中醫(yī)收西醫(yī)當(dāng)徒弟？這事要放到解放前說，滬上知名老中醫(yī)夏仲方怎么也不會(huì)相信。

他更沒想到，自己的西醫(yī)徒弟有一天還能“出師”，在自己忙不過來時(shí)搭把手、救個(gè)急，幫忙處理了許多工作。

(資料圖片僅供參考)

事實(shí)上，這在上世紀(jì)五六十年代的上海并不稀奇。當(dāng)時(shí)，在黨中央的號(hào)召下，上海掀起了一股西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的風(fēng)潮，顯著提高了醫(yī)療質(zhì)量，受到廣大患者的稱頌。

從“不了解”到“鉆勁大”

作為國(guó)內(nèi)最早接觸西方醫(yī)學(xué)的地區(qū)之一，上海曾涌現(xiàn)出周雪樵、丁福保、惲鐵樵、陸淵雷等一批中西醫(yī)結(jié)合先驅(qū)。1904年，周雪樵于滬南創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)報(bào)》，介紹西醫(yī)，研究中西醫(yī)學(xué)，主張“熔鑄中外，保存國(guó)粹，中西醫(yī)結(jié)合”，臨診應(yīng)用體溫表、聽診器，用藥中西并施，不拘一格，務(wù)求實(shí)效。

1904年，周雪樵在上海創(chuàng)辦《醫(yī)學(xué)報(bào)》半月刊，介紹西醫(yī)、研究中西醫(yī)學(xué)結(jié)合，這也是中國(guó)近代最早的醫(yī)學(xué)期刊之一

新中國(guó)成立之初，中醫(yī)多、西醫(yī)少。如何處理好中西醫(yī)二者的關(guān)系，引起了黨中央的高度重視。

1950年8月7日至19日，新中國(guó)第一屆衛(wèi)生工作會(huì)議在北京召開。毛澤東在為會(huì)議的題詞中，明確提出了團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的要求：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生工作人員，組成鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗。”第一屆衛(wèi)生工作會(huì)議據(jù)此確立了“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”方針，將之與“面向工農(nóng)兵”“預(yù)防為主”并列，同為新中國(guó)的三大衛(wèi)生工作原則。

1950年8月，新中國(guó)第一屆衛(wèi)生會(huì)議在北京召開， 毛澤東為會(huì)議題詞

1954年起，上海部分西醫(yī)與老中醫(yī)建立教學(xué)關(guān)系，學(xué)習(xí)研究中醫(yī)。1955年，部分醫(yī)院開設(shè)了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病房（床）住院醫(yī)療和門診業(yè)務(wù)，聘請(qǐng)中醫(yī)顧問或特約中醫(yī)師設(shè)診看病。不過，大規(guī)模的中西醫(yī)結(jié)合工作要從1958年才開展起來。

1961年4月，上海市委教育衛(wèi)生工作部組成中醫(yī)調(diào)查工作組，歷時(shí)一個(gè)半月，采取開座談會(huì)與蹲點(diǎn)相結(jié)合的方法，先后開了17次座談會(huì)，在第二醫(yī)學(xué)院（今上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院）和第六醫(yī)院（今上海市第六人民醫(yī)院）蹲點(diǎn)，接觸了中西醫(yī)師、教授、護(hù)士和領(lǐng)導(dǎo)干部近百人，形成了關(guān)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)問題、中西醫(yī)結(jié)合問題、中醫(yī)業(yè)務(wù)進(jìn)修提高問題三個(gè)專題報(bào)告。

1961年，上海市委教育衛(wèi)生工作部圍繞西醫(yī)學(xué)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)業(yè)務(wù)進(jìn)修等問題開展調(diào)查研究。圖為中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)調(diào)研檔案(上海市檔案館藏)

“開始時(shí)有些人對(duì)中醫(yī)不了解，或者認(rèn)為中醫(yī)‘不科學(xué)’，學(xué)習(xí)中醫(yī)是‘開倒車’，不愿學(xué)。”報(bào)告提到，中西醫(yī)結(jié)合工作是在1958年以后隨著西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)活動(dòng)的廣泛開展而逐步發(fā)展起來的，經(jīng)歷了一個(gè)學(xué)習(xí)、結(jié)合、再學(xué)習(xí)、再結(jié)合，步步深入的發(fā)展過程。

如何提高西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的自覺性？這是開展中西醫(yī)結(jié)合工作時(shí)首先需要解決的問題。經(jīng)過反復(fù)教育，加上實(shí)際工作中不斷涌現(xiàn)出新需求，越來越多的西醫(yī)看到了中醫(yī)在臨床上的療效，產(chǎn)生了學(xué)習(xí)的興趣。雖然有人中途由于碰到一些解釋不通的問題，又產(chǎn)生搖擺和畏難情緒，但真正下了苦功之后，“才感到越學(xué)越有味道，越學(xué)越有信心，鉆勁大了”。

