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觀點:海南調(diào)整新冠患者醫(yī)保報銷政策


(資料圖)

近日,海南省醫(yī)療保障局、海南省財政廳和海南省衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知》(以下簡稱通知),自2023年4月1日起,海南調(diào)整新冠患者醫(yī)保報銷政策,將參保新冠病毒感染患者住院費用全額保障、門診專項保障等特殊保障政策轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療保障政策。

對于2023年3月31日(含)前入院的參保新冠病毒感染患者,保障政策仍按前期政策執(zhí)行。

其中,通知明確了藥品和醫(yī)療服務價格項目的醫(yī)保支付范圍。按照國家有關(guān)要求,已納入《國家醫(yī)保藥品目錄(2022年版)》的阿茲夫定片和清肺排毒顆粒自2023年4月1日起執(zhí)行新的醫(yī)保支付標準納入醫(yī)保報銷范圍;氫溴酸氘瑞米德韋片(民得維)、先諾特韋片/利托那韋片(先諾欣)、瑞特韋片(樂睿靈)符合“療程治療費用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”等條件,臨時納入海南省醫(yī)保基金支付范圍,按乙類藥品政策執(zhí)行。后續(xù),其他新冠治療藥品的價格如果符合條件,醫(yī)保基金也將按規(guī)定臨時支付。

除上述情況外,其余原臨時納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療藥品、醫(yī)療服務價格項目,醫(yī)保基金停止支付。

此外,強化醫(yī)保經(jīng)辦服務保障。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應對符合規(guī)定的新冠病毒感染患者醫(yī)療費用及時進行結(jié)算,持續(xù)開展各項便民舉措,落實門診慢性特殊性疾病“長處方”報銷、異地就醫(yī)直接結(jié)算等相關(guān)政策,確保政策平穩(wěn)銜接。

通知要求做好政策宣傳解讀,各級相關(guān)部門和機構(gòu)應充分認識政策調(diào)整的重要性,切實履行好部門職責,主動作為、協(xié)調(diào)配合,共同做好政策宣傳解讀,及時回應社會關(guān)切,確保相關(guān)工作平穩(wěn)有序開展。

本通知自2023年4月1日起執(zhí)行,以患者入院或就診時間計算,《海南省醫(yī)療保障局 海南省財政廳 海南省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》同步停止執(zhí)行,相關(guān)政策規(guī)定視疫情發(fā)展形勢再進行調(diào)整。

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