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嚴(yán)打欺詐騙保!全國各地多措并舉守好群眾“救命錢” 每日快訊

今年4月是全國第5個(gè)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月。4月1日起,以“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”為主題,各地醫(yī)保管理部門采取多種形式,掀起集中宣傳熱潮,對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管的政策、措施和成效進(jìn)行宣傳,公布打擊欺詐騙保成果,暢通舉報(bào)投訴渠道,引導(dǎo)人民群眾廣泛參與,強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。前兩周,中國醫(yī)療保險(xiǎn)(ID:zgylbxzzs)整理了部分省份醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)開展情況報(bào)道文章已刊發(fā),今天為您帶來第3期——

江西省

4月7日,江西省醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)會(huì)在南昌召開。


(資料圖)

自江西省醫(yī)保局組建以來,全省各級(jí)醫(yī)保部門主動(dòng)順應(yīng)“放管服”改革大勢,堅(jiān)持教育在前、防范在先,注重監(jiān)管關(guān)口前移,融宣教于監(jiān)管全過程,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不敢騙、不能騙、不想騙的意識(shí)不斷增強(qiáng),2022年江西省基金監(jiān)管工作綜合排名全國第一,打擊欺詐騙保成效明顯。

江西省醫(yī)保局表示,全省各級(jí)醫(yī)保部門將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神,把打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全作為重大政治任務(wù)扛在肩上、抓在手上,將《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《江西省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理辦法》等醫(yī)保政策法規(guī)宣傳擺在突出位置,注重宣傳統(tǒng)一性、針對(duì)性、覆蓋面,上下協(xié)同推動(dòng)集中宣傳月各項(xiàng)工作落實(shí)見效;要堅(jiān)持多樣化,通過線上線下齊發(fā)力、報(bào)臺(tái)網(wǎng)微相結(jié)合方式,提升宣傳廣度、挖掘宣傳深度、傳遞宣傳溫度,努力營造良好的宣傳局面;要堅(jiān)持一體化,著力在“常”“長”二字上下功夫,將宣傳貫穿經(jīng)辦服務(wù)、日常監(jiān)督檢查、專項(xiàng)整治、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)工作全過程各方面,做到宣傳與治理并行、引導(dǎo)與執(zhí)法并重,推動(dòng)宣傳與監(jiān)管深度融合,助力醫(yī)保基金監(jiān)管工作提質(zhì)增效。

河南省

4月10日,河南省醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)儀式在鄭州舉行。

在啟動(dòng)儀式上,河南省醫(yī)保局介紹,早在2019年,河南就在全國率先成立了省醫(yī)保基金監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以省政府辦公廳名義印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》,并在全省全面推開醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組制度和聯(lián)席會(huì)議制度。

截至目前,河南省各級(jí)政府已成立醫(yī)保基金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組和聯(lián)席會(huì)議181個(gè),實(shí)現(xiàn)了省市縣三級(jí)全覆蓋。各成員單位同頻共振、同向發(fā)力,基金監(jiān)管工作取得積極成效。2022年,河南省共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)42678家,處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)18505家,追回拒付醫(yī)保基金6.27億元,行政罰款6858.22萬元,河南省醫(yī)保基金監(jiān)管工作重要指標(biāo)位居全國第一方陣,確保了全省醫(yī)保基金安全有效平穩(wěn)運(yùn)行,為保障人民群眾生命健康做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

青海省

4月7日,2023年青海省、市、區(qū)三級(jí)聯(lián)動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)儀式在西寧市舉行。

在啟動(dòng)儀式上,青海省醫(yī)保局表示,將以此次集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī),采取多種形式,多渠道多維度積極開展醫(yī)保政策“八進(jìn)”活動(dòng)(進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)寺院),強(qiáng)化醫(yī)保政策宣傳解讀,持續(xù)提高服務(wù)質(zhì)量,不斷提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感。一是組建隊(duì)伍廣宣傳。組建“醫(yī)保政策宣傳輕騎兵”隊(duì)伍,深入村社、大型廠礦企業(yè)、醫(yī)院、藥店和寺院等,開展面對(duì)面宣講,將政策送到廣大人民群眾和職工身邊,不斷擴(kuò)大宣傳活動(dòng)覆蓋面。二是依托媒體強(qiáng)宣傳。依托青海醫(yī)保局門戶網(wǎng)站、青海醫(yī)保APP等載體,充分發(fā)揮新媒體平臺(tái)作用,推出更多具有網(wǎng)絡(luò)特點(diǎn)的醫(yī)保政策宣傳內(nèi)容,制作融媒體產(chǎn)品,有效回應(yīng)群眾關(guān)心關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題。三是發(fā)放資料促宣傳。編印實(shí)用、易懂的宣傳海報(bào)和折頁,向群眾發(fā)放并在社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、商保公司等場所張貼,推動(dòng)醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心。利用村黨建活動(dòng)中心、社區(qū)綜合文化中心、農(nóng)家書屋、城市書房等各類公共文化設(shè)施和載體,擺放醫(yī)保政策宣傳資料,播放醫(yī)保政策宣傳視頻,努力讓醫(yī)保政策融入“尋常百姓家”。