針灸銅人（上海中醫(yī)藥博物館藏）

另一方面，中醫(yī)之間也有分歧。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，有些中醫(yī)認(rèn)為“中醫(yī)難學(xué)，學(xué)一點(diǎn)，算一點(diǎn)”，有些人是“盡我所有，教給西醫(yī)”，還有人則“盡我所有，并加以整理提高，積極地教給西醫(yī)”。因此，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)的思想工作也成為發(fā)揮中醫(yī)作用的一個(gè)重要前提。

在做好中西醫(yī)思想工作的基礎(chǔ)上，上海舉辦了兩屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班，結(jié)業(yè)學(xué)員142人；開辦了西醫(yī)在職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班，組織366名西醫(yī)每周用兩個(gè)半天時(shí)間系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。靈活多樣的學(xué)習(xí)方式，兼顧了不同年齡段、不同專業(yè)技術(shù)水平的西醫(yī)的實(shí)際需求。比如，由于高級(jí)醫(yī)師診療、教學(xué)和科研任務(wù)比較重，不便脫身，因此采取短期輪訓(xùn)、自學(xué)或與名中醫(yī)掛鉤、交知心朋友的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)；而一般醫(yī)師則參加各種訓(xùn)練班或結(jié)合臨床學(xué)習(xí)。

中醫(yī)培訓(xùn)班上，中醫(yī)教師向?qū)W員講授針灸課程(上海市檔案館藏)

由于中醫(yī)經(jīng)典著作均為古文，報(bào)告還建議，向中醫(yī)學(xué)習(xí)的西醫(yī)，“最好有一定的古文基礎(chǔ)，年齡以三十至四十歲為宜”。恰當(dāng)?shù)剡x擇學(xué)員，對(duì)學(xué)習(xí)質(zhì)量關(guān)系很大。這也是從兩屆研究班的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，經(jīng)過調(diào)研后得出的改進(jìn)方向。

“全市要對(duì)這一工作通盤考慮”

隨著西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的程度不斷加深，也出現(xiàn)了一些意料之外的問題。

夏仲方的西醫(yī)徒弟就是當(dāng)時(shí)華東醫(yī)院的主治醫(yī)師陳玉英。一年多來，陳玉英邊學(xué)、邊用、邊研究、邊總結(jié)，已經(jīng)基本掌握了中醫(yī)理論，能代替夏仲方處理許多事情了。

1960年代的上海中醫(yī)學(xué)院（攝影：jason tu）

不過，并不是所有教學(xué)進(jìn)展都如此順利。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時(shí)已經(jīng)拜師的師徒關(guān)系多數(shù)尚不明確，老師教起來不敢大膽指點(diǎn)，影響了教與學(xué)。于是工作組提出，全市要對(duì)這一工作進(jìn)行通盤考慮，對(duì)徒弟要明確交代任務(wù)，要求他們把老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)全部都學(xué)下來，再幫助其整理醫(yī)案，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)規(guī)定出師的期限，以加強(qiáng)師徒雙方的責(zé)任心。

此外，中醫(yī)隊(duì)伍本身存在水平參差不齊的問題，而且當(dāng)時(shí)一名中醫(yī)一般半天要看四五十個(gè)門診，日常業(yè)務(wù)繁忙，這些都影響了教學(xué)任務(wù)的開展。經(jīng)過調(diào)研，上海有重點(diǎn)地減輕了一些老中醫(yī)的門診任務(wù)，指定專人幫助整理脈案，同時(shí)幫助中醫(yī)提高業(yè)務(wù)水平，解決中醫(yī)師資力量不足的問題。

1960年代的上海龍華醫(yī)院住院部（攝影：jason tu）

當(dāng)時(shí)中西醫(yī)結(jié)合主要分為中西醫(yī)結(jié)合病床、中西醫(yī)結(jié)合病房、中西醫(yī)會(huì)診和中西醫(yī)結(jié)合研究門診四種形式。上海各大醫(yī)院大多從一種病、或一個(gè)科開始摸索中西醫(yī)結(jié)合的規(guī)律，如第六醫(yī)院從哮喘病開始，廣慈醫(yī)院內(nèi)科先從甲狀腺亢進(jìn)著手。在此過程中，有些中西醫(yī)對(duì)綜合療法的療效賬怎么算，以及中醫(yī)、西醫(yī)在綜合療法中所起作用的評(píng)估問題，也產(chǎn)生了不一致的看法。

“吃中藥肯定有效，這是幾千年的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”有的中醫(yī)說。

“這幾年現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也在發(fā)展，治療方法也有改進(jìn)，不吃中藥療效也能提高。”有西醫(yī)這樣反駁。

