據(jù)中央廣播電視總臺中國之聲《新聞超鏈接》報道，隨著我國人口老齡化加劇，人民健康意識日益增強(qiáng)，核醫(yī)療在腫瘤、心血管疾病和神經(jīng)退行性疾病等重大疾病診療中的作用日漸突出，多層次、多樣化的核醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)爆發(fā)式增長。

什么是核醫(yī)療？核醫(yī)療融合了核醫(yī)學(xué)，以及特種醫(yī)學(xué)中的放射與輻射醫(yī)學(xué)、職業(yè)病學(xué)、整合醫(yī)學(xué)等眾多醫(yī)學(xué)學(xué)科的核心理念，屬于核技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)深度結(jié)合的交叉前沿領(lǐng)域。

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目前，我國的核醫(yī)療領(lǐng)域有哪些“黑科技”？它將為大眾生命健康做出哪些意想不到的貢獻(xiàn)？我國核醫(yī)療產(chǎn)業(yè)具有怎樣的發(fā)展前景？

全國人大代表、中國工程院院士、中核集團(tuán)總工程師羅琦（圖片來源：中核集團(tuán)）

核醫(yī)療，不僅是為了對抗癌癥

核醫(yī)學(xué)是一個醫(yī)工結(jié)合、多學(xué)科融合的領(lǐng)域。據(jù)全國人大代表、中國工程院院士、中核集團(tuán)總工程師羅琦介紹，在先前的抗疫過程中，利用核能量對醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)服裝、手套以及冷凍鏈滅菌的技術(shù)已非常成功，獲得了良好的效果。

在治療疾病方面，已經(jīng)可以利用碘的放射性同位素治療甲狀腺癌。相關(guān)原理并不復(fù)雜，就是同位素進(jìn)入人體后釋放射線，定向殺死癌細(xì)胞和其它非正常細(xì)胞。基本上所有靶向放射性藥物都利用這個原理——只對癌細(xì)胞敏感、只殺傷癌細(xì)胞，而盡量不損傷正常細(xì)胞。當(dāng)然，并不是能量越高越好，高能量會損傷正常組織。所以要選擇能量適宜的射線，盡量針對有限目標(biāo)有的放矢，把衍生傷害降到最低。

中核海得威尿素[14C]呼氣試驗藥盒生產(chǎn)線（圖片來源：中核集團(tuán)）

羅琦介紹，放射性同位素可以用于治療很多癌癥，比如放射性同位素標(biāo)記的抗體就可以治療肝癌、肺癌等。不同癌癥對不同放射性同位素的敏感度不一樣，比如碘的同位素對甲狀腺癌有效，但是否對別的癌癥也有效，還需要通過實(shí)驗研究來進(jìn)一步確認(rèn)。放射性藥物的研發(fā)過程非常漫長，需要做動物實(shí)驗，少量的人體實(shí)驗，取得一定規(guī)模后，才能向國家申請取證，再進(jìn)入大規(guī)模應(yīng)用。因此，加強(qiáng)對放射性同位素的研究顯得格外重要。

原子高科锝即時標(biāo)記藥物生產(chǎn)線（圖片來源：中核集團(tuán)）

醫(yī)用同位素研發(fā)已在路上

去年，國家八部委聯(lián)合發(fā)布了醫(yī)用同位素中長期規(guī)劃，包括8種主要的醫(yī)用同位素，而這些同位素大部分來源于進(jìn)口。規(guī)劃中部署了我國醫(yī)用同位素產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)，包括提升加速器制備同位素的研發(fā)技術(shù)水平、提高現(xiàn)有反應(yīng)堆醫(yī)用同位素生產(chǎn)能力，以及新建醫(yī)用同位素生產(chǎn)堆等舉措，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用同位素自主供應(yīng)。

羅琦介紹，目前國內(nèi)生產(chǎn)的醫(yī)用同位素主要利用研究堆輻照。但我國的相關(guān)研究還比較少，研究堆的數(shù)量屈指可數(shù)；而美國現(xiàn)在運(yùn)行的研究堆有25個以上。這意味著國家需要加大投入，進(jìn)一步加強(qiáng)國家的核基礎(chǔ)能力。可利用已有的堆來輻照，同時也可以建一些專門的生產(chǎn)堆來生產(chǎn)醫(yī)用同位素。

實(shí)際上，現(xiàn)在醫(yī)用同位素的生產(chǎn)在世界范圍內(nèi)都處于窗口期，幾個主要的國外生產(chǎn)醫(yī)用同位素的堆正面臨著產(chǎn)能減少或者關(guān)閉、退役的狀況。如果中國抓住這個機(jī)會，用研究堆以及專門的生產(chǎn)堆生產(chǎn)醫(yī)用同位素，既能保證國內(nèi)供應(yīng)，還能出口，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)從進(jìn)口國變成出口國，爭取國際話語權(quán)，這是一個難得的契機(jī)。

研究堆輻照是一個方向，利用加速器生產(chǎn)同位素也是一個方向。羅琦說，像中國原子能科學(xué)研究院以及國內(nèi)相關(guān)研究機(jī)構(gòu)，如蘭州的近代物理所，目前都有很多加速器的優(yōu)勢技術(shù)，這些技術(shù)可以通過科學(xué)研究進(jìn)一步開發(fā)，用于醫(yī)用同位素的生產(chǎn)。總的來講，核醫(yī)療和核科學(xué)是基礎(chǔ)性的、長遠(yuǎn)性的學(xué)科，需要國家進(jìn)一步加強(qiáng)對堆器這類基礎(chǔ)設(shè)施的能力建設(shè)。

碘[131I]化鈉口服溶液生產(chǎn)線（圖片來源：中核集團(tuán)）

助力核醫(yī)療走得更遠(yuǎn)

除了利用放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線等對腫瘤等病變組織進(jìn)行治療之外，核醫(yī)療的另外一個應(yīng)用領(lǐng)域是大家熟知的核醫(yī)學(xué)成像。類似目前用到的PET-CT、SPECT-CT、MRI（核磁共振）等設(shè)備，主要還是國外的品牌。

對于我國怎么樣能生產(chǎn)出屬于自己的核醫(yī)療設(shè)備，實(shí)現(xiàn)核醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化，羅琦表示，應(yīng)當(dāng)集中發(fā)揮綜合研究院的力量，組織跨學(xué)科重點(diǎn)或?qū)ｍ椦邪l(fā)示范基地來研發(fā)這些設(shè)備。同時，國家應(yīng)該盡快出臺原子能法案，因為原子能的發(fā)展以及核技術(shù)的應(yīng)用，包括核醫(yī)療的發(fā)展都需要有頂層的法律進(jìn)行規(guī)范和指導(dǎo)，這樣才能夠有利于國家持續(xù)地發(fā)展這方面的技術(shù)和產(chǎn)業(yè)。

監(jiān)制：郭靜

記者：王澤華

編輯：楊揚(yáng) 張芷旖

標(biāo)簽： 放射性同位素 醫(yī)療設(shè)備 總工程師