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“出院時(shí)可以直接報(bào)銷工會互助基金。”近日，在四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院），衢州市民馮女士刷了自己的醫(yī)保卡，很快就辦好住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，其中工會互助基金也一同結(jié)算。馮女士醫(yī)療報(bào)銷“零跑腿”“零墊付”的待遇，得益于衢州市推行的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷“一件事”改革，建立“2+N+1+1”醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算體系，其中，“2”是基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)，“N”包括工會互助、優(yōu)撫補(bǔ)助、“兩慢病”免費(fèi)用藥等內(nèi)容，兩個(gè)“1”分別為醫(yī)療救助和商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

以往，參保群眾的這些醫(yī)療保障項(xiàng)目由相關(guān)部門和單位負(fù)責(zé)報(bào)銷，需要群眾“多頭跑”“多次跑”。為解決這些難題，衢州市打破原有各部門信息壁壘，實(shí)現(xiàn)信息和數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享，建立醫(yī)保局、民政局、財(cái)政局、工會、殘聯(lián)、退役軍人事務(wù)局、衛(wèi)健委、商業(yè)保險(xiǎn)公司等多部門的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)助聯(lián)辦機(jī)制，在實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將不同部門的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算集納起來，提供一體化服務(wù)。

“多層次醫(yī)療保障‘一站式’結(jié)算體系惠及衢州市所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助（補(bǔ)助）、工會互助等12類不同政策保障對象。”衢州市醫(yī)保中心副主任王賢菊介紹，衢州參保人員在市內(nèi)和市外開通聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療費(fèi)用均可實(shí)時(shí)結(jié)算。在柯城區(qū)人民醫(yī)院結(jié)算窗口，記者看到，病人出院時(shí)刷醫(yī)保卡，結(jié)算平臺就能精準(zhǔn)識別該病人可享受的保障政策，自動扣除可報(bào)銷部分，病人只需支付自費(fèi)部分即可。“無論是基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，還是工會互助、優(yōu)撫補(bǔ)助等，都能在醫(yī)院結(jié)算時(shí)搞定。病人既不用擔(dān)心漏掉可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，又免去墊錢、跑腿的麻煩。”王賢菊說。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，該平臺已完成報(bào)銷結(jié)算3631萬人次，涉及基金、資金支出96.77億元，切實(shí)讓群眾享受到數(shù)字化改革的紅利。（記者 趙璐潔 潘泓璇 通訊員 黃芳）

標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)用 互助基金 衢州市人民醫(yī)院