如今的沙縣總醫(yī)院,被稱為當(dāng)?shù)厝罕娊】?ldquo;守門人”。沙縣總醫(yī)院改革成功的背后,離不開信息化、數(shù)據(jù)化的支撐。沙縣總醫(yī)院改革背后更折射出福建本土企業(yè)對助力醫(yī)改的堅守與探索。

總醫(yī)院模式的醫(yī)共體建設(shè)

成為當(dāng)?shù)氐慕】凳亻T人

2017年沙縣總醫(yī)院掛牌成立。沙縣總醫(yī)院按照“一套班子、兩塊牌子、一套財務(wù)、一體管理”的模式,將原沙縣醫(yī)院(現(xiàn)沙縣總醫(yī)院北區(qū))和沙縣中醫(yī)醫(yī)院(現(xiàn)沙縣總醫(yī)院南區(qū))進(jìn)行合并,形成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體,推進(jìn)沙縣總醫(yī)院與各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院一體化管理,以最終提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量、效率,以及患者就醫(yī)獲得感,推動醫(yī)療資源從“往上聚”向“往下沉”轉(zhuǎn)變。

(來源:福建海博TV)

沙縣總醫(yī)院是一個緊密型醫(yī)共體。沙縣總醫(yī)院下轄12個基層分院,延伸管理128個村衛(wèi)生所。隨著沙縣總醫(yī)院的組建,醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間由過去爭病源,變?yōu)槔婀餐w。為更好的達(dá)到利益共同體,縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下,還推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部檢驗、檢查結(jié)果的互認(rèn),避免醫(yī)院盲目擴(kuò)張床位、重復(fù)購置設(shè)備。

這種醫(yī)共體的發(fā)展模式,在經(jīng)過幾年的探索和實(shí)踐中,不斷取得了成效,成為沙縣人民健康的“守門人”。2020年沙縣總醫(yī)院完成門急診59.16萬人次,住院1.97萬人次,為3851個建檔立卡貧困戶服務(wù),派出專家289人次下鄉(xiāng)入戶巡診、服務(wù)貧困人口3萬多人次。

信息化技術(shù)改善就醫(yī)體驗

患者得便捷和實(shí)惠

醫(yī)共體的建設(shè),特色就在于一體化。要做到縣域醫(yī)共體服務(wù)、責(zé)任、管理的一體化,除了要有政策的支持,還需要一系列信息化的建設(shè)和數(shù)據(jù)平臺的支撐。

以往大病小病都想要進(jìn)城看,現(xiàn)在百姓在村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能得到很好的分級診療。按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的這一工作機(jī)制,易聯(lián)眾協(xié)助沙縣總醫(yī)院建立分級診療信息化服務(wù)體系。總醫(yī)院的診療資源通過信息化全面覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所,有效促進(jìn)了遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)管等服務(wù),整體提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

(來源:福建海博TV)

農(nóng)村百姓只需要就近到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。遇到基層醫(yī)療結(jié)構(gòu)解決不了的問題,會由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院發(fā)起申請,通過分級診療的通道,轉(zhuǎn)診到總醫(yī)院一級來就診。而在總醫(yī)院治療后,康復(fù)期就可轉(zhuǎn)診到基層一級衛(wèi)生院來進(jìn)行。這樣一來,群眾少跑路,看病更方便。

慢病管理是一項長期的需要規(guī)范化管理的過程。由易聯(lián)眾在沙縣總醫(yī)院承建的慢性病一體化管理信息系統(tǒng),不僅可以幫助慢病患者在總醫(yī)院治療后,方便快捷地享受總醫(yī)院的延伸服務(wù),更可以在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中享受高比例的報銷額度。

通過慢病管理系統(tǒng),慢病患者在接受縣總醫(yī)院的治療之后,疾病管理也會保留到健康管理部的隨訪記錄中。此外,通過這個系統(tǒng)簽約的家庭醫(yī)生還可以定期對患者進(jìn)行回訪、提醒復(fù)查等。患者憑醫(yī)保卡在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以完成開藥、取藥的服務(wù),而且慢病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)取藥的報銷比例高達(dá)96%。對于慢病患者來說,真正得到了便捷與實(shí)惠。

醫(yī)共體平臺打破數(shù)據(jù)壁壘

大數(shù)據(jù)為決策提供支撐

依托易聯(lián)眾的全面技術(shù)服務(wù),沙縣總醫(yī)院打造了信息一體化管理平臺,負(fù)責(zé)醫(yī)共體的統(tǒng)一管理。人財物的統(tǒng)一調(diào)配、分級診療、上下聯(lián)動、遠(yuǎn)程會診等醫(yī)改措施的落實(shí)都離不開這個管理平臺。沙縣總醫(yī)院副院長花旺春評價,這個平臺能夠?qū)崟r觀測到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作情況,是分所、衛(wèi)生分院和總院之間的“一座橋梁”。大數(shù)據(jù)信息化管理平臺大大提升了醫(yī)院的管理、診療效率。

