一基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀

(資料圖)

基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是指以居民需求為導向，以政府規(guī)劃為指引，公立基層醫(yī)療機構(gòu)與非公基層醫(yī)療機構(gòu)和其他基層醫(yī)療等服務方共同為居民提供基層醫(yī)療服務。從產(chǎn)業(yè)各角色來看，各基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)聯(lián)體的支撐下，統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生資源，成為提供基層醫(yī)療服務的主體，而基層醫(yī)療服務商則為基層醫(yī)療機構(gòu)提供產(chǎn)品與解決方案。

當下，我國基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡不斷健全。截至2021年年底，全國建有各類基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)近98萬個，衛(wèi)生人員超過440萬人，實現(xiàn)街道、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯全覆蓋。第六次衛(wèi)生服務統(tǒng)計調(diào)查顯示，90%家庭15分鐘內(nèi)能夠到達最近的醫(yī)療點，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力持續(xù)增強，基層診療量占比長期保持在50%以上。

2009年深化醫(yī)藥改革至今，基層醫(yī)療相關(guān)政策從早期關(guān)注補充硬件設施與設備，轉(zhuǎn)向重點提升機構(gòu)的軟實力，將提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力作為重要戰(zhàn)略。2020年疫情爆發(fā)，國家“強基層”的決心更為堅定，更加傾向于從提升單體醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)變?yōu)閺囊惑w化視角，以全局視角均衡醫(yī)院與基層醫(yī)療能力。

但目前而言，我國基層醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展仍然不足預期，各級機構(gòu)在不同程度上面臨信息化發(fā)展不均衡、診療難、檢查檢驗難、用藥難等難點。其中，東部發(fā)展較中西部地區(qū)成熟，同時，農(nóng)村地區(qū)的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展普遍較城市更為滯后。而在后疫情時代，基層醫(yī)療的市場需求不斷涌現(xiàn)，在政策加持、醫(yī)療服務商的產(chǎn)品不斷成熟的情況下，我國基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)迎來發(fā)展春天。

二基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢

1.信息化趨勢

分級診療模式推動每家醫(yī)院連接在互聯(lián)網(wǎng)遠程醫(yī)療平臺上，同時，基層醫(yī)療的信息化模式將推動人工智能、5G等新技術(shù)在分級診療中的應用，促進數(shù)據(jù)共享互認，完善“資源共享、服務協(xié)同”分級診療體系構(gòu)建。

在基層醫(yī)療中，通過遠程醫(yī)療智慧平臺，患者可以選擇醫(yī)療機構(gòu)級別，不同級別之間的醫(yī)療機構(gòu)間共享患者病情信息與數(shù)據(jù)，實現(xiàn)患者服務協(xié)同，通過在線問診、電子處方、診后隨訪等功能，遠程跟蹤病人病情，對病人的健康管理能夠及時反饋。另外，上級醫(yī)院醫(yī)生為基層醫(yī)生也可通過遠程平臺提供醫(yī)療技術(shù)指導、遠程會診等賦能培訓手段，幫助提升基層醫(yī)生的醫(yī)療水平。

2.智慧診療趨勢

智能臨床輔助決策支持系統(tǒng)（AI- CDSS）能夠在醫(yī)生撰寫病歷的同時通過人工智能技術(shù)實時預測疾病，并給出檢查或治療建議，輔助醫(yī)生進行疾病診斷，降低誤診及漏診率。通過疾病預測系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)整體提升診斷準確率，極大地方便了醫(yī)生日常診斷，并能在很大程度上降低誤診風險。

2018-2019年，CDSS在9省27縣的基層機構(gòu)進行試點，論證其可行性。2020年疫情爆發(fā)，國家財政支持有限，但對產(chǎn)品在基層的應用逐步認可。2021年試點逐一交付，同時非試點的縣域支付意愿提升，開始嘗試采購CDSS產(chǎn)品。

3.設備便攜化趨勢

基層對于POCT、掌上超聲等便攜化設備的需求來自于兩大主體，一類是醫(yī)聯(lián)體，另一類則是單體基層醫(yī)療機構(gòu)。基層醫(yī)療機構(gòu)處在不同階段，對設備需求不同。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主的機構(gòu)檢查量較少，設備使用經(jīng)驗豐富的醫(yī)師較少，更需要便攜式、方便操作、功能齊全的便攜式設備會在配備常規(guī)設備后，根據(jù)檢查需求配置更多的便攜式設備。

三基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的發(fā)展機遇

1.信息化發(fā)展機遇

基層醫(yī)療信息化仍面臨數(shù)據(jù)斷層、缺乏標準化、安全性差、使用難、維護難等痛點，尤其是疫情工作領域的數(shù)據(jù)上傳、維護與應用等問題，已經(jīng)影響了基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療與公共衛(wèi)生工作效率，基層醫(yī)療信息化服務商未來可以在已有產(chǎn)品基礎上，進行產(chǎn)品與解決方案升級，發(fā)展機遇主要有兩個方面：一是醫(yī)療信息化的頂層設計與規(guī)劃，目前醫(yī)療信息化發(fā)展迅猛，但是區(qū)域醫(yī)療信息化的建設標準及規(guī)范尚未完善，頂層設計不完善直接導致區(qū)域醫(yī)療信息化協(xié)作機制的不健全。二是醫(yī)療信息化軟件工具的升級，包括HIS（醫(yī)療服務流程）、HRP（醫(yī)院資源管理系統(tǒng)）、CIS（臨床信息系統(tǒng)）等產(chǎn)品的升級實現(xiàn)醫(yī)療信息化時代下的醫(yī)療服務精細化管理。

