到2022年底，惠民保產(chǎn)品已累計(jì)參保約3億人次，累計(jì)保費(fèi)約320億元。

(資料圖片)

惠民保給無法進(jìn)入醫(yī)保的自費(fèi)藥品或適應(yīng)癥的報(bào)銷提供了一條新的通道，僅2023年上半年發(fā)布的惠民保產(chǎn)品就納入了約450種新藥（含海外藥）。

本文就惠民保納入的新藥情況做一分析。

01

納入新藥數(shù)量

2022年，只有18%的惠民保產(chǎn)品沒有納入新藥，其余82%的惠民保產(chǎn)品都納入了新藥，具體如下，

納入＜20種新藥的惠民保產(chǎn)品，占了惠民保產(chǎn)品總數(shù)的近1/3（29%）；

納入20～40種新藥的惠民保產(chǎn)品最多，占了惠民保產(chǎn)品總數(shù)的近4成（37%）；

納入40～60種新藥的惠民保產(chǎn)品，占了惠民保產(chǎn)品總數(shù)的11%；

納入＞80種新藥的惠民保產(chǎn)品，占了惠民保產(chǎn)品總數(shù)的4%。（詳見圖一）

02

PD/L-1、CAR-T：全部納入

據(jù)易聯(lián)招采網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，截止今年6月底，共有199款惠民保產(chǎn)品在售/在執(zhí)行（不含全國版），其中86%（171款）的惠民保產(chǎn)品納入了新藥，有9個(gè)新藥被≥100款惠民保產(chǎn)品納入。

所有PD-1（11個(gè)）、PD-L1（5個(gè)）和CAR-T（2個(gè)）都已被納入惠民保。

其中，泰圣奇（T藥，羅氏)和英飛凡（度伐利尤單抗，阿斯利康）兩個(gè)PD-L1，以及1個(gè)PD-1（O藥，施貴寶）都被144款惠民保產(chǎn)品納入，占了在售/在執(zhí)行（不含全國版）惠民保產(chǎn)品總數(shù)（199款）的72%，是惠民保產(chǎn)品納入最多的新藥，這3個(gè)藥都是進(jìn)口藥。

另3款PD-L1擇捷美(舒格利單抗,基石藥業(yè)）、恩維達(dá)（恩沃利單抗,康寧杰瑞）和艾瑞利（阿得貝利單抗,恒瑞）分別被71款、48款和15款惠民保產(chǎn)品納入。

另10款PD-1被納入惠民保的情況如下：

被≥100款惠民保產(chǎn)品納入的還有1個(gè)，即進(jìn)口的K藥（納武利尤單抗，施貴寶）被116款惠民保納入；

被＞50款惠民保產(chǎn)品納入的有4個(gè)，即拓益（特瑞普利單抗,君實(shí)）、艾瑞卡（卡瑞利珠單杭,恒瑞）、百澤安（替雷利珠單抗,百濟(jì)神州）、安尼可(派安首利單抗,正大天晴康方)，分別被73款、69款、61款和54款惠民保產(chǎn)品納入。

被＞20款惠民保產(chǎn)品納入的有4個(gè)，即開坦尼（卡度尼利單抗,中山康方）、漢斯?fàn)睿ㄋ刽斃麊慰?復(fù)宏漢霖）、譽(yù)妥（賽帕利單抗,譽(yù)衡）和達(dá)伯 舒（信迪利單抗,信達(dá)），分別被43款、26款、24款和24款惠民保產(chǎn)品納入。

普佑恒（普特利單抗,樂普生物）暫只被2款惠民保產(chǎn)品納入。

CAR-T因年費(fèi)較高（≥120萬元）而暫無緣基本醫(yī)保，但均已被＞90款惠民保產(chǎn)品納入，奕凱達(dá)（阿基侖賽，復(fù)星凱特）和倍諾達(dá)（瑞基奧侖賽，藥明巨諾）分別被93款和91款惠民保產(chǎn)品納入。（詳見圖二）

03

納入新藥增多

隨著運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，惠民保產(chǎn)品能報(bào)銷的項(xiàng)目也在不斷優(yōu)化。

以2021年為例，有12個(gè)惠民保項(xiàng)目進(jìn)行了升級(jí)，其中，涉及藥品的有兩項(xiàng)，即有58%的惠民保增加了新藥數(shù)量，也是增加數(shù)量最多的一項(xiàng)，有10%的惠民保產(chǎn)品增加了含CAR-T在內(nèi)的新藥責(zé)任保障。

升級(jí)項(xiàng)目＞20%的有3個(gè)，即有38%的惠民保產(chǎn)品降低了免賠額，27%的惠民保產(chǎn)品擴(kuò)大了賠付范圍，23%的惠民保產(chǎn)品提高了保額；

升級(jí)項(xiàng)目＞15%的有4個(gè)，即有19%的惠民保產(chǎn)品開放了既往癥和公布了多個(gè)價(jià)格版本，有17%的惠民保產(chǎn)品增加了罕見病/重大疾病和提高了賠付比例。（詳見圖三）

隨著惠民保納入新藥數(shù)量的增多，新藥企業(yè)和患者也越來越受益。

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