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“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”評選今年迎來五周年。每年評選出的十大創(chuàng)新舉措，都代表了當(dāng)年上海醫(yī)改的熱點(diǎn)和航向，堅(jiān)持辦好這項(xiàng)活動，其目的是挖掘發(fā)現(xiàn)醫(yī)改模范，鼓勵(lì)先行先試，頌揚(yáng)先進(jìn)，形成更多可復(fù)制可推廣的先進(jìn)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。

第五屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”自今年2月啟動以來，全市各辦醫(yī)主體、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)踴躍推薦、積極申報(bào)，共57家單位推薦申報(bào)63條舉措，經(jīng)8月初評，遴選產(chǎn)生了26項(xiàng)入圍舉措，于9月16日在“健康上海12320”微信平臺發(fā)起網(wǎng)絡(luò)投票。

今年評選出的上海“醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”，突出上海市委市政府重大戰(zhàn)略，聚焦重要民生問題。同時(shí)，本屆評選工作也進(jìn)一步前瞻了上海深化醫(yī)改和推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的方向標(biāo)。這些獲獎項(xiàng)目凸顯了融合性，不少舉措聚焦“體醫(yī)融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)融合”等，強(qiáng)調(diào)防與治的“共生”，從生命全周期的角度，優(yōu)化健康服務(wù)，讓群眾更有獲得感。

健康上海建設(shè)，“體醫(yī)融合”是難點(diǎn)之一。2020年，上海楊浦區(qū)和上海體育學(xué)院“區(qū)校聯(lián)動”打造基于健康醫(yī)保理念的“社區(qū)運(yùn)動健康師”，推進(jìn)健康關(guān)口前移。楊浦區(qū)醫(yī)保、衛(wèi)健、體育等部門打破邊界，與體院在政策制定，經(jīng)費(fèi)設(shè)施投入，專業(yè)人才培養(yǎng)等方面協(xié)同整合。在社區(qū)組建“家庭醫(yī)生+社區(qū)運(yùn)動健康師（由體院專家團(tuán)隊(duì)組成）+社區(qū)工作者”的“三駕馬車”，在對象篩選、運(yùn)動干預(yù)方案制定、活動召集實(shí)施、隨訪評估方面分工協(xié)作。兩年來開展宣教160場次，受益市民6000余人次。對6個(gè)街道8個(gè)試點(diǎn)人群，共230名慢病、職業(yè)人群開展了2600人次持續(xù)精準(zhǔn)的健康干預(yù)，取得顯著健康績效。同時(shí)，楊浦區(qū)推動7項(xiàng)運(yùn)動康復(fù)手段獲醫(yī)療技術(shù)認(rèn)證，實(shí)現(xiàn)“體轉(zhuǎn)民”，初步構(gòu)建了多元參與運(yùn)動促進(jìn)健康的“楊浦模式”。

醫(yī)療與養(yǎng)老的關(guān)系，可謂密不可分。上海市第一人民醫(yī)院圍繞老年患者就醫(yī)需求，持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)療適老化升級。2021年3月，在上級主管部門的支持指導(dǎo)下，以“老年友好醫(yī)療”為發(fā)力點(diǎn)，以“數(shù)字化轉(zhuǎn)型”為著力點(diǎn)，以“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為落腳點(diǎn)，與市民政局?jǐn)y手打造“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院+養(yǎng)老院”智慧醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新模式。通過創(chuàng)新8大“適老”專屬服務(wù)，使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人足不出“院”甚至臥病在床，也可享受三甲醫(yī)院專家“面對面”的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。首批試點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)覆蓋率達(dá)83.7%，就醫(yī)滿意度達(dá)99.2%。該模式獲評全國學(xué)雷鋒志愿服務(wù)“四個(gè)100”最佳志愿服務(wù)項(xiàng)目。“十四五”末計(jì)劃將覆蓋上海市200家以上養(yǎng)老院，進(jìn)一步深化醫(yī)養(yǎng)融合內(nèi)涵，提升養(yǎng)老院服務(wù)能級，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，化“數(shù)字鴻溝”為便捷高效“數(shù)字紅利”。

近年來，在新冠疫情的沖擊下，心理健康成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)，而青少年精神障礙存在巨大治療缺口，醫(yī)療與教育部門如何攜手破題，成為新考驗(yàn)。根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，從公衛(wèi)三級預(yù)防理念入手，推進(jìn)基層醫(yī)防融合管理，長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心7名兒少精神科專家與教育局簽約成為“心理顧問”，探索“前端科普宣教-中端識別指導(dǎo)-后端綜合干預(yù)”模式，與心理教師、咨詢師、社工組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，將學(xué)生危機(jī)預(yù)警事件精準(zhǔn)分為3類，形成“PII”（預(yù)防-識別-干預(yù)）路徑，一旦接報(bào)預(yù)警事件，心理顧問第一時(shí)間提供專業(yè)指導(dǎo)，并酌情開辟就診綠色通道，有效破解“看病難”。衛(wèi)生、教育、政法和民政加強(qiáng)合作，健全覆蓋全區(qū)公民辦初中的“家-校-醫(yī)-社”網(wǎng)絡(luò)，年均服務(wù)超過2.2萬人次，校園危機(jī)聯(lián)合干預(yù)率和成功率、預(yù)防自殺和自傷行為成功率皆為100%，年均抽樣滿意度超過99%。

除此之外，打造專科診療+腦健康篩查管理的雙重模式，實(shí)現(xiàn)“從醫(yī)生集團(tuán)到實(shí)體醫(yī)院辦醫(yī)探索”的上海冬雷腦科醫(yī)院；為上海參保人再增加一份高額普惠保障的“滬惠保”；數(shù)字化轉(zhuǎn)型重塑上海“智慧急救”體系的上海市醫(yī)療急救中心“上車即入院”等項(xiàng)目也是真正代表上海水平、成果惠及百姓的醫(yī)改舉措，為上海乃至全國人民帶來了切實(shí)的獲得感和幸福感。

【附】“第五屆上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”評選獲獎名單如下：

標(biāo)簽： 上級主管部門 市民政局 上海市第一人民醫(yī)院