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日前，海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（嘉定院區(qū)）為一名患者成功摘除直徑35厘米、重達(dá)11斤的肝臟特大血管瘤，為醫(yī)學(xué)界少有。

患者張先生此前在單位體檢中，發(fā)現(xiàn)自己患有血管瘤，由于癥狀不明顯，并未引起他的重視。直到近期腹脹、腹痛加重，一查居然腫瘤已經(jīng)長到直徑35厘米。“我就是偶爾有腹脹的感覺，沒想到居然是那么大的血管瘤。”張先生說。

海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院（嘉定院區(qū)）肝外三科副主任醫(yī)師、副教授袁聲賢接診后發(fā)現(xiàn)，張先生的腫瘤幾乎占據(jù)了整個上腹，甚至影響到盆腔。因?yàn)槟[瘤較大，腹部明顯隆起，觸診腹壁緊張。

“患者的腫瘤三年時間長到直徑35厘米，生長速度很快，我們無法完全排除惡性腫瘤的可能性，如果不干預(yù)可能會越長越大。假如是惡性的話，可能會危及生命。如果是良性的話，也可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響正常的工作和生活。”袁聲賢說。

隨后，醫(yī)生為患者進(jìn)行了腫瘤切除術(shù)。由于腫瘤巨大，與門靜脈左右主干、下腔靜脈關(guān)系密切，中肝靜脈和右肝靜脈均被壓迫不可見，這些大血管的處理對手術(shù)的安全極為重要。術(shù)前，手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)劃和充分的準(zhǔn)備。

手術(shù)中，醫(yī)生順利完成血管瘤游離、周圍組織粘連分離、準(zhǔn)確顯露并切斷必要的管道結(jié)構(gòu)等操作，約3小時后，終于將直徑接近2個足球大小的肝血管瘤完整切除。

所幸經(jīng)過病理檢查，張先生的腫瘤是良性的。不過，袁聲賢也表示由于發(fā)現(xiàn)得較晚，錯過了最佳的手術(shù)治療方法。“如果早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)治療的話，我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)，通過腹腔鏡在肚皮上打幾個1厘米左右的洞，然后把腫瘤擊碎了取出來。但是，現(xiàn)在腫瘤直徑達(dá)到35厘米，壓迫了肝臟內(nèi)的多處血管，微創(chuàng)手術(shù)就不再是最佳選擇。”

袁聲賢提醒，血管瘤早期癥狀并不明顯，肝臟B超是發(fā)現(xiàn)血管瘤的主要方法。醫(yī)生建議市民每年定期進(jìn)行肝臟B超檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有異常后，可每隔半年進(jìn)行一次隨訪。

標(biāo)簽： 第三附屬醫(yī)院 軍醫(yī)大學(xué) 治療方法