從28歲開(kāi)始，張佳（化名）就經(jīng)常頭痛，痛得厲害時(shí)脖子也會(huì)僵痛。著涼或勞累時(shí)，頭痛會(huì)更加嚴(yán)重。張佳是一名教師，平時(shí)工作很忙，曾經(jīng)她覺(jué)得頭痛可能是因?yàn)椤袄哿恕保靶菹⒁幌戮秃谩保詻](méi)太在意。這個(gè)毛病到現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)了5年。疫情期間，張佳每日在家里備課、上網(wǎng)課，她感到頭痛明顯加重，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)I吐，每次頭痛發(fā)作她都要靠吃止疼藥緩解。她去醫(yī)院做了頭部核磁檢查，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。后來(lái)，她去了中日友好醫(yī)院針灸科，主任醫(yī)師李輝檢查發(fā)現(xiàn)，在按壓她頸枕部的時(shí)候，有明顯疼痛，而且還有放射痛，放射痛的位置就是她頭痛的位置。李輝告訴她，她患的是頸源性頭痛。

頭痛為什么會(huì)和頸椎有關(guān)？李輝告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，頸源性疾病的發(fā)病大多與不良生活習(xí)慣有關(guān)，比如長(zhǎng)時(shí)間在電腦前埋頭工作或低頭看手機(jī)、夏天長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)等。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頭頸部肌肉長(zhǎng)期勞損，或受到風(fēng)寒侵襲，就會(huì)經(jīng)脈拘攣、絡(luò)脈不通，這就是常說(shuō)的“不通則痛”。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，頸部肌肉和筋膜由于長(zhǎng)期受到牽拉，張力增高，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，在這種情況下，穿行于肌肉和筋膜之間的頸枕部神經(jīng)不可避免地會(huì)受到機(jī)械性卡壓，在炎癥刺激下，就會(huì)產(chǎn)生疼痛。頸源性疾病的癥狀不只有頭痛，常見(jiàn)的還有肩痛、手麻、頭暈等。

“臨床發(fā)現(xiàn)，頸源性疾病在年輕人中已是一個(gè)普遍問(wèn)題，很多年輕人會(huì)受到落枕、脖子疼、肩膀疼的困擾，而他們幾乎都存在頸椎曲度變直、骨質(zhì)增生的情況。”李輝告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，近年來(lái)，頸源性疾病的發(fā)病年齡還有降低趨勢(shì)。在接受記者采訪的當(dāng)天，李輝剛接診了一名只有十四五歲的頸源性頭痛患者，他因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間低頭使用電腦和手機(jī)上網(wǎng)而發(fā)病，“我們?cè)谂R床上看到，十幾歲就患上頸椎病的孩子有很多，基本上都是長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)看電腦或手機(jī)導(dǎo)致的。”李輝說(shuō)。

【資料圖】

頸椎病無(wú)法根治，只能采取相應(yīng)手段針對(duì)癥狀進(jìn)行緩解。對(duì)此，中日友好醫(yī)院推拿科主任唐學(xué)章表示，針灸和推拿都有一定的效果。

唐學(xué)章告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，頸椎病的病因，第一是內(nèi)因，伴隨著年齡增加而出現(xiàn)的頸椎退行性改變，包括椎間盤(pán)變薄，椎間隙變窄，椎體邊緣骨質(zhì)增生等。第二是外部因素，外傷、勞損和寒冷刺激。頸椎長(zhǎng)期保持同一個(gè)姿勢(shì)而造成的勞損，例如長(zhǎng)期伏案工作、用電腦、玩手機(jī)等。寒冷刺激可引起頸部肌肉筋膜的緊張。頸椎病無(wú)論是頸肩部肌肉緊張，還是椎間盤(pán)骨質(zhì)增生，都會(huì)對(duì)神經(jīng)或血管形成直接壓迫和刺激，神經(jīng)或血管受到激惹，導(dǎo)致相應(yīng)部位的組織受壓，從而出現(xiàn)一系列不同的癥狀。比如當(dāng)神經(jīng)受壓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上肢疼痛、手麻的癥狀，當(dāng)椎動(dòng)脈受刺激時(shí)，會(huì)引起椎—基底動(dòng)脈供血不足，從而出現(xiàn)偏頭痛、眩暈、失眠、看東西模糊、聽(tīng)力下降、耳鳴等一系列癥狀。

