(相關(guān)資料圖)

宣城市積極探索并不斷完善醫(yī)保支付方式改革，堅持改革創(chuàng)新總基調(diào)和惠民利醫(yī)導(dǎo)向，按照“頂層設(shè)計、模擬測試、實際付費(fèi)”的總體思路，走出了區(qū)域總額預(yù)算管理下的疾病診斷相關(guān)分組（DRG）點數(shù)付費(fèi)改革之路。

自2022年1月1日DRG點數(shù)付費(fèi)實施以來，參與改革試點的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有90家，包括了宣城市人民醫(yī)院、宣城中心醫(yī)院等二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)31家。DRG付費(fèi)改革試點工作實施半年以來，在促進(jìn)基金使用效率提高和治理能力提升方面成效初顯，逐漸實現(xiàn)“醫(yī)保患”三方共贏。控費(fèi)提效作用初現(xiàn)。實行醫(yī)保DRG點數(shù)付費(fèi)結(jié)算，醫(yī)院控費(fèi)內(nèi)生動力增強(qiáng)，通過降低服務(wù)成本，控制了不合理醫(yī)療費(fèi)增長。2022年上半年，取得次均住院費(fèi)用、平均住院日“雙降”的初步成效，試點醫(yī)院的次均住院費(fèi)用為5970.92元，較去年同期總費(fèi)用降低128.82元，降幅2.11%；平均住院日為8.21天，較去年同期降低0.2天，降幅2.50%。同時，在住院人次同比增長6.20%的前提下，醫(yī)療總費(fèi)用僅增長3.96%，宣城市醫(yī)保統(tǒng)籌基金運(yùn)行趨勢從穩(wěn)向好。

管理水平逐步提升。各家醫(yī)院更加重視臨床路徑和診療規(guī)范管理，更加重視病案及編碼管理，提升病案質(zhì)量；更加重視績效管理，找準(zhǔn)定位二次分配，鼓勵臨床科室提高效率，關(guān)注質(zhì)量，發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科，一些醫(yī)院根據(jù)自身定位開展院內(nèi)績效管理改革，支持和獎勵重癥病例收治。服務(wù)質(zhì)量逐步提高。DRG點數(shù)付費(fèi)促進(jìn)了醫(yī)生改變診療習(xí)慣、處方習(xí)慣，采取最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞剑谙鄬Ω痰臅r間里進(jìn)行精準(zhǔn)治療，使患者花適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用就能治好病，群眾體驗感、獲得感增強(qiáng)。基于規(guī)范的臨床路徑管理的DRG付費(fèi)，在保障了參保患者醫(yī)療質(zhì)量安全的同時，減少了過度診療和不合理支出，群眾就醫(yī)滿意度不斷提升。

標(biāo)簽： 績效管理 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 改革試點