這一平臺不僅打破了數(shù)據(jù)的壁壘,更可以通過大數(shù)據(jù)的采集和分析,為醫(yī)改的各種措施、決策提供依據(jù)。

(來源:新聞聯(lián)播)

以分級診療為例,通過信息化大數(shù)據(jù)的采集,患者的就醫(yī)記錄、檢查報告、轉(zhuǎn)診通道等一系列指標(biāo)都非常詳細(xì)地被記錄。基于大數(shù)據(jù)的分析,總醫(yī)院能夠了解到哪些鄉(xiāng)鎮(zhèn)哪一類的疾病高發(fā),哪些鄉(xiāng)鎮(zhèn)哪些學(xué)科比較薄弱等等,這也為更精準(zhǔn)地對口幫扶提供了強(qiáng)有力的數(shù)據(jù)支撐。

2020年,沙縣總醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)性收入占比43.56%,較改革前提高23.43個百分點(diǎn),藥耗占比30.5%,較改革前下降27.77個百分點(diǎn),基層分院急診人次比組建總醫(yī)院前增長45%。

助力醫(yī)改

閩企探索出“醫(yī)改信息化”成功模板

2012年從整頓虛高藥價、過度診療開始,一場劍指“看病難、看病貴”的醫(yī)改在三明打響了“第一槍”。三明醫(yī)改剛開始時舉步維艱,財政上缺乏相應(yīng)的資金,急需企業(yè)的幫助。為此,深耕醫(yī)保和醫(yī)療信息化領(lǐng)域十多年的福建本土企業(yè)易聯(lián)眾毅然決定助三明醫(yī)改一臂之力,并先后投入大量資金,研發(fā)構(gòu)建了涵蓋“三保合一”系統(tǒng)、“三醫(yī)聯(lián)動”綜合監(jiān)測系統(tǒng)等在內(nèi)的新醫(yī)改信息系統(tǒng),成為全國首個以醫(yī)改為核心的整體信息化建設(shè)方案,有效支撐三明醫(yī)改模式。

經(jīng)過多年的改革和努力,三明醫(yī)改的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”的改革模式真正實(shí)現(xiàn)了藥品費(fèi)用大幅度下降、醫(yī)務(wù)人員收入顯著上升,醫(yī)保基金扭虧為盈,實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、醫(yī)生和政府多方共贏的局面。由此,易聯(lián)眾針對三明醫(yī)改打造的全系統(tǒng)醫(yī)改軟件服務(wù)包,成為了福建省醫(yī)改乃至全國醫(yī)改的助推器,成為信息化助力醫(yī)改的典范。

(東南衛(wèi)視采訪易聯(lián)眾沙縣總醫(yī)院項目技術(shù)負(fù)責(zé)人)

如今三明醫(yī)改已經(jīng)成為福建的一張新名片。易聯(lián)眾也在助力醫(yī)改的道路上成為健康大數(shù)據(jù)行業(yè)的龍頭企業(yè)。

2016年,經(jīng)過三明醫(yī)改歷練的易聯(lián)眾成為了福建省醫(yī)保改革信息化建設(shè)的總承建商,攜手福建省醫(yī)保局建設(shè)了全國第一個省級醫(yī)療保障綜合管理服務(wù)平臺。2019年作為醫(yī)保行業(yè)領(lǐng)頭羊,易聯(lián)眾中標(biāo)并承擔(dān)國家醫(yī)保局信息化平臺五個核心系統(tǒng)建設(shè),還重點(diǎn)參與國家醫(yī)保局信息平臺頂層設(shè)計與建設(shè)以及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定。

截至目前,易聯(lián)眾已中標(biāo)青海、海南、陜西、廣西、河北、四川、湖北、西藏、安徽等13個省/直轄市的醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)項目,完成十多個省市的醫(yī)保電子憑證部署。截至今年2月,醫(yī)保電子憑證全渠道用戶量已突破5億,覆蓋全國近40%參保人。

醫(yī)改的實(shí)踐離不開數(shù)字化平臺的支持。未來,易聯(lián)眾將不斷以創(chuàng)新為引領(lǐng),繼續(xù)助推三明醫(yī)改,持續(xù)發(fā)揮云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)的支撐作用,助力政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,增加醫(yī)療資源,為人民健康提供可靠保障。

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