云南省

4月6日下午,云南省醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)儀式暨醫(yī)保政策“進(jìn)醫(yī)院”專場宣講活動(dòng)在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院舉行。

啟動(dòng)儀式后,云南省醫(yī)保局采用“線上直播+線下宣傳+視頻”的方式同步開展醫(yī)保政策“進(jìn)醫(yī)院”專題宣講活動(dòng)。云南省衛(wèi)健委、云南省公安廳、云南省藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人,昆明地區(qū)111家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、工作人員共計(jì)380余人現(xiàn)場參加此次活動(dòng),活動(dòng)線上直播累計(jì)觀看量超10萬人次。

云南省醫(yī)保局表示,2023年將持續(xù)加大醫(yī)保基金監(jiān)管工作力度,積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管安全規(guī)范年專項(xiàng)行動(dòng),始終將維護(hù)醫(yī)保基金安全作為首要任務(wù),在做實(shí)常態(tài)監(jiān)管的同時(shí),持續(xù)開展打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng),規(guī)范日常檢查、飛行檢查工作,不斷完善綜合監(jiān)管機(jī)制,全面加強(qiáng)智能監(jiān)控,健全社會(huì)監(jiān)督體系,織密基金監(jiān)管網(wǎng),筑牢醫(yī)保防護(hù)線。

湖南省

4月13日,湖南省2023年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式在湘江新區(qū)舉行。

啟動(dòng)儀式上,湖南省部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和門診藥店代表現(xiàn)場作了合理合規(guī)使用醫(yī)保基金的表態(tài)發(fā)言;參加領(lǐng)導(dǎo)為部分醫(yī)保欺詐騙保行為舉報(bào)人現(xiàn)場兌現(xiàn)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)金,兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)6823元。儀式現(xiàn)場還設(shè)立了政策宣傳咨詢臺(tái)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)義診區(qū),向過往市民發(fā)放宣傳資料,普及醫(yī)保基金相關(guān)法律法規(guī)、曝光欺詐騙保案件,暢通投訴舉報(bào)渠道、解答有關(guān)醫(yī)保卡使用、報(bào)銷政策等方面的問題,并為民眾提供耳鼻喉科目檢查以及血壓、血氧檢測等服務(wù),共發(fā)放資料42000份,解答咨詢412人次。

湖南省醫(yī)保局表示,宣傳月期間,省、市各級(jí)醫(yī)保部門將進(jìn)一步拓寬宣傳渠道、強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督、舉辦和參與短視頻大賽等方式,繼續(xù)對(duì)對(duì)國家、省、市醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策措施,打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例,欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)渠道和途徑等開展宣傳,進(jìn)一步營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好格局,不斷鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,切實(shí)維護(hù)人民群眾的醫(yī)療保障合法權(quán)益。

內(nèi)蒙古

4月13日上午,2023年內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)儀式在新城區(qū)蘇雅拉廣場舉行。

啟動(dòng)儀式上,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表作承諾發(fā)言,社會(huì)監(jiān)督員代表作倡議發(fā)言,與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)向“醫(yī)保政策進(jìn)萬家宣講隊(duì)”進(jìn)行了授旗。活動(dòng)現(xiàn)場設(shè)置了政策解讀區(qū)、義診服務(wù)區(qū)、宣傳咨詢區(qū)。通過設(shè)置宣傳展板、發(fā)放宣傳資料、面對(duì)面解答等形式,向群眾宣傳了醫(yī)保政策規(guī)定、基金監(jiān)管法律法規(guī),解答了待遇享受過程中遇到的問題困惑,解讀欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的危害,教育引導(dǎo)廣大群眾積極關(guān)注和參與醫(yī)保基金監(jiān)管,助力醫(yī)保基金監(jiān)管工作提質(zhì)增效。內(nèi)蒙古中醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古婦女兒童醫(yī)院等20家醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家大夫向現(xiàn)場群眾提供中蒙醫(yī)辨識(shí)、婦幼保健、眼部疾病、口腔護(hù)理等義診服務(wù),耐心解答群眾各類問題。現(xiàn)場累計(jì)發(fā)放醫(yī)保政策宣傳資料6萬余份,為1500余人提供了健康咨詢服務(wù),為500余人提供了義診服務(wù)。

吉林省

4月3日,吉林省暨長春市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)儀式在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院舉行。

吉林省醫(yī)保局表示4月份集中宣傳月期間,全省各級(jí)醫(yī)療保障部門將持續(xù)以“安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢”為主題,以線上線下相結(jié)合籌劃舉辦系列活動(dòng)為載體。一是通過拓寬宣傳渠道,創(chuàng)新宣傳手段,用百姓喜聞樂見的方式,講好醫(yī)保監(jiān)管故事;二是通過開展警示教育,實(shí)現(xiàn)宣教結(jié)合,推進(jìn)檢查成果轉(zhuǎn)化,激發(fā)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范自律的動(dòng)力;三是通過曝光典型案例,發(fā)揮示范引領(lǐng)和警示震懾作用,引導(dǎo)社會(huì)各界形成自覺維護(hù)醫(yī)保基金安全的意識(shí)。以有形、有感、有效開展基金監(jiān)管法律法規(guī)和政策措施的宣傳教育,推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與醫(yī)保基金監(jiān)管工作。

