去一家醫(yī)院看病做檢查，換一家醫(yī)院就要重新檢查一遍，這或許是許多患者曾有過的體驗(yàn)。近日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)文，明確要求各地逐步實(shí)現(xiàn)跨省域醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。隨著醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的推進(jìn)，這種情況或?qū)⒅饾u減少。

加快推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)工作

7月16日，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱通知)，明確要求各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合實(shí)際情況建立本轄區(qū)內(nèi)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)體系，明確互認(rèn)機(jī)構(gòu)范圍、條件、診療項(xiàng)目(內(nèi)容)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，優(yōu)先選取穩(wěn)定性好、高值高頻的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行互認(rèn)。同時(shí)要求做好互認(rèn)機(jī)構(gòu)、項(xiàng)目的公示公開，便于群眾查詢了解。

“很多醫(yī)院做檢查需要排隊(duì)，不能當(dāng)天完成或當(dāng)天出結(jié)果，如果換醫(yī)院治療又要重新排隊(duì)檢查。我光做檢查就花了近一個(gè)月的時(shí)間，既浪費(fèi)錢又浪費(fèi)時(shí)間。”上海的王女士向中國(guó)商報(bào)記者講述了自己的就醫(yī)檢查經(jīng)歷。王女士曾因甲狀腺腫大前往上海某醫(yī)院檢查，在經(jīng)歷了排隊(duì)、檢查、等檢查結(jié)果后，王女士拿到了自己的檢查報(bào)告。但由于個(gè)人原因，王女士選擇了另外一家醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的治療。本以為拿著這些檢查報(bào)告，王女士能夠很快得到第二家醫(yī)院的治療意見和方案，但第二家醫(yī)院表示需要另做檢查，王女士只得繼續(xù)排隊(duì)、檢查、等結(jié)果，然而最終的檢查結(jié)論與上一家醫(yī)院的結(jié)論卻是一致的。還沒有進(jìn)入治療階段，王女士已經(jīng)花了一個(gè)月時(shí)間。

王女士的經(jīng)歷并非個(gè)例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查結(jié)果互不認(rèn)可，患者需重復(fù)檢查的情況時(shí)有發(fā)生。“去一家醫(yī)院就拍一次CT，有些醫(yī)院還得排隊(duì)等。”談起重復(fù)檢查，山東患者李先生深有體會(huì)。李先生告訴中國(guó)商報(bào)記者，自己曾因顱內(nèi)出血在自己所在城市的三級(jí)醫(yī)院住院就醫(yī)，但由于病情較為復(fù)雜，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議李先生前往更為知名的省會(huì)城市三甲醫(yī)院做進(jìn)一步的診斷和治療。然而李先生拿著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢查報(bào)告就醫(yī)時(shí)卻被三甲醫(yī)院告知，他們無法接收和認(rèn)可市三級(jí)醫(yī)院做出的檢查結(jié)果，李先生需要重新進(jìn)行檢查化驗(yàn)。就這樣，李先生前后在三家醫(yī)院就醫(yī)，并且每換一家醫(yī)院就需要做一次CT檢查。

醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)難

實(shí)行醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)，既避免了重復(fù)檢查，節(jié)省患者的檢查費(fèi)用，提高就診效率，也避免了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。事實(shí)上，重復(fù)檢查的問題早已受到關(guān)注，這也并非衛(wèi)生健康部門首次提出醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。早在2010年，原衛(wèi)生部就曾發(fā)文要求推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。那為什么國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳仍要發(fā)文強(qiáng)調(diào)推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)呢?目前全國(guó)各地檢查結(jié)果互認(rèn)工作的進(jìn)展如何?

中國(guó)商報(bào)記者了解到，早在2014年，北京就開始推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)工作。2016年，京津冀三地醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)試點(diǎn)工作啟動(dòng)。若檢查項(xiàng)目結(jié)果符合結(jié)果互認(rèn)條件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在結(jié)果報(bào)告單檢查項(xiàng)目名稱前增加星號(hào)標(biāo)識(shí)，表示檢查結(jié)果互認(rèn)。其他符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)報(bào)告單中互認(rèn)的檢驗(yàn)結(jié)果予以認(rèn)可，在不影響疾病診斷治療的情況下不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

北京市衛(wèi)健委發(fā)展規(guī)劃處處長(zhǎng)高路介紹，目前43項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果在京津冀485家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)互認(rèn)，21項(xiàng)醫(yī)學(xué)影像檢查資料在三省市176家醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行共享，基本覆蓋了符合要求的二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

除北京外，海南、四川、浙江等地也發(fā)文明確推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。《浙江省醫(yī)療保障條例》中明確規(guī)定，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)參保人員醫(yī)療檢驗(yàn)、檢查實(shí)行信息共享和檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，避免過度檢驗(yàn)、檢查。

但在實(shí)踐過程中，并非所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。地區(qū)不同、醫(yī)院等級(jí)不同、檢查項(xiàng)目的特殊性，都有可能影響到檢查結(jié)果的互認(rèn)工作。有患者告訴中國(guó)商報(bào)記者，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間未建立公共的信息平臺(tái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)以檢查結(jié)果不清晰可能會(huì)影響診斷結(jié)果為由，要求患者重新進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

檢查結(jié)果互認(rèn)難在哪兒

不認(rèn)可其他機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，是醫(yī)院為了多收檢查費(fèi)還是怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)?醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)的難點(diǎn)到底在哪兒?一位山東省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生告訴中國(guó)商報(bào)記者，利益、風(fēng)險(xiǎn)、臨床診斷需求是影響醫(yī)院間檢查結(jié)果互認(rèn)工作推進(jìn)的幾大因素。

“推行醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)是一件利民的好事，但它并不適用于所有醫(yī)學(xué)檢查。”該醫(yī)生告訴記者，一方面，如腫瘤患者等部分患者的病情發(fā)展較快，出于掌握最新病情、減小誤診等風(fēng)險(xiǎn)，更好地為患者作出診斷的目的，即便是患者出具了最近的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，部分醫(yī)生也會(huì)要求患者重新進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果僅起到參考作用;另一方面，不同醫(yī)院的醫(yī)療檢查設(shè)備不同，同一項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查的結(jié)果也可能存在誤差，若因前一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果失誤造成了后一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)誤診，風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任的劃分也難以判斷。同時(shí)，該醫(yī)生坦言，自己也不排除部分醫(yī)院為了增加檢查化驗(yàn)收入而重復(fù)檢查的情況存在。

為了調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的積極性，形成長(zhǎng)期有效的運(yùn)行機(jī)制，國(guó)家衛(wèi)健委也從醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效方面鼓勵(lì)推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)。通知要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效分配制度，鼓勵(lì)將醫(yī)務(wù)人員分析判讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果、開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的情況作為績(jī)效分配的考核指標(biāo)，使醫(yī)務(wù)人員收入真正體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)價(jià)值。

標(biāo)簽： 檢查結(jié)果互認(rèn) 重復(fù)檢查 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果