唐學(xué)章說(shuō)，在頸椎病的保守治療中，推拿是最常用、效果最好、見(jiàn)效最快的方式之一。推拿為什么可以治療頸椎病呢？他解釋說(shuō)，首先，頸椎病的外在表現(xiàn)是肌肉緊張，推拿治療可以疏經(jīng)通絡(luò)，通過(guò)手法使肌肉放松，經(jīng)脈順暢。中醫(yī)常說(shuō)，不通則痛，經(jīng)脈通順了，很多疼痛都會(huì)緩解。其次，推拿可以通過(guò)手法使錯(cuò)位的筋骨恢復(fù)到正常位置，特別是對(duì)于頸椎曲度的改變，隨著年齡增加以及長(zhǎng)期伏案工作等原因，原本向前彎曲的頸椎生理曲度慢慢變直了，甚至向后反突。通過(guò)推拿治療，可以讓頸椎恢復(fù)到正常的生理曲度，從而使經(jīng)脈通順，疼痛問(wèn)題也就解決了。最后，推拿手法還可以活血化瘀，使瘀滯的血流動(dòng)起來(lái)，達(dá)到使血脈運(yùn)行通暢的效果。

用針灸或針刀治療頸椎病也有不錯(cuò)的效果。李輝介紹說(shuō)，當(dāng)癥狀比較輕的時(shí)候，可以選擇傳統(tǒng)的針灸針。針灸針可以疏通筋絡(luò)，調(diào)暢氣血，肌肉緊張被解除了，疼痛也得到緩解了。當(dāng)筋膜緊張、變性比較嚴(yán)重時(shí)，則可以選擇針刀進(jìn)行治療。針刀可以緩解肌肉和筋膜的緊張、痙攣，解除神經(jīng)的卡壓，減輕炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到緩解疼痛的效果。

李輝提醒，頸源性疾病容易反復(fù)發(fā)作，因而對(duì)待頸椎病需要防重于治。“日常防護(hù)做得好，就可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生或者延緩頸椎病的進(jìn)展。”

養(yǎng)成良好的習(xí)慣可以保護(hù)頸椎，預(yù)防頸椎病的發(fā)生。對(duì)此，兩位醫(yī)生給出以下建議：首先，在日常生活里要注意站姿和坐姿。站立的時(shí)候，要挺胸、收腹、提臀、收下頜，讓身體保持正直。坐著的時(shí)候要注意調(diào)整坐姿。正確的坐姿應(yīng)該是：臀部坐實(shí)，整個(gè)后背立直，頸、胸、腰保持正直，下頜微收，兩腿平放，肩膀下垂。

其次，要避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)，無(wú)論是坐著還是躺著，長(zhǎng)時(shí)間保持同一個(gè)姿勢(shì)都容易誘發(fā)頸椎病，因此每隔一小時(shí)就要活動(dòng)一下，換個(gè)姿勢(shì)。

再者，要進(jìn)行適度的頸部運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)頸部功能鍛煉，可以通過(guò)做頸部操來(lái)放松頸部肌肉，練習(xí)頸部屈肌力量。

最后，要注意防寒保暖。受寒后，頸椎附近的肌肉、筋膜和血管會(huì)收縮，從而誘發(fā)或加重頸椎病的發(fā)生。因此，夏天要格外注意避免讓空調(diào)直接吹到脖子，可以借助絲巾、衣領(lǐng)等保護(hù)脖子。冬天戴圍巾時(shí)要把后枕部一起護(hù)住。

“做到這些，就可以預(yù)防頸椎病的發(fā)生。”唐學(xué)章說(shuō)。（記者 夏瑾）

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