新冠肺炎疫情發(fā)生以來，新冠病毒的起源、傳播及演變備受關注。多位國內外專家表示，根據(jù)目前已有證據(jù)還無法確認新冠病毒起源于哪里。

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傳播“拼圖”有缺失

新冠病毒在人類中的傳播是如何開始的?從最初報告的病例看，武漢的華南海鮮市場一度被認為是疫情發(fā)源地。

然而，在英國《柳葉刀》雜志1月刊登的一篇論文中，武漢金銀潭醫(yī)院副院長黃朝林等人分析了首批確診的41例新冠肺炎病例，發(fā)現(xiàn)其中只有27例去過華南海鮮市場。回溯研究認為首名確診患者于2019年12月1日發(fā)病，并無華南海鮮市場暴露史，也沒發(fā)現(xiàn)與之后確診病例間的流行病學聯(lián)系，而其家人也沒出現(xiàn)過發(fā)熱和呼吸道癥狀。

美國《科學》雜志網(wǎng)站相關報道中，美國斯克里普斯研究所生物學家克里斯蒂安·安德森推測說，新冠病毒進入華南海鮮市場可能有三種場景：可能由一名感染者、一只動物或一群動物帶到該市場。

多位專家及多項研究支持了上述觀點。被稱為“病毒獵手”的美國哥倫比亞大學梅爾曼公共衛(wèi)生學院教授維爾特·伊恩·利普金表示，新冠病毒與華南海鮮市場的聯(lián)系可能不那么直接，也許該市場發(fā)生的是“二次傳播”，而病毒在早些時候已開始擴散。

中國科學院西雙版納熱帶植物園等機構研究人員近期以預印本形式發(fā)布論文說，他們分析了四大洲12個國家的93個新冠病毒樣本的基因組數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)其中包含58種單倍型，與華南海鮮市場有關聯(lián)的患者樣本單倍型都是H1或其衍生類型，而H3、H13和H38等更“古老”的單倍型來自華南海鮮市場之外，印證了華南海鮮市場的新冠病毒是從其他地方傳入的觀點。

要還原新冠病毒傳播鏈，科學家還缺少一些“拼圖”，其中最關鍵一塊是常被稱為“零號病人”的首個感染者。“零號病人”是眾多疑問交匯處，對尋找中間宿主以及解答病毒如何從動物傳播給人類等疑問至關重要。

一個著名例子是百年前據(jù)估計造成全球數(shù)千萬人死亡的“西班牙流感”，盡管此次疫情因西班牙最先報道而得名，但后來一些回溯性研究發(fā)現(xiàn)，首個感染者可能是來自美國堪薩斯州軍營的一名士兵。

美國喬治敦大學傳染病專家丹尼爾·盧西表示，考慮到病毒潛伏期等因素，首個新冠病毒感染者可能在2019年11月或更早時候就已經(jīng)出現(xiàn)了。

從新冠病毒全球傳播來看，盡管大多數(shù)新冠肺炎病例可以追蹤到傳染源，但美國等國家已報告了不少無法溯源的病例。在疫情日趨嚴重的意大利，其國內“零號病人”至今尚未找到。

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病毒溯源未完成

新冠病毒源于動物，它進入人體前在自然界是如何生存進化的?中科院武漢病毒研究所等機構研究人員2月在英國《自然》雜志上發(fā)表論文說，他們發(fā)現(xiàn)新冠病毒與蝙蝠身上的一株冠狀病毒(簡稱TG13)基因序列一致性高達96%。TG13是迄今已知的與新冠病毒基因最相近的毒株，表明蝙蝠很可能是新冠病毒的自然界宿主。

其他一些研究還發(fā)現(xiàn)，新冠病毒與穿山甲攜帶的冠狀病毒基因序列有相似性，尤其在允許病毒進入細胞的受體結合域上十分接近。這表明新冠病毒進化過程中，TG13可能和穿山甲攜帶的冠狀病毒之間發(fā)生了重組。

雖然相關研究提供了線索，不過多位接受新華社記者采訪的專家表示，新冠病毒起源以及中間宿主等還難以定論，對病毒完全溯源可能需要更長時間。

英國諾丁漢大學分子病毒學教授喬納森·鮑爾說，人類新冠病毒與穿山甲之間的聯(lián)系仍是一個“小問號”，目前仍然沒有得到病毒來源的最終答案。但如果將所有碎片線索放在一起，它們指向一個病毒從動物傳播出來的事件。

美國科羅拉多州立大學獸醫(yī)和生物醫(yī)藥科學學院教授查理·卡利舍表示，他對討論新冠病毒來源持開放態(tài)度，下結論需要科學數(shù)據(jù)支持，而不僅僅是猜測。

美國艾奧瓦大學微生物學和免疫學教授斯坦利·珀爾曼認為，作為新冠病毒中間宿主的動物有可能來自中國以外，例如走私的穿山甲等動物。

2月底發(fā)布的《中國-世界衛(wèi)生組織新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聯(lián)合考察報告》也指出，“現(xiàn)有知識局限”的問題包括“病毒的動物來源和天然宿主”“初始階段的動物到人的感染過程”“早期暴露史不詳?shù)牟±?rdquo;等。

全球疫情仍在蔓延，諸多疑問還有待各國科研人員攜手解答。正如世衛(wèi)組織總干事譚德塞日前多次強調，在全球共同抗擊新冠肺炎疫情時，“需要事實，而非恐懼”“需要科學，而非謠言”“需要團結，而非污名化”。

延伸閱讀：

武漢已知最早發(fā)病患者去年12月8日發(fā)病，否認去過華南海鮮市場

近日，有網(wǎng)友@本地號外 提問：#提問武漢# 請問目前已知最早發(fā)病的患者情況如何?該患者具體什么時候發(fā)病的?是否曾有過華南海鮮市場接觸史?