2.智能診療發(fā)展機遇

智能臨床輔助決策支持系統(tǒng)在基層的居家健康管理與慢病管理方面具有重要應用價值與發(fā)展機遇，醫(yī)院可通過“家庭醫(yī)生+穿戴式設備”，實現(xiàn)對基層患者的遠程隨訪監(jiān)控。在實際場景中，醫(yī)院數(shù)據(jù)平臺通過用藥分析，發(fā)現(xiàn)基層街道社區(qū)的某類病人特別多，及時反饋給醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)生，醫(yī)院醫(yī)生去和社區(qū)的家庭醫(yī)生結(jié)合，對其中的病人進行規(guī)范化系統(tǒng)管理，這樣的管理就更加高效和有針對性。同時，基層也可進行主動的健康管理，患者可以通過穿戴設備將健康數(shù)據(jù)上傳，患者本人、家庭社區(qū)醫(yī)生和醫(yī)院的專科醫(yī)生都能完成數(shù)據(jù)共享，從而規(guī)范、精準、長效地管理病人。

3.設備便攜化發(fā)展機遇

2021年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療人次達到19.5億人次，同比增長13.9%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)診療人次分別達到7.3億人次和10.2億人次，同比分別增長17.3%和8.3%，一定程度上說明了“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)”的合理就醫(yī)格局正在加速形成，同時也說明基層醫(yī)療服務在醫(yī)療器械購置、更新?lián)Q代和供應鏈精益化管理、全生命周期器械質(zhì)量安全管理等方面都存在巨大的需求。主要有兩大機遇：一是全自動生化分析儀、POCT診斷儀器和配套試劑、掌上超聲等機構(gòu)內(nèi)的診斷類器械的國產(chǎn)化創(chuàng)新。二是老齡和慢病人群適用醫(yī)療器械的創(chuàng)新，如健康監(jiān)測類可穿戴器械、智能護理病床、居家健康監(jiān)測管理設備、智能助行設備等。

四產(chǎn)業(yè)園在基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的發(fā)展機遇

1.政策端：深度剖析政策導向

基層醫(yī)療、分級診療是我國醫(yī)改的重要任務之一，而在后疫情時代，政策對基層衛(wèi)生事業(yè)的投入占比增加，并密集發(fā)布政策，驅(qū)動基層醫(yī)療機構(gòu)對服務商的需求增加，例如，推進家庭醫(yī)生、公共衛(wèi)生服務與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合，構(gòu)建信息互聯(lián)互通的基礎，同時，各地基層招標采購的數(shù)量集中在補充搭建信息化系統(tǒng)、遠程醫(yī)療、智能助理等應用。

產(chǎn)業(yè)園區(qū)應深入剖析各地基層醫(yī)療的政策與招采方向，鼓勵園區(qū)企業(yè)積極利用人工智能、大數(shù)據(jù)等創(chuàng)新技術(shù)補齊基層醫(yī)療短板，提升基層醫(yī)療的服務效率，賦能基層醫(yī)療事業(yè)。

2.市場端：以基層醫(yī)療市場需求引導園區(qū)企業(yè)產(chǎn)品創(chuàng)新

國民經(jīng)濟水平提升，民眾對醫(yī)療質(zhì)量愈發(fā)重視，對診療的個性化、便捷化、舒適化需求逐步升級。這也驅(qū)動基層醫(yī)療服務內(nèi)容逐步從院內(nèi)結(jié)合院外，從線下轉(zhuǎn)移到線上，從治療轉(zhuǎn)延伸至預防，技術(shù)成熟，新興技術(shù)在醫(yī)療場景的結(jié)合也為基層的發(fā)展提供基礎。

產(chǎn)業(yè)園區(qū)應為園區(qū)企業(yè)積極鏈接市場端的需求反饋，在運營服務中，提供市場端的課程培訓與交流活動，推動園區(qū)企業(yè)第一時間接觸到基層醫(yī)療市場的迫切需求，倒逼產(chǎn)品與技術(shù)的研發(fā)與創(chuàng)新，并對基層醫(yī)療的實際痛點設計創(chuàng)新產(chǎn)品與技術(shù)的應用場景。

3.企業(yè)端：從市場解決方案維度打造園區(qū)產(chǎn)業(yè)生態(tài)

從以上分析中可以發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中痛點的解決不僅僅需要醫(yī)療企業(yè)，還需要科技創(chuàng)新企業(yè)、市場賦能等相關(guān)產(chǎn)業(yè)要素企業(yè)，意味著產(chǎn)業(yè)園區(qū)要進行招商思維與產(chǎn)業(yè)生態(tài)思維的重塑與創(chuàng)新，進行產(chǎn)業(yè)招商時，不僅僅要聚焦醫(yī)療企業(yè)，還應聚焦能為醫(yī)療企業(yè)提供新一代信息技術(shù)賦能的科技企業(yè)，以及提供市場賦能的市場策劃等企業(yè)，以基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中的整體解決方案為導向進行產(chǎn)業(yè)招商，打造新型基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

五結(jié)語

隨著國家相關(guān)政策逐步放開，基層醫(yī)療機構(gòu)如雨后春筍般出現(xiàn)，開始逐漸生根、發(fā)芽，基層醫(yī)療市場被各大資本布局，紛紛跑馬圈地，在體制、機制和運營上都做出了創(chuàng)新。基層醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)億萬群眾的身體健康，在供需兩端共同努力下，我國基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)必將迎來發(fā)展春天。醫(yī)療產(chǎn)業(yè)園區(qū)應充分挖掘基層醫(yī)療市場的產(chǎn)業(yè)機會，推動園區(qū)企業(yè)拓展更大市場，打造新型基層醫(yī)療產(chǎn)業(yè)生態(tài)。

標簽： 醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)療信息化 解決方案