從1997年開始，歐洲帕金森病聯(lián)合會(huì)將每年的4月11日確定為“世界帕金森病日”。今年是第27個(gè)世界帕金森病日，今年的主題是“關(guān)注心理健康，全面全程抗帕”。

(資料圖片僅供參考)

帕金森病是一種常見的慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，在我國(guó)65歲以上人群的患病率為1700/10萬。近年來，隨著社會(huì)老齡化加劇，帕金森病導(dǎo)致的社會(huì)負(fù)擔(dān)也日益嚴(yán)重。那么，為什么會(huì)得帕金森病？帕金森病的癥狀有哪些？如何在早期發(fā)現(xiàn)帕金森病？今天我們就圍繞這些相關(guān)話題來跟大家分享。

為什么會(huì)得帕金森病？

研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病患者大腦中的多巴胺能神經(jīng)元逐漸丟失、壞死，許多癥狀是由于大腦中多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)水平降低，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙和非運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)。目前人類仍然不知道是什么導(dǎo)致多巴胺能神經(jīng)元的凋亡。

帕金森病的病因尚不明確，但似乎有多個(gè)因素在起作用，包括：基因，研究人員已經(jīng)確定了可能導(dǎo)致帕金森病的特定基因變化，但并不常見，在罕見情況下影響家庭成員。某些基因變異會(huì)增加患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。

其次是環(huán)境觸發(fā)因素，長(zhǎng)期大量暴露于某些毒素或環(huán)境因素可能會(huì)增加患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)，但風(fēng)險(xiǎn)很小。

研究人員還注意到，帕金森病患者的大腦會(huì)逐漸發(fā)生許多變化，這些變化包括路易小體的存在。路易小體內(nèi)α-突觸核蛋白的異常聚集，是目前帕金森病研究人員的一個(gè)重要關(guān)注點(diǎn)。

如何在早期發(fā)現(xiàn)帕金森病？

由于帕金森病是一種慢性進(jìn)行性加重的疾病，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療能夠取得很好的效果。下面的幾個(gè)問題，如果有3項(xiàng)及以上選擇“是”，建議進(jìn)一步到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。

圖片來源：中國(guó)疾控中心慢病處

得了帕金森病會(huì)有哪些癥狀和體征？

帕金森病的臨床癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀及嗅覺減退、快動(dòng)眼期睡眠行為異常、便秘和抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀。首發(fā)癥狀可能是一側(cè)單肢的輕微震顫，震顫常見，也可出現(xiàn)肢體僵硬或運(yùn)動(dòng)遲緩。

首先是震顫的識(shí)別，震顫是一種有節(jié)奏的不自主抖動(dòng)，通常始于肢體，單只的手或手指，拇指和食指前后的摩擦，也就是“搓丸樣”震顫，靜止時(shí)出現(xiàn)，動(dòng)作時(shí)可能減輕。但是震顫并不一定就是帕金森病，帕金森病也可以不出現(xiàn)震顫。

其次是運(yùn)動(dòng)遲緩，患者逐漸出現(xiàn)動(dòng)作慢，啟動(dòng)慢，動(dòng)作頻率、幅度減弱，使簡(jiǎn)單的任務(wù)變得困難和耗時(shí)。患者走路的時(shí)候，步幅可能會(huì)變小，小碎步，行走有拖曳感；坐起、站起時(shí)有費(fèi)力感。再就是肌肉僵硬、強(qiáng)直，可以發(fā)生在身體的任何部位，限制患者的活動(dòng)范圍。還有姿勢(shì)和平衡障礙，站立及行走時(shí)身體前傾，逐漸出現(xiàn)駝背，前沖步態(tài)，甚至脊柱側(cè)彎，直至出現(xiàn)跌倒發(fā)作。

當(dāng)患者有任何以上與帕金森病相關(guān)的癥狀或體征，雖然這些癥狀中的一些也可能隨著正常衰老而出現(xiàn)，但如果這些癥狀惡化或開始干擾日常生活，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，請(qǐng)專科醫(yī)生診斷病情，進(jìn)而排除導(dǎo)致該癥狀的其他原因。

