理賠的續(xù)保用戶還可享受免賠額減免；增加國內(nèi)特藥種類至36種，擴充CAR-T治療等項目。

支付寶APP上的保險代理平臺螞蟻保是官方指定投保入口之一，只要有上海醫(yī)保，即可上支付寶APP搜“滬惠保”進入螞蟻保頻道進行投保，支持用醫(yī)保個人賬戶余額來抵扣129元一年的保費，最多可為6位家人（父母、配偶、子女）一同投保。

免賠額下降，特藥擴增！重點保障重特大病人群

2023版“滬惠保”最大的升級在于降低了年度免賠額。年度免賠額指的是一年內(nèi)理賠的門檻，也就是一年中住院自費費用總計超過免賠額的部分才可以按照比例報銷。2023版“滬惠保”將責任一“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”年度免賠額由2萬元降低至1.6萬元；連續(xù)參保且保障期間未發(fā)生賠付，年度免賠額還將進一步減免，讓更多患病群眾“賠得到，賠得多”。

2023版“滬惠保”還將責任中的國內(nèi)特藥目錄由去年上線時的25種增加至36種；對特藥目錄及“CAR-T”治療項目中部分藥品的病種和適應癥進行了擴充，滿足更多重特大病人群的用藥需求。

累計賠付超11億元！其中個人最高賠付達100萬元

“滬惠保”因其不限年齡職業(yè)、不限健康狀況、一年僅需129元、可用醫(yī)保個賬抵扣等優(yōu)勢，截至目前，已累計受理賠付案件超38萬件,累計賠款額超11億元，其中個人最高累計賠付金額已達100萬。

在2022年5月，上海趙先生的兒子以非既往癥身份參保“滬惠保”，因神經(jīng)母細胞瘤進行了免疫治療,第二期治療花費150余萬元。申請了責任二“國內(nèi)特定高額藥品費用保險金”理賠,經(jīng)核算,“滬惠保2022版”為其累計賠付100萬元,有效減輕了患者的就醫(yī)負擔。

也有專家提醒，滬惠保作為一款惠民保險，投保門檻低，保費也低，還沒有等待期，保障期內(nèi)只要符合條件都能報銷。客觀上講，更集中保障重大疾病，小病小痛一般用不上。建議和醫(yī)保一樣，當作一種兜底保障。上海市民除了滬惠保這種兜底選擇之外，也可以在螞蟻保頻道內(nèi)的金選服務里挑選商業(yè)醫(yī)療險作為進一步保障。

據(jù)悉，螞蟻保金選是螞蟻保平臺根據(jù)投保門檻、保障范圍、性價比、服務理賠和公司經(jīng)營五大維度，從平臺上篩選出的一批綜合競爭力最強的保險產(chǎn)品供用戶參考，基本涵蓋了醫(yī)療、重疾、意外、財產(chǎn)、養(yǎng)老等領域。

和螞蟻保金選上的商業(yè)醫(yī)療險可隨時投保不同的是，“滬惠保”在每年有固定的投保時間，超出時間則無法參與本年度的保障計劃。

今年的投保時間從5月9日至7月31日，有上海市醫(yī)保的市民可上支付寶APP搜“滬惠保”投保。不方便線上投保的部分老年人等群體，可以通過撥打4008955550電話反饋投保需求，會有服務專員對接跟進后續(xù)投保工作。保單從7月1日開始生效，保障時間從2023年7月1日到2024年6月30日。上海市民可在線快捷參保，為自己和家人多添一份保障。

標簽：