2月26日，武漢市新冠肺炎防控指揮部醫(yī)療救治組回復：據(jù)查詢信息系統(tǒng)，我市登記報告最早的新冠肺炎患者為陳某，發(fā)病時間為2019年12月8日，經(jīng)醫(yī)院救治后痊愈出院。患者居住在武昌某小區(qū)，否認去過華南海鮮市場。

美國“病毒獵手”利普金：華南海鮮市場可能是二次傳播

日前，被譽為世界最知名“病毒獵手”的美國哥倫比亞大學公共衛(wèi)生學院感染與免疫中心主任、傳染病學專家利普金教授(Walter Ian Lipkin)，在美國哥倫比亞大學接受了知名主持人楊瀾的專訪，解答了有關新冠肺炎疫情的相關問題。

以下為本次專訪的文字實錄：

鐘南山專注而敏銳

我被指派了特定任務

早在2003年，利普金教授應邀來到北京協(xié)助中國抗擊SARS(非典)，并將攜帶的1萬個檢測試劑盒贈與了中國，他與鐘南山院士也因此結識并成為朋友。今年1月28日，利普金教授再次應邀來到中國，與政府高級官員和專家一起探討疫情。由于時間緊迫，他和老朋友鐘南山院士只能在機場短暫會面。

楊瀾(以下簡稱Y)：(在機場)你發(fā)現(xiàn)他(鐘南山)是什么樣的心態(tài)?你們之間有什么交流?

Lipkin(以下簡稱L)： 我從2003年就認識了鐘南山，還有一張當時我們坐在一起的照片。將近20年后，又有一張我們在機場的照片。很明顯，我們都有所改變，但我們的友誼依舊，我們在智力方面也都還保持著(那時的水平)。

鐘南山是一個非常專注和敏銳的人，即使已到84歲高齡。他的英語很流利，這讓我和他的交流變得非常容易。

Y：他對這次疫情的形勢是如何評估的?你們一起經(jīng)歷過非典，這次的情況有多嚴重?

L： 他很現(xiàn)實，也很務實。我們討論了可能用于治療重癥病例的各種方法，無論是藥物治療還是血漿療法。

他非常嚴格地在尋求方法以得出準確的診斷，(這些診斷)是能夠指導具體實踐的。其中一件事就是能夠在環(huán)境中準確地找到病毒的位置，進而能夠搜索環(huán)境，并找出病毒在物體表面能存活多長時間，比如地鐵扶手，欄桿，門把手等，這些是我們需要知道的事情。如果病毒不是通過咳嗽或打噴嚏傳播，你就能找到一個緩解的方法來降低傳播風險。

我們還在努力。應該說，他(鐘南山)還在努力，以確定一個人在多長時間內具有傳染性、在什么時候具有傳染性、誰最具有傳染性，以及病毒是否還存在多樣的變異性，防止更多的人處于傳播疾病的高風險中。

還有，為什么暴露在同樣的環(huán)境中，有些人患上了嚴重疾病，而其他人根本沒有任何癥狀?我和他討論了所有這些方面以及一些不足，當然還有其它問題。

Y：在您被隔離期間，你們有沒有聯(lián)系過?(2月初，利普金教授從中國返回美國后，進行了14天的自我隔離。在這期間，他的工作地點轉移到了自己家的地下室。)

L： 沒有。你要知道，我是被指派了特定任務的，而我還沒有完成。當我完成了答應他要去做的事后，我會再和他聯(lián)系。他現(xiàn)在非常忙，除了要設法處理疫情之外，還要與世衛(wèi)組織、政府官員和其他人進行溝通，所以我不想增加他的負擔。

沒有任何證據(jù)表明新冠病毒是人造的

華南海鮮市場可能是二次傳播

Y：如何描述你的任務?

L： 我的使命是做我們最擅長、且?guī)资陙硪恢痹谧龅氖虑椋褪窃噲D找到一些線索，獲得“病毒情報”，如病毒從何處來，它是如何引起疾病的等等。

Y：那么，你對這種病毒的推理是什么?

L： 如果你想知道病毒從何而來，就要看它的基因序列，看看它與其他已知病毒有多相似。這種病毒與上個世紀90年代中期武漢病毒研究所發(fā)現(xiàn)的一種病毒最為相似，就其與該蝙蝠病毒的同一性百分比而言，可能是一種蝙蝠病毒。

這種病毒在基因結構的重要區(qū)域存在差異，表明在它實現(xiàn)人與人之間的有效傳播之前，已經(jīng)適應了人類或類似于人類的物種，并被允許以這種方式移動。因此，我們認為這種病毒存在于蝙蝠體內，可能與動物接觸，可能在野生動物市場，也可能是被感染的人類。

病毒在不斷生長過程中適應了其他物種。當它變得能夠導致人類傳播時，傳播鏈中的下一個環(huán)節(jié)就發(fā)生了，它完成了從蝙蝠到人類的跳躍。現(xiàn)在它是一種人類病毒，不是蝙蝠病毒。

我和我的同事們認為，沒有任何證據(jù)表明這種病毒是在武漢病毒研究所里制造的，或者是偶然釋放的，我們認為它產(chǎn)生于自然界。

Y：您的意思是，當我們在武漢華南海鮮市場發(fā)現(xiàn)這種病毒時，它就已經(jīng)適應人類了。

L： 很可能這種病毒已經(jīng)在武漢甚至湖北地區(qū)傳播了，與海鮮市場的聯(lián)系并不那么直接，也許在武漢華南海鮮市場內發(fā)生的是二次傳播，很可能這種病毒在早些時候就已經(jīng)開始擴散了。

標簽： 新冠病毒起源于哪里