5歲女孩單眼近視600度，被診斷為屈光性弱視

小陶今年6歲，9月就要上小學(xué)了。然而她的父母焦心不已，因?yàn)樗难劬τ袀€(gè)很大問(wèn)題——弱視。什么是弱視？單眼或雙眼矯正視力低于相應(yīng)年齡的標(biāo)準(zhǔn)，或雙眼視力相差視力表兩行及以上，即為弱視。

據(jù)悉在2年前，小陶在幼兒園體檢時(shí)右眼基本上看不到視力表，父母立刻帶她到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)右眼近視600度合并散光75度，左眼遠(yuǎn)視75度，醫(yī)生診斷為屈光參差性弱視。開(kāi)出的治療方案包括配戴框架眼鏡、遮蓋左眼、并使用弱視治療儀輔助治療。

▲醫(yī)生為孩子驗(yàn)光，了解其眼睛屈光情況

經(jīng)過(guò)一年多的治療，小陶戴鏡后的右眼視力從0.3提高到0.4，但仍然低于正常水平（5歲兒童正常矯正視力下限為0.6），眼看著孩子已經(jīng)6歲了，黃金治療時(shí)間所剩無(wú)幾。為了幫孩子盡快提高視力準(zhǔn)備上學(xué)，爸爸媽媽決定帶小陶轉(zhuǎn)院治療。

廣州愛(ài)爾眼科的大視光與近視防控科接診后對(duì)小陶的病情進(jìn)行了一次深入的討論。主治醫(yī)生郭慧發(fā)現(xiàn)，散瞳驗(yàn)光后，小陶的近視度數(shù)基本沒(méi)有變化，所以問(wèn)題是矯正視力不佳。考慮到患者年齡和近視度數(shù)，她決定更改治療方案——因?yàn)檠矍暗闹委熤攸c(diǎn)不止是弱視，還有近視控制。

更改治療方案，視力提升至0.8

郭慧醫(yī)生為小陶的右眼驗(yàn)配清晰度更高、能在一定程度上控制近視發(fā)展的多焦點(diǎn)軟性隱形眼鏡，遮蓋訓(xùn)練也從全天改成了每天4小時(shí)。為提升弱視訓(xùn)練的有效性，小陶的父母在醫(yī)生建議下，從在家使用儀器訓(xùn)練，改為每周3~4次帶孩子到院訓(xùn)練。

“弱視訓(xùn)練的原理，是降低或消除優(yōu)勢(shì)眼對(duì)弱視眼的抑制作用，使雙眼能更好地協(xié)同工作，提高弱視眼視力。訓(xùn)練過(guò)程需要根據(jù)患者的個(gè)人情況制定計(jì)劃，從簡(jiǎn)單到難，一步步提升。在家里訓(xùn)練不但要另外購(gòu)買(mǎi)儀器和軟件，而且孩子年紀(jì)小、服從性低，容易坐不住，這樣訓(xùn)練效果就不理想了。在院訓(xùn)練可以根據(jù)具體情況，視訓(xùn)師定制更有趣味性且難度合適的訓(xùn)練方案并在旁督導(dǎo)。小孩子的配合度高，訓(xùn)練就容易出成效。”

據(jù)視功能訓(xùn)練師王海照介紹，廣州愛(ài)爾眼科醫(yī)院引進(jìn)了3D、4D視功能訓(xùn)練設(shè)備，一改過(guò)去弱視治療被動(dòng)、枯燥的缺點(diǎn)，將弱視治療原理搬到小游戲里，對(duì)兒童遠(yuǎn)距離和近距離的精細(xì)用眼交替訓(xùn)練。過(guò)程花樣多、趣味性強(qiáng)，孩子的主動(dòng)參與意識(shí)高，視力提升較為迅速。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的治療，小陶的矯正視力從0.5提升到0.8。而且因?yàn)椴恍枰煺谏w單眼，從外觀上看沒(méi)有奇怪之處，也不會(huì)引來(lái)別的小朋友的歧視和嘲笑。科學(xué)的弱視治療方案能讓小孩子的心理和生理發(fā)展更為健康。

幼兒弱視，早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

近視可以通過(guò)配鏡、手術(shù)等方式來(lái)矯正，但弱視一旦錯(cuò)過(guò)關(guān)鍵時(shí)機(jī)，預(yù)后會(huì)明顯變差，最后影響終身——弱視不僅使得視力低下，無(wú)法矯正，更導(dǎo)致立體視覺(jué)異常，影響生活質(zhì)量，將來(lái)工作的選擇、前途也會(huì)受到影響。

抓住關(guān)鍵時(shí)期干預(yù)、治療，對(duì)孩子的意義重大。但弱視治療需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，不是一蹴而就的，還需要家長(zhǎng)和孩子的積極配合。弱視治愈的臨床標(biāo)準(zhǔn)是雙眼矯正視力均達(dá)同年齡正常水平，且維持3年視力不下降，雙眼視覺(jué)和立體視覺(jué)功能良好。

所以一旦孩子被確診弱視，父母應(yīng)今早治療：

盡早治療——因?yàn)樯婕暗胶⒆拥囊暳Πl(fā)育、身心健康，弱視的治療是越早越好的。

認(rèn)真訓(xùn)練——弱視的矯正治療，常規(guī)來(lái)說(shuō)包括遮蓋治療、視覺(jué)訓(xùn)練等，除了在院訓(xùn)練之外，也需要家長(zhǎng)遵循醫(yī)囑完成在家訓(xùn)練。

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