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焦點(diǎn)報(bào)道:字越寫越小?警惕得了帕金森病

從1997年開始,歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)將每年的4月11日確定為“世界帕金森病日”。今年是第27個(gè)世界帕金森病日,今年的主題是“關(guān)注心理健康,全面全程抗帕”。


(資料圖片僅供參考)

帕金森病是一種常見的慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在我國(guó)65歲以上人群的患病率為1700/10萬。近年來,隨著社會(huì)老齡化加劇,帕金森病導(dǎo)致的社會(huì)負(fù)擔(dān)也日益嚴(yán)重。那么,為什么會(huì)得帕金森病?帕金森病的癥狀有哪些?如何在早期發(fā)現(xiàn)帕金森病?今天我們就圍繞這些相關(guān)話題來跟大家分享。

為什么會(huì)得帕金森病?

研究發(fā)現(xiàn),帕金森病患者大腦中的多巴胺能神經(jīng)元逐漸丟失、壞死,許多癥狀是由于大腦中多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平降低,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙和非運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。目前人類仍然不知道是什么導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的凋亡。

帕金森病的病因尚不明確,但似乎有多個(gè)因素在起作用,包括:基因,研究人員已經(jīng)確定了可能導(dǎo)致帕金森病的特定基因變化,但并不常見,在罕見情況下影響家庭成員。某些基因變異會(huì)增加患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。

其次是環(huán)境觸發(fā)因素,長(zhǎng)期大量暴露于某些毒素或環(huán)境因素可能會(huì)增加患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)很小。

研究人員還注意到,帕金森病患者的大腦會(huì)逐漸發(fā)生許多變化,這些變化包括路易小體的存在。路易小體內(nèi)α-突觸核蛋白的異常聚集,是目前帕金森病研究人員的一個(gè)重要關(guān)注點(diǎn)。

如何在早期發(fā)現(xiàn)帕金森病?

由于帕金森病是一種慢性進(jìn)行性加重的疾病,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療能夠取得很好的效果。下面的幾個(gè)問題,如果有3項(xiàng)及以上選擇“是”,建議進(jìn)一步到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

圖片來源:中國(guó)疾控中心慢病處

得了帕金森病會(huì)有哪些癥狀和體征?

帕金森病的臨床癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀及嗅覺減退、快動(dòng)眼期睡眠行為異常、便秘和抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀首發(fā)癥狀可能是一側(cè)單肢的輕微震顫,震顫常見,也可出現(xiàn)肢體僵硬或運(yùn)動(dòng)遲緩。

首先是震顫的識(shí)別,震顫是一種有節(jié)奏的不自主抖動(dòng),通常始于肢體,單只的手或手指,拇指和食指前后的摩擦,也就是“搓丸樣”震顫,靜止時(shí)出現(xiàn),動(dòng)作時(shí)可能減輕。但是震顫并不一定就是帕金森病,帕金森病也可以不出現(xiàn)震顫。

其次是運(yùn)動(dòng)遲緩,患者逐漸出現(xiàn)動(dòng)作慢,啟動(dòng)慢,動(dòng)作頻率、幅度減弱,使簡(jiǎn)單的任務(wù)變得困難和耗時(shí)。患者走路的時(shí)候,步幅可能會(huì)變小,小碎步,行走有拖曳感;坐起、站起時(shí)有費(fèi)力感。再就是肌肉僵硬、強(qiáng)直,可以發(fā)生在身體的任何部位,限制患者的活動(dòng)范圍。還有姿勢(shì)和平衡障礙,站立及行走時(shí)身體前傾,逐漸出現(xiàn)駝背,前沖步態(tài),甚至脊柱側(cè)彎,直至出現(xiàn)跌倒發(fā)作。

當(dāng)患者有任何以上與帕金森病相關(guān)的癥狀或體征,雖然這些癥狀中的一些也可能隨著正常衰老而出現(xiàn),但如果這些癥狀惡化或開始干擾日常生活,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,請(qǐng)專科醫(yī)生診斷病情,進(jìn)而排除導(dǎo)致該癥狀的其他原因。

帕金森病除了“抖抖抖”,還有哪些容易被忽視的癥狀?

