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今年以來，拉薩市醫(yī)療保障局積極落實職工醫(yī)保“門診共濟”政策，全面覆蓋全市參加職工醫(yī)療保險人員，通過“大共濟”“小共濟”雙軌保障，讓參保群眾享受到更多利民、惠民的醫(yī)保福利。日前，記者從拉薩市醫(yī)療保障局獲悉，自拉薩市實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟機制以來，截至目前，已對18336人次進行了個人賬戶共濟，使用共濟資金達800.39萬元。

【案例】孩子區(qū)外就醫(yī)備案　從母親賬戶支付26952.23元

唐女士是我區(qū)一名職工參保人員，今年，她的兒子魏某因童年情緒障礙在四川省成都市棕南醫(yī)院住院，產(chǎn)生醫(yī)療費用共計66680.00元。因在統(tǒng)籌地外就醫(yī)，唐女士將兒子區(qū)外就醫(yī)情況通過備案后，預(yù)先墊付了醫(yī)療費用。回來后，唐女士便到統(tǒng)籌地拉薩市城關(guān)區(qū)醫(yī)療保障局進行醫(yī)保結(jié)算，統(tǒng)籌基金支付31005.16元，個人賬戶共濟支付26952.23元。

近日，拉薩市醫(yī)療保障局與門診共濟授權(quán)人員進行了電話訪談。唐女士在電話中表示：“孩子經(jīng)常要住院，保障力度沒有我們干部職工高。現(xiàn)在好了，孩子個人負擔(dān)部分直接可以從我醫(yī)保賬戶的錢支付一部分，負擔(dān)確實減輕了不少。但是我還有個問題，我兒子的疾病屬于慢性病，長期需要治療，我個人賬戶的余額不多了，能否將我丈夫的個人賬戶授權(quán)給兒子使用？”

隨后，拉薩市醫(yī)療保障局工作人員向唐女士詳細解釋了家庭共濟政策和使用流程，進一步增強了唐女士對醫(yī)保政策的滿意度。

【數(shù)據(jù)】為參保群眾提供“醫(yī)”靠　18336人次進行個人賬戶共濟

其實，不少參保人員表示，職工醫(yī)保“門診共濟”政策不僅讓廣大職工享受到了實惠，也一定程度上減輕了門診就醫(yī)的負擔(dān)，是實實在在的惠民舉措。

“門診共濟”政策實施后，補齊了原有的制度短板，由原來的累計式轉(zhuǎn)變?yōu)樗袇⒈Ｈ藛T的互助共濟，切實減輕了參保人員的就醫(yī)負擔(dān)，在“社會大共濟”的基礎(chǔ)上，又增加了個人賬戶的“家庭小共濟”，對促進醫(yī)保制度更加公平可持續(xù)有著重大意義。截至目前，拉薩市實施職工基本醫(yī)療保險門診共濟機制以來，對18336人次進行了個人賬戶共濟，共濟資金達800.39萬元，讓參保群眾充分享受到“家庭共濟”政策帶來的便利與實惠，為參保群眾提供更加堅實的“醫(yī)”靠。

下一步，拉薩市醫(yī)療保障局將及時解決醫(yī)療機構(gòu)在門診共濟政策實施過程中遇到的困難和問題，讓職工家屬充分享受新政策帶來的政策紅利，打造更加便捷、舒心、滿意的拉薩醫(yī)保公共服務(wù)。（ 記者 趙越 貢曲羅杰）

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