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在全流程術(shù)中導(dǎo)航引導(dǎo)下完成自主研發(fā)的ZELIF經(jīng)皮內(nèi)鏡腰椎間融合技術(shù)，手術(shù)全程僅需一次O臂CT掃描。近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科在全國首創(chuàng)經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助腰椎間融合技術(shù)（ZELIF）與術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)融合，為58歲的腰椎滑脫患者熊英（化名）完成了全流程導(dǎo)航下經(jīng)皮脊柱減壓、椎間融合和內(nèi)固定手術(shù)。

脊柱減壓、椎間融合和內(nèi)固定手術(shù)（央廣網(wǎng)發(fā) 新橋醫(yī)院供圖）

去年初，熊英在家做家務(wù)時感覺腰部疼痛、酸脹，左腿也出現(xiàn)了放射性疼痛，走路還出現(xiàn)了跛行，隨即前往新橋醫(yī)院骨科就診。

做了腰部核磁共振（MRI）檢查后發(fā)現(xiàn)，熊女士第4腰椎前滑脫，壓迫到脊髓神經(jīng)，這是導(dǎo)致其腰腿部疼痛的根本原因。“在脊柱里有一個非常重要的神經(jīng)——脊髓神經(jīng)，脊柱手術(shù)一旦出現(xiàn)操作上的失誤，會給病人帶來巨大的甚至無法彌補的傷害，可能涉及脊髓損傷或是神經(jīng)損傷癱瘓等。”李長青介紹說。

手術(shù)中，首先通過一次O臂CT透視，由導(dǎo)航系統(tǒng)規(guī)劃好手術(shù)區(qū)域和路徑，然后在導(dǎo)航的精確引導(dǎo)下，經(jīng)皮將4枚螺釘精準(zhǔn)置入，然后在導(dǎo)航下完成目標(biāo)間隙穿刺、關(guān)節(jié)突成型、內(nèi)鏡下神經(jīng)減壓和椎間處理、CAGE植入，再經(jīng)皮置入固定棒。經(jīng)過一個多小時努力，李長青教授團隊完成了國內(nèi)首例全流程導(dǎo)航下ZELIF經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助腰椎間融合手術(shù)。在數(shù)字導(dǎo)航的護航下，實現(xiàn)了椎弓根螺釘植入、內(nèi)鏡下減壓、椎間處理和融合器置入等全部手術(shù)流程在可視化下完成，每一步手術(shù)工具和操作位置均顯示在導(dǎo)航影像上。

ZELIF經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助腰椎間融合手術(shù)（央廣網(wǎng)發(fā) 新橋醫(yī)院供圖）

為保障手術(shù)更微創(chuàng)，骨科自主研發(fā)了ZELIF經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助腰椎間融合技術(shù)，并已成功應(yīng)用于臨床。但手術(shù)中需要多次進行C臂X光透視，以確保手術(shù)安全和精準(zhǔn)。為進一步提高脊柱手術(shù)安全性和精準(zhǔn)度，新橋醫(yī)院骨科專家團隊創(chuàng)新地將ZELIF經(jīng)皮內(nèi)鏡輔助腰椎間融合技術(shù)和術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)相結(jié)合。

專家介紹，相對于以往的脊柱微創(chuàng)手術(shù)，該手術(shù)具有更安全、精準(zhǔn)、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢。減少了患者和醫(yī)生術(shù)中透視次數(shù)，加快術(shù)后恢復(fù)。骨科手術(shù)機器人、術(shù)中導(dǎo)航、微創(chuàng)內(nèi)鏡等技術(shù)的融合創(chuàng)新，將為脊柱外科治療打開全新的思路，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。（曾理）

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