（記者 吳佳怡）青光眼是世界上最主要的致盲性眼病之一。從2008年開始，世界青光眼聯(lián)合會(huì)和世界青光眼患者聯(lián)合會(huì)共同將每年的3月6日定為世界青光眼日。從2013年起，“世界青光眼日”擴(kuò)展為“世界青光眼周”，為每年三月份的第二周。相較于近視、白內(nèi)障，青光眼這個(gè)疾病具有全民知曉率低、就診率低、漏診率高等特點(diǎn)。作為不可逆致盲性疾病，其發(fā)病隱蔽，早期難以發(fā)現(xiàn)，故被稱作“沉默的視力小偷”。

【資料圖】

目前全球有320萬人因青光眼致盲，占全球盲人總數(shù)的50%，而中國是全球青光眼患者最多的國家。據(jù)估算，2020年我國有2180萬人患青光眼，占全球青光眼患者的四分之一。

到底什么是青光眼？得了青光眼會(huì)有哪些癥狀以及可以采取哪些手段進(jìn)行治療？今天，我們就這幾個(gè)常見的、有共性的問題，一并為大家答疑解惑。

什么是青光眼？

青光眼是眼睛內(nèi)的房水（眼睛的營養(yǎng)液）生成過多或循環(huán)流通受阻，房水在眼內(nèi)堆積過多，導(dǎo)致眼睛內(nèi)的壓力升高，即眼壓升高，視神經(jīng)受到壓迫、損壞，進(jìn)而導(dǎo)致視力下降的一種疾病。

通俗地說，就是眼球承受了它不該承受的壓力，導(dǎo)致視神經(jīng)受損，引起了視力下降、視野范圍受損，久而久之可能出現(xiàn)失明等其他癥狀。

青光眼可能出現(xiàn)哪些癥狀？

青光眼有多種類型，不同類型的青光眼有不同的癥狀，常見的臨床癥狀如下：

1、眼壓升高

粗略的感知眼壓可用手指觸按眼球富有彈性如鼻尖，當(dāng)眼壓升高時(shí)，觸按眼球?qū)?huì)變硬。

2、眼脹眼痛，或可伴有頭痛

急性閉角型青光眼早期僅有輕度眼部酸脹、頭痛。急性發(fā)作時(shí)期，由于房角關(guān)閉，眼壓急劇上升，出現(xiàn)明顯的眼脹痛，并伴有同側(cè)頭痛，但是部分開角型青光眼也可能沒有任何脹痛不適，僅以患者自訴的“視疲勞感”為表現(xiàn)。

3、視物模糊

閉角型青光眼發(fā)作期視力急劇下降，病情緩解后雖然可以一定程度上恢復(fù)視力，但是眼內(nèi)受到的損傷無法完全逆轉(zhuǎn)。

慢性閉角型青光眼及原發(fā)性開角型青光眼晚期中心視力減退，并伴有特征性的視野缺損和縮小。

4、虹視

眼壓升高引起的角膜水腫，會(huì)導(dǎo)致光線衍射，看日光燈時(shí)會(huì)出現(xiàn)外圈橙色、內(nèi)圈紫藍(lán)、中間綠色的彩虹現(xiàn)象。

5、惡心嘔吐

青光眼急性發(fā)作時(shí)的眼壓升高，可反射性引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮，出現(xiàn)惡心嘔吐現(xiàn)象。

急性青光眼由于眼壓急劇上升而出現(xiàn)明顯的癥狀，應(yīng)立即就診。慢性青光眼患者在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)不會(huì)去注意一些輕微的異常表現(xiàn)，只有當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)才去就診，此時(shí)往往已出現(xiàn)了大范圍的視野受損，這種情況在老年人中更常見。

無論何時(shí)，出現(xiàn)視覺方面的問題，不管為哪一種形式，比如眼球或眼周脹、虹視等都應(yīng)當(dāng)去眼科進(jìn)行檢查，近期短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的問題更應(yīng)該引起警覺。

另外，還有一種特殊類型的青光眼——正常眼壓型青光眼，早期只有眼科專業(yè)醫(yī)生檢查才能發(fā)現(xiàn)，所以眼科定期體檢很重要。

建議這些人群定期進(jìn)行青光眼篩查：有青光眼家族史者；遠(yuǎn)視或高度近視者；眼壓高或眼底杯盤比大的人群；糖尿病、心血管疾病患者；經(jīng)常用眼疲勞者；40歲以上，從未做過眼科檢查者；長期使用激素治療者；角膜病、葡萄膜炎、眼外傷患者，以及前房淺、眼軸短、白內(nèi)障嚴(yán)重患者。

得了青光眼能治好嗎？

青光眼一旦引起視神經(jīng)和視功能的損害，一般是不可逆的，但是通過積極的治療，可以控制病情，維持視功能。早期發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)、定期隨訪，可以將青光眼的危害盡可能降到最低。青光眼可防、可控、不可怕，但不管不顧可能導(dǎo)致不可逆盲。

得了青光眼可以采取哪些手段進(jìn)行治療？

青光眼可以通過藥物、激光、手術(shù)進(jìn)行治療。《中國青光眼指南（2020版）》是我國現(xiàn)行的青光眼臨床指南，醫(yī)生需要遵循指南，結(jié)合患者自身具體情況和患者意愿做出醫(yī)療決策。

青光眼的疾病管理需要患者和醫(yī)生之間保持良好的溝通，比如有的患者按照病情需要接受手術(shù)，但患者如有顧慮，希望繼續(xù)用藥，那么應(yīng)該及時(shí)與主診醫(yī)生加強(qiáng)溝通，看看藥物是否能夠繼續(xù)控制病情，假如接受多聯(lián)藥物治療后，眼壓并未能控制在安全范圍，則需要進(jìn)一步通過手術(shù)加強(qiáng)治療的效果。因此，醫(yī)患一起努力，才能將青光眼的危害降低，保護(hù)視功能。

如何預(yù)防青光眼？

預(yù)防青光眼的最佳方法就是定期進(jìn)行眼部檢查。同時(shí)，養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免黑暗環(huán)境下長時(shí)間用眼；堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，青光眼高危人群注意避免腹部用力運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、舉鐵、潛水等；保持健康飲食，多食用水果、蔬菜，戒煙戒酒，避免單次大量飲水；擁有一個(gè)穩(wěn)定的情緒，避免寒冷環(huán)境及穿著過度緊身衣物等，都可以有效預(yù)防青光眼。

（內(nèi)容綜合自：國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、蘭州日報(bào)）

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