諾如病毒感染,大部分人群經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理,多數(shù)會(huì)在2-3天的時(shí)間,癥狀完全緩解,達(dá)到徹底治愈。如果癥狀輕的,一般可以縮短療程,如果癥狀比較重的,可以適當(dāng)延長(zhǎng)。如果免疫功能低下的人群,比如有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,有血液系統(tǒng)或者實(shí)質(zhì)臟器的腫瘤,應(yīng)用免疫抑制劑,這部分人群病程會(huì)延長(zhǎng)。
諾如病毒感染后,主要是對(duì)癥處理,針對(duì)諾如病毒缺乏有效的抗病毒藥物,主要進(jìn)行補(bǔ)水,糾正電解質(zhì)紊亂,防止低血容量休克。
如果患者嘔吐不明顯,一般多采用口服補(bǔ)液,可以應(yīng)用口服補(bǔ)液鹽,優(yōu)勢(shì)是既可以補(bǔ)液,又可以補(bǔ)充丟失的鈉離子和鉀離子。如果家里沒(méi)有口服補(bǔ)液鹽,也可以通過(guò)補(bǔ)水,適當(dāng)?shù)厥秤靡恍┫滩耍梢匝a(bǔ)充鈉離子,但缺點(diǎn)是不能夠補(bǔ)充丟失的鉀離子。
如果患者有嚴(yán)重的嘔吐,不能夠進(jìn)食或者飲水,需要到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液,同時(shí)可以靜脈補(bǔ)充一些鈉離子或者鉀離子,一般主要以對(duì)癥處理為主。
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諾如病毒怎樣治療
感染諾如病毒目前無(wú)特效治療藥,主要是針對(duì)腹瀉及脫水的對(duì)癥和支持治療,抗菌藥物無(wú)效。
1.對(duì)癥治療:腹瀉較重者,可予以止吐劑及鎮(zhèn)靜劑。有明顯的痙攣性腹痛者,可口服山莨菪堿或次水楊酸鉍制劑以減輕癥狀。現(xiàn)如今WHO推薦蒙脫石散劑用作腹瀉的輔助治療,對(duì)各種腹瀉及新生兒腹瀉有良好療效。由于小腸受損害,吸收功能下降,因此應(yīng)該給予富含水分的清淡飲食。吐瀉頻繁患者應(yīng)禁食8-12小時(shí),之后逐步恢復(fù)正常飲食。
2.支持治療:輕度脫水及電解質(zhì)紊亂的患者可口服加鹽的米湯、糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽。嚴(yán)重脫水者可接受靜脈補(bǔ)液,注意補(bǔ)鉀,酸中毒時(shí)予以碳酸氫鈉糾正。
諾如病毒感染大多病程短且為自限性,絕大多數(shù)可在門(mén)診治療,3%~10%的嬰幼兒腹瀉患者因脫水嚴(yán)重而需住院治療。具體藥物的使用方式劑量以及治療方案謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
標(biāo)簽: 諾如病毒一般幾天能好 諾如病毒潛伏期
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