寧波市

4月7日,寧波市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動(dòng)儀式暨基金監(jiān)管工作部署會(huì)舉行,以醫(yī)保互動(dòng)“打卡”活動(dòng)形式拉開本年度集中宣傳月的序幕。隨即,全市11個(gè)區(qū)(縣、市)和功能園區(qū)在4月8日至10日期間,創(chuàng)新推出醫(yī)保互動(dòng)“打卡”活動(dòng),形成了全市聯(lián)動(dòng)、全員參與的宣傳態(tài)勢,共同打響“醫(yī)有保 甬無憂”寧波醫(yī)保為民服務(wù)品牌。

本次寧波市聯(lián)動(dòng)的醫(yī)保互動(dòng)“打卡”活動(dòng),由各地醫(yī)保部門在人流密集的廣場、社區(qū)等活動(dòng)現(xiàn)場設(shè)置多個(gè)互動(dòng)“打卡”點(diǎn)位,每個(gè)“打卡”點(diǎn)位設(shè)置1個(gè)醫(yī)保問題,市民可到多個(gè)“打卡”點(diǎn)位進(jìn)行互動(dòng)答題,答對(duì)即可獲得獎(jiǎng)?wù)拢瘽M一定數(shù)量的獎(jiǎng)?wù)戮涂梢詤⑴c現(xiàn)場抽獎(jiǎng)。全市醫(yī)保互動(dòng)“打卡”活動(dòng)累計(jì)吸引了18000余人次參與。除醫(yī)保問答互動(dòng)外,各地活動(dòng)現(xiàn)場還設(shè)置了醫(yī)保知識(shí)宣傳咨詢、名醫(yī)專家現(xiàn)場義診、長期護(hù)理服務(wù)現(xiàn)場演示等互動(dòng)內(nèi)容,重點(diǎn)就市民較為關(guān)心的醫(yī)保政策作了詳細(xì)解讀,廣泛普及醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)、打擊欺詐騙保舉報(bào)投訴渠道、醫(yī)保基金“五不可”、“十嚴(yán)禁”等法律法規(guī)。

寧波醫(yī)保局表示,接下來將圍繞《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等重點(diǎn)政策法規(guī),陸續(xù)組織開展“醫(yī)保開放日”和醫(yī)保“面對(duì)面”專題訪談活動(dòng),廣泛動(dòng)員社會(huì)各界參與醫(yī)保基金監(jiān)管;同時(shí)積極開展醫(yī)保信用承諾活動(dòng),探索建立醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年度報(bào)告制度,提高行業(yè)自律和守信意識(shí),推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管共建共治,營造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。

徐州市

4月15日,徐州市醫(yī)保基金集中宣傳月暨銅山區(qū)醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督員聘任活動(dòng)在銅山區(qū)萬達(dá)廣場舉行。本次活動(dòng)以“安全規(guī)范用基金,守好人民‘看病錢’織密基金監(jiān)管網(wǎng),嚴(yán)防基金‘跑冒滴漏’”為主題,呼吁全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與醫(yī)保基金監(jiān)管。

活動(dòng)現(xiàn)場,銅山區(qū)醫(yī)保局向銅山區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員代表頒發(fā)聘書。社會(huì)監(jiān)督員及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表分別上臺(tái)宣讀了倡議書,倡議各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保工作者及參保人員做醫(yī)保基金安全的守護(hù)者、誠實(shí)守信自律的踐行者、醫(yī)保基金安全的維護(hù)者。

現(xiàn)場還開展了“我承諾,我踐行”誠信承諾簽名、醫(yī)保政策咨詢及醫(yī)藥服務(wù)義診活動(dòng),來自徐州市醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等10多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家為現(xiàn)場群眾義診。

徐州市醫(yī)保部門將以宣傳月系列活動(dòng)為契機(jī),扎實(shí)開展進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)“兩定”機(jī)構(gòu)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭活動(dòng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、監(jiān)管執(zhí)法機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人等監(jiān)管主體和監(jiān)管對(duì)象守好人民“看病錢”。通過開展警示教育,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,加大典型案例曝光力度,暢通舉報(bào)投訴渠道,落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。通過醫(yī)保信用承諾活動(dòng),提高行業(yè)自律和個(gè)人守信意識(shí),推動(dòng)醫(yī)保基金監(jiān)管共建共治。通過開展醫(yī)保基金監(jiān)管業(yè)務(wù)技能競賽,促進(jìn)醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍能力和水平提升。同時(shí),在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻征集活動(dòng),講好醫(yī)保故事。

來源 | 中國醫(yī)療保險(xiǎn) 七月

編輯 | 王夢(mèng)媛 劉新雨

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