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近日，湖南溆浦人武仕平在網(wǎng)絡(luò)發(fā)布“求藥”信息。他所說(shuō)的特效救命藥是“諾西那生鈉注射液”，國(guó)內(nèi)首個(gè)也是唯一一個(gè)SMA（脊髓性肌肉萎縮癥）治療藥物，高達(dá)70萬(wàn)元一針。而該藥物在澳大利亞的價(jià)格是“41澳元”（約人民幣204元），巨額的價(jià)格差引發(fā)網(wǎng)絡(luò)爭(zhēng)議。

讀新聞最怕無(wú)節(jié)操標(biāo)題，“一針?biāo)巼?guó)內(nèi)賣(mài)到70萬(wàn)、國(guó)外200元”就屬于這類(lèi)。乍看標(biāo)題，誰(shuí)都會(huì)惱火，究竟是哪個(gè)黑心中間商，吞噬了數(shù)千倍于成本價(jià)的利潤(rùn)？網(wǎng)絡(luò)上對(duì)此是眾說(shuō)紛紜，唾沫橫飛。細(xì)讀新聞，事情并沒(méi)那么簡(jiǎn)單。諾西那生鈉注射液在澳大利亞便宜，那是因?yàn)樵撍幈患{入該國(guó)藥品福利計(jì)劃，也就是醫(yī)保用藥目錄，而該藥品政府采購(gòu)的單支價(jià)格為11萬(wàn)澳元（約55萬(wàn)人民幣）。只知其一，不知其二，拿別人個(gè)人支付價(jià)格與我們的藥價(jià)比，根本上就是驢唇不對(duì)馬嘴。

事實(shí)上，諾西那生鈉注射液于2019年2月通過(guò)優(yōu)先審評(píng)審批程序在中國(guó)獲批，市場(chǎng)的單支價(jià)格為人民幣699700元，比美國(guó)市場(chǎng)低20%。即便如此，近70萬(wàn)元一針的價(jià)格也讓人難以接受。是藥廠(chǎng)黑心嗎？似乎也很難說(shuō)。因?yàn)樾滤幯邪l(fā)本來(lái)就是風(fēng)險(xiǎn)極高的行業(yè)，罕見(jiàn)病治療藥物研發(fā)成本更高、研發(fā)失敗率更高。即使罕見(jiàn)病新藥幸運(yùn)問(wèn)世，因?yàn)檫m用患者人群小，相比于巨大的研發(fā)投入和失敗成本，藥企的商業(yè)回報(bào)也遠(yuǎn)低于非罕見(jiàn)病藥物。所以，貴是有貴的理由，便宜就沒(méi)人愿意研發(fā)了。

倘若只能個(gè)人支付，70萬(wàn)元一針的藥價(jià)即便一降再降，大多數(shù)人仍然承擔(dān)不起。歸根結(jié)底，還得靠醫(yī)療保障。假如醫(yī)保替武仕平支付了絕大部分，恐怕他也不至于在網(wǎng)絡(luò)抱怨了。醫(yī)保為罕見(jiàn)病兜底，一方面，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，應(yīng)逐步將罕見(jiàn)病納入特殊重大疾病的醫(yī)療保障和醫(yī)療救助體系中，將更多罕見(jiàn)病藥物納入醫(yī)保用藥目錄，提高罕見(jiàn)病藥品的可及性，確保患者及時(shí)用上特效藥品。

另一方面，積極與生產(chǎn)罕見(jiàn)病藥品的企業(yè)談判，以量換價(jià)，讓罕見(jiàn)病藥品價(jià)格降下來(lái)。就當(dāng)前的醫(yī)保實(shí)力，期待70萬(wàn)元一針的藥物進(jìn)醫(yī)保用藥目錄多少有點(diǎn)不現(xiàn)實(shí)。所幸的是，國(guó)家醫(yī)保局日前表示，諾西那生鈉注射液自2019年在國(guó)內(nèi)上市以來(lái)，已被納入醫(yī)保談判日程，希望早日見(jiàn)到談判成果。

做厚做實(shí)醫(yī)保這條“緩沖帶”，讓患者不再受到高昂醫(yī)療費(fèi)用的正面沖擊，方為正道。　　　　　　 （連海平）

標(biāo)簽： 醫(yī)保用藥 澳大利亞 治療藥物