帕金森病除了“抖抖抖”，還有哪些容易被忽視的癥狀？

（1）思維困難和認(rèn)知障礙，一些帕金森病患者的認(rèn)知功能可能發(fā)生變化，包括記憶力、注意力以及計(jì)劃和完成任務(wù)的能力。而一些藥物、精神壓力、抑郁情緒也可能導(dǎo)致認(rèn)知的這些變化。隨著疾病的進(jìn)展，一些患者可能出現(xiàn)帕金森病癡呆，出現(xiàn)嚴(yán)重的記憶和思維問題，影響日常生活。這些通常發(fā)生在疾病晚期，藥物治療效果欠佳。

（2）情緒變化，甚至抑郁癥，常常在疾病早期階段就會(huì)出現(xiàn)，抗抑郁治療可以幫助患者更容易應(yīng)對(duì)疾病挑戰(zhàn)；也可能經(jīng)歷其他情緒變化，如恐懼、焦慮和失去動(dòng)力。

（3）吞咽問題，隨著疾病進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)吞咽費(fèi)力，甚至困難。唾液可能由于吞咽受阻而積聚、外溢。

（4）咀嚼和進(jìn)食問題，晚期帕金森病患者由于病情進(jìn)展影響口腔肌肉，使咀嚼逐漸出現(xiàn)困難，容易導(dǎo)致嗆咳、吸入性窒息和營(yíng)養(yǎng)不良。

（5）睡眠障礙，帕金森病患者經(jīng)常有睡眠問題，包括早醒、碎片化睡眠和日間嗜睡，也可能伴隨有快動(dòng)眼期睡眠行為異常，夢(mèng)境生動(dòng)，睡眠中有喊叫、肢體舞動(dòng)，甚至墜床。藥物可以幫助改善睡眠問題，同時(shí)要做好睡眠中的防護(hù)，避免意外。

（6）排尿異常，帕金森病可出現(xiàn)膀胱功能障礙，包括尿失禁或尿潴留。

（7）便秘，許多患者會(huì)出現(xiàn)便秘，有些抗帕金森病藥物也會(huì)加重便秘，主要是由于患者胃腸功能減弱，動(dòng)力不足。

（8）血壓變化，由于血壓突然下降（直立性低血壓），患者站立時(shí)可能會(huì)感到頭暈或頭昏，甚至?xí)炟省?/p>

（9）嗅覺減退，帕金森病患者可能很難識(shí)別某些氣味或者鑒別氣味之間的差異。

（10）疲勞，許多帕金森病患者很容易失去精力并感到疲勞，尤其在一天當(dāng)中的晚些時(shí)間段。

（11）疼痛，一些帕金森病患者常常感到身體特定部位甚至全身的疼痛感，特別是腰痛、頸肩痛。

（12）性功能障礙，一些患者可以出現(xiàn)性欲減退或男性勃起功能障礙。

帕金森病能預(yù)防嗎？

研究表明，神經(jīng)系統(tǒng)老化、遺傳因素、環(huán)境毒素（工農(nóng)業(yè)污染、室內(nèi)裝修污染、手機(jī)、電腦輻射接觸）、免疫學(xué)異常等可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。通過改善環(huán)境、調(diào)節(jié)生活方式、治療原發(fā)病等方法能夠在一定程度上預(yù)防帕金森病。

1、改善環(huán)境：在居住環(huán)境內(nèi)盡量避免接觸毒物，如殺蟲劑、除草劑等。

2、調(diào)節(jié)生活方式：增強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食盡量清淡，戒煙限酒，緩解壓力。

3、治療原發(fā)病：避免腦動(dòng)脈硬化，控制好血壓、血脂、血糖等引起腦動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素。

4、其他：避免外傷，注意藥物副作用等。

（內(nèi)容綜合自：中國(guó)疾控中心、健康北京）

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