誰來保障職場“打工人”身心健康

● 健康型人力資本面臨人口結(jié)構(gòu)和生活方式轉(zhuǎn)變帶來的挑戰(zhàn)之一，是過度的工作壓力、快速的工作節(jié)奏導(dǎo)致患病率上升，疾病年輕化態(tài)勢日趨顯著

● 當(dāng)前，有關(guān)勞動者的健康評估主要集中在身體健康，我國法律條例也在職工身體健康損害程度評估的基礎(chǔ)上，提出具體的賠償要求。相比之下，心理健康的評估和應(yīng)對機(jī)制還處于起步階段

● 員工健康管理不僅是保障員工身心健康、預(yù)防職業(yè)病的需要，也是企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任、化解法律風(fēng)險的需要。改善職場員工健康，亟須多管齊下，完善員工健康管理制度

健康型人力資本面臨人口結(jié)構(gòu)和生活方式轉(zhuǎn)變帶來的挑戰(zhàn)之一，是過度的工作壓力、快速的工作節(jié)奏導(dǎo)致患病率上升，疾病年輕化態(tài)勢日趨顯著。

近日，中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所發(fā)布《人口與勞動綠皮書：中國人口與勞動問題報告No.21》(以下簡稱《人口與勞動綠皮書》)得出上述結(jié)論。

根據(jù)《人口與勞動綠皮書》，健康是影響整個生命周期的重要人力資本構(gòu)成。目前廣泛認(rèn)可的健康人力資本概念源于世界衛(wèi)生組織對健康的定義，即“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，還是身體、心理和社會適應(yīng)的良好狀態(tài)”。

《人口與勞動綠皮書》建議，國家應(yīng)采取更多政策措施，在繼續(xù)提高就業(yè)人口的受教育程度、工作技能水平和勞動生產(chǎn)率的基礎(chǔ)上，適度縮短工作時間、增長休閑時間，提倡經(jīng)常參與體育鍛煉的健康生活方式，培養(yǎng)就業(yè)人口體育鍛煉良好習(xí)慣等。

接受《法治日報》采訪的專家認(rèn)為，員工健康管理不僅是保障員工身心健康、預(yù)防職業(yè)病的需要，也是企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任、化解法律風(fēng)險的需要。改善職場員工健康，亟須多管齊下，完善員工健康管理制度。

工作壓力大節(jié)奏快

身體健康頻亮紅燈

手指間歇性抽搐疼痛，頸椎總是酸脹發(fā)麻，肩膀時不時發(fā)出預(yù)警……這些身體不適的狀況，馮女士幾乎每天都要經(jīng)歷。今年29歲的她在北京市朝陽區(qū)一家民企擔(dān)任商務(wù)專員，已入職3年半。

馮女士說，這些小毛病幾乎是在工作第一年就“找上了她”。盡管公司平時不怎么加班，但是工作時間內(nèi)強(qiáng)度比較大，再加上工作需要久坐和長時間操作電腦，馮女士的手指會時不時疼痛，有時甚至彎曲困難，頸椎和肩膀更是僵硬腫脹，偶爾會疼到無法繼續(xù)工作。

因為身體上的疼痛，她曾先后兩次前往北京交通大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心問診，醫(yī)生診斷她得了腱鞘炎，通過拍片子發(fā)現(xiàn)頸椎并無大礙，但是需要好好休養(yǎng)。

“醫(yī)生直接告訴我，就是久坐和長按鼠標(biāo)導(dǎo)致的，讓我注意休息，可是工作忙起來根本沒辦法。”馮女士說。她平時也會通過按摩緩解疼痛，但是效果都不明顯，疼痛仍然時有發(fā)生，“這年頭哪個打工人沒點兒身體問題的煩惱”。

《人口與勞動綠皮書》研究顯示，人口結(jié)構(gòu)和生活方式的轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致健康型人力資本面臨的挑戰(zhàn)之一，是過度的工作壓力、快速的工作節(jié)奏導(dǎo)致患病率上升，疾病年輕化態(tài)勢日趨顯著。例如，全國第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，調(diào)查地區(qū)居民的每兩周患病率達(dá)到24.1‰，慢性疾病患病率為330.7‰，比全國第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的數(shù)據(jù)有了大幅度提高。

中國社會科學(xué)院法學(xué)研究所副研究員、社會法研究室副主任王天玉認(rèn)為，過度勞動所造成的嚴(yán)重的身體透支，應(yīng)該被視為職場健康問題的底線。

在《人口與勞動綠皮書》研究團(tuán)隊成員、中國社會科學(xué)院人口與勞動經(jīng)濟(jì)研究所副研究員向晶看來，勞動者身心的損害不僅會引起個人工作時間減少，還會導(dǎo)致其工作生命周期縮短。當(dāng)勞動者健康水平普遍下降時，不僅意味著家庭的經(jīng)濟(jì)支撐能力在減弱，更意味著社會勞動生產(chǎn)效率將會持續(xù)降低，弱化經(jīng)濟(jì)增長的成果。

