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宣城市加快推進(jìn)長三角醫(yī)療保障一體化協(xié)同發(fā)展，通過跨區(qū)域服務(wù)聯(lián)通、資源流動(dòng)和協(xié)同監(jiān)管等方式積極融入長三角。

協(xié)作“全貫通”。推進(jìn)長三角醫(yī)療協(xié)作，促進(jìn)兩地醫(yī)保專家資源共享。參與評審認(rèn)定第二批20個(gè)宣城市“長三角名醫(yī)工作室”，對名醫(yī)工作室的名醫(yī)團(tuán)隊(duì)直接診療產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用，實(shí)行區(qū)域總額預(yù)算管理下的DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)，在原有病組支付標(biāo)準(zhǔn)上提高0.5%，帶來的區(qū)域新技術(shù)、新項(xiàng)目按其合理費(fèi)用全額支付。

惠民“全覆蓋”。落地長三角聯(lián)盟集采，進(jìn)一步降低藥品價(jià)格，讓利參保患者。今年1-10月，參與集采的阿托伐他汀、恩替卡韋等47種藥品平均降價(jià)幅度約為26%，部分藥品降價(jià)幅度超過50%，有效減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

結(jié)算“全流程”。全市48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算網(wǎng)，今年1-10月，跨省異地就醫(yī)住院直接結(jié)算15498人次，醫(yī)療總費(fèi)用3.49億元，醫(yī)保基金支付2.03億元；門診直接結(jié)算28956人次，醫(yī)療總費(fèi)用631.75萬元。

監(jiān)管“全鏈條”。建立長三角產(chǎn)業(yè)合作區(qū)醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，開展長三角地區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用聯(lián)審互查，今年1-10月，通過發(fā)送協(xié)查函等方式開展稽核5900余次，涉及醫(yī)療費(fèi)用3527.43萬元，并赴上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院等5家醫(yī)院開展現(xiàn)場稽核。

標(biāo)簽： 協(xié)同發(fā)展 現(xiàn)場稽核 聯(lián)動(dòng)機(jī)制