帶狀皰疹，民間又稱 “蛇纏腰”、“纏腰龍”、“蛇盤瘡”，是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的一種急性感染性皮膚病。除了腰部，還可發(fā)生于胸背、面頸、四肢，半側(cè)身體可出現(xiàn)一片片紅色的水皰，從外形上看，就像一條蛇，因此而得名。帶狀皰疹會(huì)引起患者強(qiáng)烈的痛感，讓人備受煎熬。哪類人群是帶狀皰疹高危人群?如何積極預(yù)防帶狀皰疹?有請(qǐng)北京友誼醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師王美芳為我們進(jìn)行講解。

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初次感染水痘—帶狀皰疹病毒通常發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，以全身伴/不伴瘙癢、水皰樣皮疹和發(fā)熱為特征。水痘通常具有自限性，但病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)。隨著年齡的增長(zhǎng)和免疫功能的降低，帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不斷增加，嚴(yán)重威脅我國(guó)50歲及以上人群的健康。

據(jù)報(bào)道，全球普通人群帶狀皰疹的發(fā)病率為(3-5)/1000人年，亞太地區(qū)為(3-10)/1 000人年，并逐年遞增2.5%-5.0%。復(fù)發(fā)率高達(dá)1%-6%。50歲后隨年齡增長(zhǎng)，帶狀皰疹病毒特異性細(xì)胞免疫功能逐漸降低，帶狀皰疹的發(fā)病率、住院率和病死率均逐漸升高。

在帶狀皰疹發(fā)病的初期，常有乏力、低熱、食欲不振等全身表現(xiàn)，患處皮膚有灼熱感或神經(jīng)痛。兩到三天后，患處皮膚出現(xiàn)潮紅斑，隨后出現(xiàn)成簇狀分布而不融合的丘疹，繼而變成水皰，水皰周圍有紅暈表現(xiàn)。水皰隨后會(huì)干涸、結(jié)痂脫落，可能會(huì)有色素沉著。當(dāng)然也有的發(fā)病水皰不明顯，甚至沒有皮損，只有疼痛。

除了皮損，神經(jīng)痛是常見且惹人煩惱的表現(xiàn)。這種疼痛可發(fā)生在皮疹前或是皮損痊愈后，疼痛表現(xiàn)為鈍痛、跳痛，常伴有灼燒感，有的表現(xiàn)為劇烈的刀割樣、過電樣疼痛，讓人難以忍受。大部分人一般2-3周會(huì)逐步消失，也有相當(dāng)比例的患者一直持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。數(shù)據(jù)顯示約5% -30%的患者會(huì)出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛，其中30%-50%的患者疼痛時(shí)間可持續(xù)一年，部分甚至達(dá)到10年以上。長(zhǎng)期疼痛的折磨，導(dǎo)致患者四處奔波尋求各種辦法，產(chǎn)生藥物依賴、絕望、抑郁甚至自殺，讓患者苦不堪言。

哪類人群是帶狀皰疹高危人群呢?

50歲及以上的中老年人：帶狀皰疹可發(fā)生于任何年齡，高齡是最大的危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒的抵抗能力會(huì)越來越差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，99.5% 的50歲及以上的中老年人體內(nèi)潛伏著水痘-帶狀皰疹病毒。

有慢性病史的人群：相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加。

免疫功能低下的人群：如免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤患者、使用免疫抑制藥物患者。

女性比男性更容易中招。

緊張勞累、著急上火、熬夜失眠及焦慮、壓力等精神神經(jīng)因素也可誘發(fā)此病。

如何積極預(yù)防帶狀皰疹?

預(yù)防接觸患病人群：帶狀皰疹患者應(yīng)采取接觸隔離措施，患有水痘和播散性帶狀皰疹患者應(yīng)采取呼吸道隔離直至全部結(jié)痂。

及時(shí)就診及治療：出現(xiàn)癥狀后的72小時(shí)內(nèi)是治療的黃金時(shí)機(jī)，很多患者出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，正是因?yàn)殄e(cuò)過了最佳治療時(shí)期。帶狀皰疹目前沒有特效藥，但是通過藥物治療，如抗病毒藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、鎮(zhèn)痛藥物以及外用藥物等，可以起到縮短病程、改善疼痛癥狀、預(yù)防感染等作用。

提高自身免疫力：50歲及以上易感人群的自身免疫能力的提高是基礎(chǔ)預(yù)防措施：對(duì)中老年人而言，要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，選擇新鮮瓜果蔬菜及魚、肉、蛋、奶等飲食;避免熬夜：規(guī)律作息，保證充足睡眠;保持良好的心態(tài)：勞逸結(jié)合，避免精神緊張、焦慮等;

接種帶狀皰疹疫苗：50歲及以上免疫功能正常的人群推薦接種重組帶狀皰疹疫苗，兩劑次接種后保護(hù)效力達(dá)90%以上,模型數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)保護(hù)時(shí)長(zhǎng)至少20年。

文字整理：光明網(wǎng)記者 李然

標(biāo)簽： 帶狀皰疹 敏感性肌膚 友誼醫(yī)院 預(yù)防