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房顫患者是腦梗的高危人群，比非房顫的同齡人，房顫患者發(fā)生腦梗的風(fēng)險增加大幅增加。記者日前獲悉，上海心內(nèi)科專家率先使用Laager封堵器，為腦梗后的房顫患者成功開展介入治療——左心耳封堵術(shù)，解除了再次腦卒中的后顧之憂。

同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科主任陳維表示，經(jīng)皮左心耳封堵術(shù)，是針對非瓣膜性心房顫動患者預(yù)防腦卒中及栓塞不良事件的、新的介入治療技術(shù)。與傳統(tǒng)的口服抗凝藥治療相比，左心耳封堵術(shù)可顯著降低卒中的發(fā)生率，同時不增加出血風(fēng)險。該項介入技術(shù)的開展將為諸多的老年房顫患者減少卒中風(fēng)險。

如今，Laager封堵器已獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，進(jìn)入臨床治療。此次接受Laager封堵器治療的患者是89歲的丁女士。反復(fù)胸悶氣喘數(shù)十年。近期她因胸悶加重并伴心慌，于12月上旬入住同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院心內(nèi)科病房。

該科室主任陳維表示，老人罹患2型糖尿病、高血壓、高尿酸血癥，曾植入冠心病支架，并曾多次腔梗、老慢支等病史。此次入院后，丁女士還被確診罹患“房顫”。為了預(yù)防老人腦梗，醫(yī)生們做了多個方案。經(jīng)過反復(fù)權(quán)衡，丁女士家人決定讓老人接受左心耳封堵術(shù)。

術(shù)前CT提示，丁女士的左心耳為“菜花型”，是最容易形成血栓的類型，陳維醫(yī)療團(tuán)隊結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)情況，選擇目前臨床上性價比較高的Laager封堵器。據(jù)悉，丁女士在局麻下接受手術(shù)，約半小時后，手術(shù)結(jié)束。患者僅腿部留輸液針頭大小的傷口。影像復(fù)查顯示：封堵器精準(zhǔn)植入丁老太太左心耳，牽拉穩(wěn)定。手術(shù)后8小時，老人即可下地活動，目前恢復(fù)良好。

陳維解釋道，房顫時，左房收縮乏力導(dǎo)致血液淤滯，而90%以上的血栓被證實在左心耳內(nèi)形成。血栓一旦脫落就會導(dǎo)致急性血栓栓塞性“腦梗”發(fā)作。應(yīng)用封堵器堵閉左心耳，就可消除左心耳形成血栓的隱患，杜絕腦梗發(fā)生之源。

標(biāo)簽： 介入治療 上海市第四人民醫(yī)院