據(jù)悉，該技術(shù)打破了傳統(tǒng)的注射填充淚溝模式，以小創(chuàng)傷外路切口在眶緣前下方骨膜上置入膨體的方法矯正淚溝，填補(bǔ)了我國在假體填充淚溝方面的空白！

路會醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，自2016年11月－2021年4月，對46例就醫(yī)者（無下瞼手術(shù)史）采用“膨體聚四氟乙烯淚溝矯正”，術(shù)后淚溝明顯改善者37例、改善者9例，就醫(yī)者對手術(shù)效果滿意者43例、一般者2例、不滿意者1例，門診隨訪3～50個月，淚溝矯正效果穩(wěn)定，發(fā)生輕微瞼球分離4例均在術(shù)后3個月內(nèi)恢復(fù)正常，單側(cè)假體移位1例，經(jīng)手術(shù)修復(fù)后改善，無假體排異、感染、瘢痕增生、持續(xù)性下瞼退縮等并發(fā)癥。

膨體聚四氟乙烯矯正淚溝可彌補(bǔ)常規(guī)治療方式的不足

目前，淚溝的治療一般可分為非手術(shù)注射治療和手術(shù)治療：注射治療一般選擇透明質(zhì)酸（玻尿酸）、膠原蛋白及自體脂肪等，存在血管栓塞（重者導(dǎo)致失明、腦梗等）、排異反應(yīng)、材料易吸收、形成結(jié)節(jié)、需要反復(fù)注射等問題。手術(shù)治療則多選擇以Hamra首先報道的包括眶隔脂肪釋放轉(zhuǎn)移、眶隔重置的下瞼眶隔脂肪轉(zhuǎn)移術(shù)，此類手術(shù)最大特點(diǎn)是在消除下瞼袋的同時矯正淚溝畸形，恢復(fù)瞼頰過渡區(qū)的年輕狀態(tài)，但此法僅適合伴有明顯下瞼袋的淚溝就醫(yī)者，不適合單純淚溝或伴有輕微下瞼袋的淚溝就醫(yī)者，具有一定局限性。

膨體聚四氟乙烯矯正淚溝在技術(shù)上的突破

膨體聚四氟乙烯矯正淚溝，可以避免玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪等注射填充淚溝可能會導(dǎo)致的血管栓塞風(fēng)險，且時效長久。在技術(shù)方面，膨體聚四氟乙烯矯正淚溝術(shù)根據(jù)淚溝及周邊凹陷情況精細(xì)雕刻、結(jié)合厚度及形態(tài)，及眶下緣骨骼形態(tài)適度調(diào)整；由于膨體的微孔結(jié)構(gòu)易于引起細(xì)菌定植、感染，故在嚴(yán)格無菌操作的同時，植入前膨體需以慶大霉素鹽水負(fù)壓抽吸處理以使微空內(nèi)充滿慶大霉素鹽水預(yù)防感染；在植入時需將邊緣展平、防止卷曲，同時在合適的位置確實(shí)地內(nèi)固定以防移位，一般不做過度剝離，根據(jù)假體與腔隙貼合穩(wěn)固程度決定是否在假體上下緣做與骨膜的縫合固定，防止假體移位。據(jù)悉，該術(shù)式對單純淚溝、淚溝合并下瞼袋等情況都適合。

效果追蹤

將膨體植入淚溝及周邊區(qū)域，是否會改變下瞼及中面部的形態(tài)和觸摸時的質(zhì)感，進(jìn)而影響正常面部表情活動，是患者以及醫(yī)生關(guān)心的問題。從目前的隨訪結(jié)果看，手術(shù)恢復(fù)后幾乎所有患者都對手術(shù)后獲得的下眼瞼外觀表示滿意，無異物感，面部表情自然。經(jīng)門診5－30月的跟蹤隨訪，該術(shù)式未發(fā)現(xiàn)假體排異、外露、感染、瘢痕形成、移位、感覺異常、眼球運(yùn)動障礙等其他并發(fā)癥。

據(jù)了解，目前該技術(shù)從研創(chuàng)到現(xiàn)在已實(shí)施手術(shù)近千例，效果確切！突破了傳統(tǒng)的玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪填充，在下瞼眶隔脂肪釋放轉(zhuǎn)移之后，為手術(shù)改善淚溝添加了非常重要的一筆。

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