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“動(dòng)動(dòng)手指”就能在線上辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)、異地就醫(yī)不用“跑腿墊資”……為切實(shí)解決參保群眾異地就醫(yī)“跑腿墊資”的突出問(wèn)題，近年來(lái)，市醫(yī)保局密切關(guān)注群眾訴求，認(rèn)真對(duì)接民心所向，將推動(dòng)異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)作為重大民生工程、重要民心工程，下大力氣解決群眾“急難愁盼”醫(yī)保問(wèn)題，得到了省醫(yī)保局的充分肯定。

據(jù)了解，2022年12月，市醫(yī)保局、市財(cái)政局印發(fā)實(shí)施了《關(guān)于進(jìn)一步做好我市異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》，從2022年底起，我市臨時(shí)外出就醫(yī)人員和異地生育人員免備案，并享受直接結(jié)算服務(wù)。此舉為異地就醫(yī)直接結(jié)算提供了政策依據(jù)，切實(shí)減輕了參保群眾“跑腿墊資”負(fù)擔(dān)。

目前，全市有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)183家，均開(kāi)通了省內(nèi)和跨省異地住院、普通門(mén)診以及省內(nèi)門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，開(kāi)通率達(dá)100%；133家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通跨省異地門(mén)特醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，開(kāi)通率達(dá)72.7%；有21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)生育醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，開(kāi)通率達(dá)100%。市外參保群眾到我市183家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看病，無(wú)論是住院，還是普通門(mén)診、門(mén)診特定病種都能方便享受到直接結(jié)算服務(wù)。

市醫(yī)保局還全面建立打通異地就醫(yī)堵點(diǎn)的長(zhǎng)效機(jī)制，如加強(qiáng)與我市參保人異地就醫(yī)主要城市廣州、惠州、梅州等市的聯(lián)系，建立了即時(shí)協(xié)調(diào)響應(yīng)機(jī)制，對(duì)未能結(jié)算的異地就醫(yī)費(fèi)用即時(shí)響應(yīng)對(duì)接，遠(yuǎn)程查因解決；開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)蹲點(diǎn)調(diào)研，認(rèn)真查找和整改異地參保群眾就醫(yī)直接結(jié)算存在的問(wèn)題，全力打通異地就醫(yī)直接結(jié)算堵點(diǎn)；推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快完成讀卡器設(shè)備更代升級(jí)和移動(dòng)支付改造等信息化工作，為參保群眾異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)提供信息化支撐等。

我市參保群眾陳女士表示，她的父親每個(gè)月都要到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療，以前每次都需要到醫(yī)保經(jīng)辦窗口進(jìn)行異地就醫(yī)備案才能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算，或是需要自行墊資結(jié)算后再回到參保地報(bào)銷(xiāo)，不僅費(fèi)時(shí)費(fèi)力，還增加了“跑腿墊資”的負(fù)擔(dān)。“現(xiàn)在臨時(shí)外出異地就醫(yī)取消了備案的規(guī)定，在異地就醫(yī)也能實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算服務(wù)，極大地方便了家人就醫(yī)。這項(xiàng)政策非常便民，為河源醫(yī)保點(diǎn)贊！”

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