暑假來臨，兒科就診量和手術(shù)量的高峰也隨之來臨，兒童擇期手術(shù)“扎堆”。其中小兒外科最常見的“腹股溝斜癥”，也就是人們口中的“癥氣”“小腸串氣”，也是暑期“熱門”之一。醫(yī)生提醒，無論是小兒疝氣還是成人疝氣，都應(yīng)盡早治療，不可等其“自愈”。

(資料圖片)

“小腸串氣”不可自愈

“疝氣不就是小腸串氣了？能自愈嗎？”“從小有疝氣，可以等放暑假再接受手術(shù)嗎？”

面對不少家長的疑問，廣州市紅十字會醫(yī)院小兒普外與腹壁疝病區(qū)副主任董涇青表示，無論是小兒疝氣還是成人疝氣，都應(yīng)早診斷早治療。尤其是小兒疝氣，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)。否則如果發(fā)生嵌頓，急診手術(shù)與擇期手術(shù)相比，風(fēng)險會大很多。

疝氣俗稱“小腸氣”，是指腹股溝區(qū)（大腿根）的可復(fù)性包塊或不適，這個包塊平臥時消失，站立或活動時突出或加重。疝氣是小兒外科中常見的疾病，如果不及時治療，腫塊往往會越來越大。

董涇青提醒，小孩疝氣基本是不可能自愈的，只要是患有疝氣就需要做手術(shù)，尤其是對于早產(chǎn)兒。但是，如果患兒當(dāng)下伴隨感冒、咳嗽、發(fā)熱、流鼻涕、拉肚子等癥狀，則應(yīng)該暫緩手術(shù)，等身體調(diào)整到健康狀態(tài)再進行手術(shù)。

警惕腹股溝處包塊

董涇青介紹，發(fā)生疝氣通常有兩個原因：一是先天性因素，持續(xù)性的鞘狀突未閉；二是后天性因素，如腹壁肌肉筋膜薄弱、咳嗽、便秘、排尿困難、妊娠、舉重、腹水等。一般來說，小兒疝氣多為先天性疾病，而成人疝氣則有先天性與后天性兩種。

“有些患者在20-40歲才發(fā)病，也是屬于先天性因素。因為發(fā)病機理與小兒疝氣差不多，但在小孩時期沒有及時做手術(shù)，長大后繼發(fā)腹壁缺損，導(dǎo)致成年時出現(xiàn)腹股溝疝。”董涇青說，所以無論小兒疝氣與成人疝氣，及時發(fā)現(xiàn)盡早治療很重要。

董涇青表示，成人疝氣不論是原發(fā)疝還是復(fù)發(fā)疝，都應(yīng)該盡早手術(shù)治療。他曾為一位72歲的李伯手術(shù)，李伯雙側(cè)腹股溝疝復(fù)發(fā)，進行了雙側(cè)腹股溝復(fù)發(fā)疝的TEP術(shù)，術(shù)后第2天便可出院。

暑假期間，不少醫(yī)院為方便小患者就診，都開設(shè)了小兒疝氣日間手術(shù)服務(wù)，一般當(dāng)天手術(shù)，術(shù)后第二天便可出院。

醫(yī)生提醒，小兒疝氣起初一般不會有明顯不適。若輕視之，一旦病情發(fā)展，會造成孩子活動及行走不便，讓孩子承受痛苦，甚至威脅生命。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子的腹股溝處出現(xiàn)包塊，家長就應(yīng)警惕，盡早就醫(yī)診斷排查，以免影響孩子的身心健康。（文/記者 林清清 通訊員 胡穎儀 孫冰倩）

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