心理健康問題嚴(yán)重

尚未得到充分重視

向晶在《人口與勞動綠皮書》中提到，目前廣泛認(rèn)可的健康人力資本概念源于世界衛(wèi)生組織對健康的定義，即“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，還是身體、心理和社會適應(yīng)的良好狀態(tài)”。

在職場健康話題下，心理問題正在困擾越來越多的員工。

“整晚睡不著，躺床上就想吐，頭疼得不行，脖子也疼。”栗女士神情平靜地對《法治日報》記者講述自己心理問題嚴(yán)重時的癥狀，她的頭發(fā)染成了有個性的紫紅色，笑起來開朗又大方，但她在無數(shù)個夜晚“頭疼得想撞墻”。

栗女士今年30歲，在北京一家稅務(wù)咨詢機(jī)構(gòu)擔(dān)任商務(wù)兼會計。據(jù)她回憶，她有上述癥狀已經(jīng)一年多了，實在忍不了才去北京一家醫(yī)院看了醫(yī)生，醫(yī)生診斷她患有雙向情感障礙，抑郁和躁郁雙向，不能控制自己的情緒。

2019年末，栗女士因為賬上有一分錢對不上，她用了整整一周時間找原因，“對賬對到干嘔”。因為她的工作面對的都是企業(yè)客戶，所以服務(wù)態(tài)度要特別好，而且處理的問題都是雷同的，“尤其是前半個月，基本就是重復(fù)再重復(fù)，感覺永遠(yuǎn)望不到頭”。

如今，栗女士仍需要服用安定類的藥物，頭和脖子漸漸不疼了，也基本能夠確保在半夜入睡，但還是有輕度抑郁癥狀。

《人口與勞動綠皮書》提到，根據(jù)2018年發(fā)布的《中國城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》，73.6%的城鎮(zhèn)居民處于心理亞健康狀態(tài)，心理完全健康的城鎮(zhèn)居民僅為10.3%。

向晶認(rèn)為，心理壓力過大導(dǎo)致的社會適應(yīng)性降低，無疑會使人的活躍性和創(chuàng)造力降低，進(jìn)而弱化技術(shù)更迭能力，“這樣一來，勞動生產(chǎn)率其實是很難提高的”。

中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院副教授李海明告訴《法治日報》記者，現(xiàn)實中，我國對于員工身體和心理問題的重視程度存在差異。比如，我國《職業(yè)病分類和目錄》沒有專列精神疾病，職場心理健康問題所致的精神疾病難以被認(rèn)定為職業(yè)病。

在向晶看來，“心理健康評價機(jī)制的缺乏是我們現(xiàn)在面臨的一個問題”。當(dāng)前，有關(guān)勞動者的健康評估主要集中在身體健康。同時，我國法律條例等也在職工身體健康損害程度評估的基礎(chǔ)上，提出具體的賠償要求。相比之下，心理健康的評估和應(yīng)對機(jī)制還處于起步階段。需要有專業(yè)評估體系的同時，更要有國家健全職工身心健康保障機(jī)制的頂層設(shè)計。

職業(yè)發(fā)展認(rèn)知單一

競爭激烈壓力劇增

職場健康問題頻發(fā)，原因何在?接受《法治日報》記者采訪的專家從多個角度進(jìn)行了分析。

向晶認(rèn)為，職場健康問題背后有三重原因。一是與資本等要素相比，勞動力回報率處于較低水平。對社會大多普通勞動者而言，要保障其工資性收入增速追上社會平均財富積累的速度，就不得不提高自己的工作時間或是勞動強(qiáng)度，以使自己不掉隊，這本身就容易陷入激烈的競爭和焦慮狀態(tài)。

在向晶看來，我們?nèi)狈ΜF(xiàn)代職業(yè)發(fā)展的認(rèn)知。目前，人們選擇職業(yè)普遍依賴于對職業(yè)的薪資這一功能性認(rèn)可。很多新興職業(yè)行業(yè)興起，在拉大行業(yè)收入差距的同時，也加劇勞動者之間的素質(zhì)競爭。在北上廣深這種超大型城市和開發(fā)型城市，新技術(shù)、新業(yè)態(tài)發(fā)展得越快，這種競爭也越激烈。競爭過于激烈會引起整個城市內(nèi)部社會運行的速度加快，所有人的行動方向趨向一致，由此形成的自我評價、公司評價、每個人對自己的發(fā)展意識也相對比較單一。最后的結(jié)果就是形成一個封閉式的超大型的競爭壓力圈，使圈里的人不可避免地感到精神高度緊張。

