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今年政府工作報告提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，進一步緩解群眾看病難、看病貴問題。

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年末，60歲及以上人口約2.8億人，占全國人口近20%。目前，我國老年人家庭醫(yī)生簽約服務處于發(fā)展起步階段。如何實現(xiàn)“簽而有約”，讓家庭醫(yī)生真正成為居民健康“守門人”，是今年全國兩會代表委員討論的一個熱點話題。

全國人大代表、立信會計師事務所首席合伙人朱建弟認為，應當充分發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”的職責，幫助老年群體樹立“自己是健康第一責任人”的意識，引導和培養(yǎng)老年人主動管理健康的意識和能力，提高老年群體對家庭醫(yī)生的信任水平。

朱建弟建議，通過財稅政策支持、基本醫(yī)保的引導作用優(yōu)先做實對失能、失智、殘疾、高齡、重病、獨居等特殊老年群體的簽約服務，主動向特殊老年群體提供診療隨訪管理、康復、護理、安寧療護、心理干預疏導等上門服務，“簽而有約”，提升服務質(zhì)量。探索將簽約服務拓展至養(yǎng)老機構(gòu)，全面提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力，實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)，不斷提升老年群體對家庭醫(yī)生簽約服務的信任感、獲得感和滿意度。

全國政協(xié)委員、復旦大學上海醫(yī)學院副院長朱同玉建議，應該完善現(xiàn)有的家庭醫(yī)生考核機制，將服務率納入考核范圍。“我覺得家庭醫(yī)生最重要的是服務率，而不是簽約率。比如社區(qū)高血壓的發(fā)病率是多少？控制率是多少？這都是基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者非常重要的考核指標。”

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