7月以來，上海嘉定進(jìn)入“燒烤模式”，室內(nèi)外溫差讓腦卒中患者增加。瑞金醫(yī)院北部院區(qū)通過建設(shè)卒中中心，打通大腦“生命線”，及時(shí)挽救患者生命。

“謝謝醫(yī)生，救了我丈夫一命。”7月20日，在瑞金醫(yī)院北部院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科病房里，患者家屬?gòu)埮繉?duì)醫(yī)生連連道謝。

原來，幾天前，封先生突然無法言語，連右側(cè)肢體也不能自主活動(dòng)。隨后，120急救車將封先生送到瑞金醫(yī)院北部院區(qū)急診。急診科醫(yī)生初步判斷為腦卒中，并為患者開通綠色通道，進(jìn)行心電圖、頭顱CT及相關(guān)血液檢查，同時(shí)請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診。

(資料圖片)

“患者嗜睡，無法對(duì)答，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，綜合判斷為急性腦梗死，要立即進(jìn)行手術(shù)。”神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，為患者進(jìn)行急性腦梗死動(dòng)脈取栓術(shù)。

醫(yī)生介紹，急性腦梗死是一種突發(fā)性缺血性腦血管疾病，是腦血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦，而引起腦組織缺血壞死，具有極高的致殘率和致死率。

“治療越早，對(duì)大腦的損傷就越小，治療效果也就越好。而這個(gè)患者堵塞面積還比較大，如果不及時(shí)手術(shù)，可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間昏迷，并且有嚴(yán)重的后遺癥。”瑞金醫(yī)院北部院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科主任劉軍說。

另外，考慮到患者有房顫，房顫可能導(dǎo)致腦栓塞，如果發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，可能會(huì)誘發(fā)心律失常。為此，醫(yī)院醫(yī)務(wù)處積極協(xié)調(diào)手術(shù)相關(guān)科室，心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科一起參與，多學(xué)科聯(lián)合救治。

最終，成功完成腦血管造影術(shù)、腦動(dòng)脈取栓術(shù)，30分鐘內(nèi)取出血栓，開通閉塞血管，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血流立即恢復(fù)。術(shù)后病人情況穩(wěn)定。

劉軍介紹，這是醫(yī)院首例急性腦梗死動(dòng)脈取栓術(shù)，之所以能快速完成多學(xué)科聯(lián)合救治，全賴于卒中中心的建立。

“當(dāng)急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者是腦卒中后，患者被直接送入搶救室、導(dǎo)管室，進(jìn)行血管造影。從他進(jìn)醫(yī)院大門到開通血管，時(shí)間控制在兩小時(shí)內(nèi)，盡快挽救病人生命。”劉軍說。

據(jù)了解，未來卒中中心還將聯(lián)動(dòng)120急救，將智慧醫(yī)療融入院前急救和卒中中心。也就是說，在患者還沒進(jìn)入醫(yī)院前，就將相關(guān)身體指征、病史傳到急診、卒中中心，實(shí)現(xiàn)院前急救與手術(shù)室的無縫銜接。

標(biāo)簽： 瑞金醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 院前急救