上海中藥廠的工人在加工處理中藥材

對(duì)此，調(diào)查工作組承認(rèn)“現(xiàn)在幾種療法綜合在一起，搞實(shí)驗(yàn)對(duì)照要復(fù)雜得多”。但這也不是束手無策，關(guān)鍵還是要對(duì)綜合療法進(jìn)行科學(xué)分析，同時(shí)解決部分中西醫(yī)互不服氣的問題。夏仲方就曾說：“中西醫(yī)要開誠(chéng)布公、互相攤牌，不要有功大家搶，而要有功大家讓。”

加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合工作通過不斷改善，取得了較好的效果。1961年7月28日《解放日?qǐng)?bào)》的一篇報(bào)道顯示，據(jù)全市5所醫(yī)學(xué)院校和市、區(qū)所屬35家醫(yī)療單位統(tǒng)計(jì)，有80%以上的西醫(yī)通過各種方式在不同程度上學(xué)習(xí)了中醫(yī)，“醫(yī)師們反映：中醫(yī)好，西醫(yī)好，中西醫(yī)結(jié)合起來更好”。

百余種疾病療效顯著提高

到1961年7月，中西醫(yī)結(jié)合綜合療法已經(jīng)普遍應(yīng)用于臨床，治療疾病初步統(tǒng)計(jì)已有100余種，其中效果顯著提高的有晚期血吸蟲病、高血壓、哮喘、潰瘍病、傷骨科疾病等十幾種，急性闌尾炎、膽道蛔蟲、腸梗阻等急腹癥，有的已可免除手術(shù)，縮短了療程，減少了病人的痛苦。

病人經(jīng)過中醫(yī)治療后康復(fù)出院(上海市檔案館藏)

血吸蟲病是困擾中國(guó)人上千年的頑疾。這種肉眼看不見的灰白色線狀小蟲，對(duì)人類威脅極大。蟲卵入水孵化形成毛蚴后，鉆入釘螺體內(nèi)進(jìn)行無性繁殖，生出無數(shù)的尾蚴，再?gòu)乃镢@到人畜體內(nèi)寄生。

在我國(guó)長(zhǎng)江沿岸及華南廣大農(nóng)村等江河湖沼密布地區(qū)，人們?cè)谒锔骰蛉粘Ｉ钪信c水接觸，只需十幾秒便會(huì)被感染。患者大多腹大如鼓，骨瘦如柴，被稱為“大肚子病”，死亡率很高。

上海青浦的任屯村，就是血吸蟲病重災(zāi)區(qū)。據(jù)記載，在解放前的二十年間，該村有499人被血吸蟲病奪去了生命，村里連續(xù)七八年聽不到嬰兒的哭聲。解放后，青浦縣成立了血吸蟲病防治站，對(duì)全縣血吸蟲病流行情況開展調(diào)查摸底，并采取“防治結(jié)合”的醫(yī)治措施。經(jīng)過幾年努力，防治工作初見成效。

1963年的上海郊區(qū)，醫(yī)生一邊宣傳預(yù)防血吸蟲病，一邊為農(nóng)民問診(上海市檔案館藏)

在血吸蟲病治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合療法發(fā)揮了重要作用。不少醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)，對(duì)晚期病人采取中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，大大縮短了住院時(shí)間，減少了治療費(fèi)用。到1959年，通過貫徹中西醫(yī)結(jié)合、土洋并舉等方針，病人普遍都得到了治療，多數(shù)已恢復(fù)了健康，發(fā)病率顯著降低，傳染源基本得到了控制。

上映于1961年的電影《枯木逢春》，講述的就是新中國(guó)如何通過推廣中西醫(yī)結(jié)合療法，在江南農(nóng)村消滅血吸蟲病的故事。電影里，擅長(zhǎng)“土方子”的“羅站長(zhǎng)”和省城派下來的專家“劉醫(yī)生”之間的“土洋之爭(zhēng)”，在當(dāng)時(shí)也具有一定的代表性。

電影《枯木逢春》中關(guān)于消滅血吸蟲病的一幕

但正如上世紀(jì)五六十年代中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)動(dòng)中，仁濟(jì)醫(yī)院一位中醫(yī)所說的那樣：“科學(xué)的發(fā)展是允許以不同的途經(jīng)和方法來尋求真理的。西醫(yī)是一條路，中西醫(yī)結(jié)合是一條路，中醫(yī)也是一條路”。關(guān)鍵在于，這些方法是否真正有益于救死扶傷，而非其他。

資料來源：上海市檔案館館藏相關(guān)檔案；《上海通志》

整理、撰稿：周程祎

支持：曹勝梅、徐非、邱志仁、張勁、戴舒

海報(bào)設(shè)計(jì)：張看

校對(duì)：王禮榮

新媒體編輯：陳皓、龔紫珺

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