(1)思維困難和認(rèn)知障礙,一些帕金森病患者的認(rèn)知功能可能發(fā)生變化,包括記憶力、注意力以及計(jì)劃和完成任務(wù)的能力。而一些藥物、精神壓力、抑郁情緒也可能導(dǎo)致認(rèn)知的這些變化。隨著疾病的進(jìn)展,一些患者可能出現(xiàn)帕金森病癡呆,出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶和思維問題,影響日常生活。這些通常發(fā)生在疾病晚期,藥物治療效果欠佳。

(2)情緒變化,甚至抑郁癥,常常在疾病早期階段就會(huì)出現(xiàn),抗抑郁治療可以幫助患者更容易應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn);也可能經(jīng)歷其他情緒變化,如恐懼、焦慮和失去動(dòng)力。

(3)吞咽問題,隨著疾病進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)吞咽費(fèi)力,甚至困難。唾液可能由于吞咽受阻而積聚、外溢。

(4)咀嚼和進(jìn)食問題,晚期帕金森病患者由于病情進(jìn)展影響口腔肌肉,使咀嚼逐漸出現(xiàn)困難,容易導(dǎo)致嗆咳、吸入性窒息和營(yíng)養(yǎng)不良。

(5)睡眠障礙,帕金森病患者經(jīng)常有睡眠問題,包括早醒、碎片化睡眠和日間嗜睡,也可能伴隨有快動(dòng)眼期睡眠行為異常,夢(mèng)境生動(dòng),睡眠中有喊叫、肢體舞動(dòng),甚至墜床。藥物可以幫助改善睡眠問題,同時(shí)要做好睡眠中的防護(hù),避免意外。

(6)排尿異常,帕金森病可出現(xiàn)膀胱功能障礙,包括尿失禁或尿潴留。

(7)便秘,許多患者會(huì)出現(xiàn)便秘,有些抗帕金森病藥物也會(huì)加重便秘,主要是由于患者胃腸功能減弱,動(dòng)力不足。

(8)血壓變化,由于血壓突然下降(直立性低血壓),患者站立時(shí)可能會(huì)感到頭暈或頭昏,甚至?xí)炟省?/p>

(9)嗅覺減退,帕金森病患者可能很難識(shí)別某些氣味或者鑒別氣味之間的差異。

(10)疲勞,許多帕金森病患者很容易失去精力并感到疲勞,尤其在一天當(dāng)中的晚些時(shí)間段。

(11)疼痛,一些帕金森病患者常常感到身體特定部位甚至全身的疼痛感,特別是腰痛、頸肩痛。

(12)性功能障礙,一些患者可以出現(xiàn)性欲減退或男性勃起功能障礙。

帕金森病能預(yù)防嗎?

研究表明,神經(jīng)系統(tǒng)老化、遺傳因素、環(huán)境毒素(工農(nóng)業(yè)污染、室內(nèi)裝修污染、手機(jī)、電腦輻射接觸)、免疫學(xué)異常等可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。通過改善環(huán)境、調(diào)節(jié)生活方式、治療原發(fā)病等方法能夠在一定程度上預(yù)防帕金森病。

1、改善環(huán)境:在居住環(huán)境內(nèi)盡量避免接觸毒物,如殺蟲劑、除草劑等。

2、調(diào)節(jié)生活方式:增強(qiáng)鍛煉,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),飲食盡量清淡,戒煙限酒,緩解壓力。

3、治療原發(fā)病:避免腦動(dòng)脈硬化,控制好血壓、血脂、血糖等引起腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。

4、其他:避免外傷,注意藥物副作用等。

(內(nèi)容綜合自:中國(guó)疾控中心、健康北京)

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