秋日將至，又有一批高三學(xué)子即將邁入大學(xué)校園，踏上人生征程的新階段。8月4日上午，在內(nèi)蒙古鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗婦幼保健院，多位結(jié)束高考的女孩在家長的陪同下，接種了首針九價(jià)HPV疫苗。

“學(xué)生家長對(duì)四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗的熱情很高，7月在健康準(zhǔn)格爾微信公眾號(hào)公布預(yù)約消息后，接到了大量家長的咨詢、報(bào)名，最后符合條件、成功預(yù)約的女生約有200人。”鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗婦幼保健院院長呂平介紹，“首針接種安排在8月初，國慶節(jié)假期回來可接種第二針，寒假接種第三針。在不影響學(xué)習(xí)的情況下，也可以按時(shí)、順利完成HPV疫苗接種。”

鄂爾多斯市在宮頸癌防治工作中有著長期投入，各方面都走在了全國前列。鄂爾多斯市衛(wèi)健委婦幼健康科科長王淑云表示，早在2010年，鄂爾多斯就開始推行全市的宮頸癌篩查，并于2020年8月開展適齡女孩免費(fèi)接種二價(jià)HPV疫苗計(jì)劃，是全國首個(gè)開展免費(fèi)接種的城市。準(zhǔn)格爾旗和達(dá)拉特旗過往宮頸癌防治工作基礎(chǔ)較好，群眾的接種意愿也比較高，所以選定這兩個(gè)旗先行試點(diǎn)開展高三女生接種四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗的工作，未來有可能擴(kuò)展覆蓋更多地區(qū)。

(資料圖片)

HPV可導(dǎo)致多種疾病，應(yīng)盡早接種疫苗

我國宮頸癌的發(fā)病率是逐年上升，發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，晚期的生存率低，嚴(yán)重影響了女性的生命健康。2020年中國的宮頸癌新發(fā)病例數(shù)約為11萬例，占到整個(gè)亞洲的三分之一。鄂爾多斯市婦幼保健院院長郝亞瓊強(qiáng)調(diào)，在我國15~44歲的女性中，宮頸癌的發(fā)病率高居女性癌癥的第三位，并且已經(jīng)成為了女性癌癥死亡的第三大病因。

幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與HPV感染有關(guān)。目前科學(xué)家已發(fā)現(xiàn)了200多種HPV型別，不同型別的HPV導(dǎo)致的疾病不同。可以導(dǎo)致癌癥的HPV，屬于高危型HPV。中國女性最常見的高危HPV感染型別依次為16、18、52、58。除了宮頸癌之外，高危型HPV還可導(dǎo)致肛門、陰道、外陰、陰莖、頭頸等部位的癌癥。

中國女性的HPV感染年齡呈雙峰分布，分別是17~24歲和40~44歲。也就是說，在青春期到來后，女性就面臨著HPV感染的風(fēng)險(xiǎn)。性行為是HPV感染的重要危險(xiǎn)因素，所以指南建議女性在首次性生活前接種HPV疫苗，將獲得最佳的預(yù)防效果。已經(jīng)發(fā)生性行為的女性，接種HPV疫苗也有非常積極的意義。因?yàn)橛羞^性生活的女性，并不一定感染HPV，即使感染過某種HPV，接種疫苗也可以持續(xù)地預(yù)防不同型別的HPV感染，并且也可以預(yù)防相關(guān)的疾病。

疫苗的價(jià)數(shù)對(duì)應(yīng)著病毒覆蓋型別的數(shù)目，二價(jià)疫苗覆蓋兩個(gè)型別，四價(jià)疫苗覆蓋四個(gè)型別，九價(jià)疫苗覆蓋九個(gè)型別。二價(jià)預(yù)防HPV16、18兩種高危型別；四價(jià)疫苗除了預(yù)防16、18高危型別之外，還覆蓋了6、11低危型別，可以預(yù)防90%的尖銳濕疣感染。二價(jià)和四價(jià)都可以預(yù)防約70%的宮頸癌。九價(jià)覆蓋了HPV16、18、31、33、45、52和58這7種高危型別和HPV6、HPV11這2種低危型別，可以預(yù)防92%宮頸癌和90%的尖銳濕疣。

宮頸癌防治工作深入，目標(biāo)“90-70-90”

自2010年起，鄂爾多斯市啟動(dòng)了有計(jì)劃、有組織的兩癌篩查。至2020年底，兩癌篩查工作已取得明顯的成效，達(dá)到了世界衛(wèi)生組織要求的70%覆蓋率。從2021年開始，鄂爾多斯加大了對(duì)HPV疫苗接種的投入，開展了13-18歲適齡女孩免費(fèi)接種二價(jià)的工作，隨后將四價(jià)和九價(jià)也納入了接種計(jì)劃，同時(shí)啟動(dòng)了新一輪的兩癌篩查項(xiàng)目。至2021年底，兩癌篩查率目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到了82%。隨著HPV疫苗接種工作的推進(jìn)，鄂爾多斯目前是唯一將二、四、九價(jià)HPV疫苗都納入接種計(jì)劃的健康中國創(chuàng)新模式試點(diǎn)城市。

王淑云介紹，當(dāng)?shù)厝罕娭С謱m頸癌防治工作的熱情很高。去年啟動(dòng)疫苗接種工作后，效果明顯。目前鄂爾多斯HPV疫苗接種率達(dá)到了近70%。隨著疫苗接種工作進(jìn)一步深入，力爭(zhēng)在明年年底達(dá)成90%的接種目標(biāo)。

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