向晶認(rèn)為，傳統(tǒng)社會職場模式下對于人的發(fā)展和評價過于單一。而數(shù)字經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，正在不斷打破傳統(tǒng)行業(yè)、職業(yè)之間的界限，尤其是很多新興職業(yè)具有明顯的多專業(yè)綜合性要求。在缺乏有效的職業(yè)信息匹配的情況下，很容易出現(xiàn)勞動力培育和職業(yè)發(fā)展不匹配的問題，導(dǎo)致在新技術(shù)時代下的個體選擇性焦慮。

“如果把所有的勞動力比作‘水’，那么其實我們要進(jìn)入勞動力市場就有點像‘開閘放水’，不同的‘閘口’對應(yīng)不同的行業(yè)發(fā)展渠道。我們現(xiàn)在面臨一個問題，大部分人流卡在某一個‘港口’，沒有做到分流，從而導(dǎo)致整體的競爭循環(huán)其實是非常集中的，‘泄洪’帶來的壓力和沖擊力就會很高。與此相對應(yīng)，這些人的生理和心理健康壓力就會很大。”向晶解釋稱。

健康職場亟須培育

多管齊下完善制度

我國部分法律法規(guī)對勞動者的保障健康作出規(guī)定，例如《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第二十三條明確規(guī)定，國家加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)制定職業(yè)病防治規(guī)劃，建立健全職業(yè)健康工作機(jī)制，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)督管理，提高職業(yè)病綜合防治能力和水平。用人單位應(yīng)當(dāng)控制職業(yè)病危害因素，采取工程技術(shù)、個體防護(hù)和健康管理等綜合治理措施，改善工作環(huán)境和勞動條件。

那么，未來應(yīng)該怎樣解決職場健康問題?

李海明認(rèn)為，員工健康管理不僅是保障員工身心健康、預(yù)防職業(yè)病的需要，也是企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任、化解法律風(fēng)險的需要。但在靈活就業(yè)日益普遍，傳統(tǒng)的員工管理模式日益松散的背景下，員工健康管理也應(yīng)該強(qiáng)調(diào)員工自己的責(zé)任，強(qiáng)調(diào)社會化的健康管理。

李海明建議，在制度設(shè)計上，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療保險與個人健康管理的結(jié)合，完善醫(yī)療衛(wèi)生制度和個人健康管理的結(jié)合;同時應(yīng)加強(qiáng)工時制度的基準(zhǔn)立法，以及加強(qiáng)對過勞所致、職場精神壓力所致疾病的救濟(jì)，提升企業(yè)管理的人性化和法治保障等。“在法律上，提供一個良好的確保員工健康的權(quán)益環(huán)境，使員工能夠獲得相應(yīng)的救濟(jì)。”

王天玉認(rèn)為，除礦山井下等特定行業(yè)需要有健康檢查外，勞動相關(guān)法律很難硬性規(guī)定企業(yè)都必須提供特定的健康福利。就員工健康保障問題，可以設(shè)立集體協(xié)商制度，通過地方法規(guī)一層一層進(jìn)行探索，通過個性化的、企業(yè)層面的集體協(xié)商不斷推進(jìn)。

李海明還建議，在企業(yè)自身方面，企業(yè)應(yīng)遵守勞動法，根據(jù)工時制度制定合理的工時管理制度;遵守民法典，確保企業(yè)內(nèi)部良好的管理氛圍。

遼寧大學(xué)法學(xué)院副教授湯閎淼在接受《法治日報》記者采訪時稱：“在全面建成小康社會和常態(tài)化疫情防控背景下，企業(yè)對員工健康管理首先面臨理念轉(zhuǎn)型的問題。福利供給理念應(yīng)該向健康質(zhì)量保障供給轉(zhuǎn)變。同時，應(yīng)順應(yīng)大數(shù)據(jù)信息手段的廣泛應(yīng)用，推動全民健康大數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的運行。”

她建議，在企業(yè)內(nèi)部形成常態(tài)化員工健康風(fēng)險評估信息系統(tǒng)，以自我健康狀況風(fēng)險評估為主，以信息化推進(jìn)健康應(yīng)急管理建設(shè)，是未來企業(yè)員工健康管理的趨勢;推出多元化員工健康保障方案。如與體檢單位合作，除常規(guī)體檢外，提供突發(fā)疫情篩查體檢;與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為員工提供便捷、及時、量身定制的醫(yī)療支持等。

湯閎森認(rèn)為，作為企業(yè)，應(yīng)從醫(yī)療保險、健康管理與健康保險三個維度，認(rèn)知自身所負(fù)的繳費義務(wù)、社會責(zé)任與協(xié)助作用，將利益獲取從短期放置于長遠(yuǎn)規(guī)劃，發(fā)揮市場主體的積極性和能動性，打造企業(yè)與員工共贏的多層次全民健康保障機(jī)制。

“對勞動者個人來說，職場健康更多的是一個個人選擇的問題。”向晶說，“每一個職場人在工作和健康中，都需要尋找一個很好的平衡點。”

標(biāo)簽： 疾病年輕化